2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题含下载答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、左顶叶脑梗死病人,可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCD3R1E3Y2S6C2M4HK6R4I4Y5H4Q10C4ZU5Z2C8K1P9G1A52、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 BCU2K3J7D2A2Z4B5HU1N5T8R
2、9L10D4U10ZQ3P7R9A10E6M8Y83、关于甲状腺功能亢进的描述,不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCM10L3O3Q9I6P2L3HJ4Q8V8T10E9W2F3ZA3H4M2U8G3Y5Z64、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACH8Q4H2L7B2H9K10HW2E9I10C10G6M7L6ZS3E10T3Y1S9B2T4
3、5、关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCS10I2V3X7Y7Y8A4HZ9U1J1P6G8G5S4ZJ6O7I3P7C2X7Q66、关于食管下括约肌的叙述,下列哪项是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCR7X1G10L8Y10I3R2HQ6S10H7F3A3N2K4ZV1J10X1S1U1C9F87、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4
4、5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACB8X8A8I9I7O1W8HM4Y5Z4Z7H10A5E3ZN3O4B10N3F6Y1D28、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与X线钡餐检查结果B.全身情况C.大便潜血持续阳性D.疼痛程度E.经内科治疗无效【答案】 ACV2L9L1N2G6A9Y1HF1E10E7V3P9I5Y9ZA7G8Y3C9V10T7H59、男性,42岁,查体血压136/8
5、6mmHg(18.1111.4kPa),血肌酐846mmol/L,血透治疗,B超双肾萎缩,伴有无回声区占位无数个,直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个,囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCC9K4E1P1S2L3Y9HB10Z2H7S2E5E6D9ZD4D3R7O9A3R9K710、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCT9F6Z10F6E8G6I2HS4M4S6G10F3Z9C6ZB3O2B
6、6G3G4C10W211、慢性胰腺炎的手术指征,错误的说法是A.不能排除癌变B.腹痛剧烈C.合并胰腺脓肿D.瘘管形成E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】 BCI4J1K5V3M4L6T6HF8B3Z8V3I3O5H8ZK3V4F9S8J1I5R212、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30gL,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min5%,大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCL8F10H3H1R1N5Y5HV10J
7、6F2V9C3E5B9ZY10A3T9R3V6B9F213、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCS6A1U2Z9U5J7P5HL1X5S8K1W1U3W9ZI7M9J4H3C10L5J114、男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCO5G10E1R4B8V8Q9HQ4J9Y2A6X4Y1
8、J8ZS6I2U8A5J9V9R715、患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCR5S10Q9Y5F10Q3Z8HT5G3X6O1R7U7L6ZT5F5F6Q4J7L6N416、以下方法中,哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCB6P8Q1S5A4Z7Z5HM2E10R4U9J2V3V10
9、ZQ1C6L1T1Q5Q10E117、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCZ7D10E10E9S4D10G7HZ2H8N9A8R3Z6N8ZM4C10V4B8H4R4N518、患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D19、男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答
10、案】 CCA9T3Z8J1N4U6J7HJ8I7J8X2A5B6X2ZD9V4H6S6T2Q3U220、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCD10S6P6B4N8T1Z10HK9M9Y2L10V7P6J5ZA7N1M2Y2X8T6Z821、当便潜血实验阳性时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCV1C1F1X2B10J4P3HY4P8E4M7H8C5I9ZM4M6D4R6Y7R8G122、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年
11、,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg,脉搏120次分,进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCA2O9O1J7C1G7A1HI6Z4R8K10V9Z9N10ZQ5H9I4D4Q3K1V623、患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,46次日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCO7E8F2G
12、8D8H8Q5HG5B5G3R3T3D4A5ZG8H4D4H8W6W6E424、患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCG10V5S4Q1P1R1P4HO7S8W4I10Y3A9I1ZI7Y2G8J8C8M2Q1025、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCO5T5Y1Y8H8X9Q5HJ6V4I9K2Q7P9K10ZB10D8C2M3M8B2G726、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D
13、.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCA7Y9O4X10O8O6M3HF1L10Y7R4X10P3K6ZC6I9Z1I2G10N1V927、中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4Lmin条件下,血气分析pH746,PaCOA.ARDS,型呼吸衰竭,代谢性酸中毒B.ARDS,型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒C.ARDS,型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒D.急性肺损伤,型呼吸衰竭,呼吸性碱中毒E.急性肺损伤,型呼吸衰竭,代谢性酸中毒【答案】 CCK2Z9E6Q8M10S2W10HI2I10D7Z6Z2N3Q4ZG3A10F10C4A4O10S328、胸椎后突并成角畸形,
14、常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCX6G1M5E9O5H8E4HE1Q7T4H4V4W1C9ZW9Q6S4H6X5Y2F529、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中,哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCV5S6S8M1K3R8H4HP4D8O6C2A7I6G9ZG6T2L9N2R1V5W730、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCT7H9X10D6D9U7O2HM6J1H4Z4G1M4F4ZA
15、10W2V2A2B10H1B431、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACY7M1P8O9M5P7T6HV6U1D4A9K8W10W8ZM1K6V2S7C8H9Q832、对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCA7Y9Q7K8B10I7Z8HN1D3J2T8W9J4F8ZO8E5K10O5H5D2I633、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B
16、.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCE3F2M1S9F2B5I9HS10Z6A1N6G4J8Z10ZF1H2P10O3O10M7U434、出现柏油样便,可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCV4O4P3B3R3U7O8HF7C7W8V3R7J5J9ZH7N5Q10A2B2F8U335、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCC10O7L5D1J9V7G10HO9X2L6S4Y3
17、C8M9ZO1U9V8A9R5P6A836、女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCU6N1X8Z3T9W3D4HM5T7M9L10S2B10S7ZO10P9M10R9T6K7R637、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCJ6M9S4B10Z4W6R8HB10U9J6O
18、6O7I2D3ZF7P10W5S8O1I4T1038、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥,猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCU4V10Q10I6M4T5G3HT9L2T9O7L10D8F5ZV9R10D9N7A10A7M939、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑
19、膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCI6U5W8M2V8S1T5HO5L2R10X5T10C2P9ZL4R8Q3M2I5X4I640、女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACY5W8C8M9W2A8E2HM10J8Y7U4K9S3G6ZM9D1L8Z6D4L6Z1041、女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199
20、正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCV4H5T10E5S8A1F9HU9I10Q9N8G4B9O4ZZ8L1H7H3E2D2Y842、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACQ8K1D1X7V6L5T8HZ3K8K3C6O10G2V10ZZ4B6L2X10S5E1P243、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访,待分
21、流增多时,必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCX10Y8U4U9N7T7O1HA5J6X5W9B5A6W4ZI7E1P2O4H4S4D344、女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCJ7U1W9F9C8L4X6HV5U4X10O9F10N6K4ZR9Q9C10T10O10
22、H9H945、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCZ7T5L5A9S5S5Z3HZ8K8Q9P3A5J7Q7ZT5M2G6Z8G6M9X346、女性,48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。血常规:WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D
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