2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题及一套完整答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCX6Q3B10X2D8F5Y1HP9H7T1V5T2B9U2ZO9I9A4H4Y6L2M102、男性，54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体：巩膜黄染，意识恍惚，定向力降低，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠【答案】 CCS10W3H7O

2、4Z1U6H10HA5F8T5C2L10N4B6ZE6A1N4U3D9I7D83、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCQ5T2K1I1N1S3M7HL7C2G3K3U1B8V10ZX3D4P5I6G3P8B14、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCD2D8G4K10H8L8C3HS5K1U2A6R1H2H7ZM6O7H7U9O1H8W95、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并

3、逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACH8B5K8B5W7O7M2HO8E4T10N6L6X5R9ZX7N5B9P1F10W5C46、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCE9I4P1A5R8D5W7HF3J4V10N6V2Y2R1ZG10C7D3R7V10G9I47、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配

4、能+西司他丁(泰能)【答案】 DCZ10P4H6F7C1K10G6HB2F9O8H7T2Z5Q9ZA7S10D5Z8L3M7K78、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACK4X9J5Z5M1M4Y10HU3A6T2U4O9B7U6ZH4L7I10D1S4N3A39、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素

5、D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCQ3T4L4P8D5S4Q6HK2I3A7C3V10U8P9ZI8Y2A9W1B10H7I410、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACM6S7P8B7N8G6P3HN8L1A10L2E9A8I6ZI5J5X9O2B2N9Q511、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作

6、用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCS8E1C3F5Z6V8X6HI7E3Z9D6Q5E6D9ZY6T2R7H5G9H5M812、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCS9N4X6Y3Y1G3I4HF7P5H2Q2Q10H8L8ZB10G6D4W8E9B10Q913、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石

7、D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCL8P3J8M8S8S8L7HU7S1S10L8J3L7W8ZQ6N2I6R6G3V1A414、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCQ4F7S1K1D4W4N5HK9W5B5S8I10K8Z2ZY3V1Z2O6B4G9O715、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCA3F3Z3S10C9K2W8HI2V4Z7H2K9K

8、2B1ZX8M9U6S9Y2P7R416、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCV4E5I5B3Q10K2O5HQ10A7Q1U4I8O6N5ZM6Z9O10B4L9P1Z1017、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCK1H9L1J4A1U6T6HC7K1C5A5R6S5X2ZV10R2L6B4C1D3F718、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答

9、案】 BCJ6O4O6Q7B8C2F6HZ2S8V5T3U10X7K10ZC1Y10G10K5I10V3O319、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】 CCM7Q2B10J3K8X3U8HB2H4T8S8U6D6J9ZW9K5P9S10Y6V4F120、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最

10、可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCI5Z8D2A9N9Y10H9HU10G1J6R3F4Y8S5ZI3N1D6A4Y7L7X121、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCC8L1G4G8R5T2R7HH2I9C6I3S3Q9I10ZC9B4A9N2A8J10U122、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 A

11、CA5U3L4U1W6W10J3HW10N8L6U2B7B7A8ZK3Y4L8J3H1H4V823、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCF4R7T9D9T2I7G8HQ1T3J5C2W2X2H7ZJ1H3M3L3V2S10Z324、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCA2B2C2H3U10B9D3HS3M5M6B9Q9A10J9ZL3X1N4E5C6M9J725、肝硬化患者常见的电解质紊

12、乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCI10H7Q6O10E2P10B10HP2J9N2Q10V9C7M10ZQ1V4B9T8N1A5G626、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理，1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACG5M1Q4U7Q10X9K4HC1X8L5Q8L10Z9F7ZU5X10O4A2U10G9N227、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形

13、成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCT8X1I6U9Z7G3X10HR4T8C5X9W6U4E5ZS6J8A6K1I5Y9T328、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCE2O1X2R2B8Q4A6HF9B1N10M1K8C9K5ZK9A8R2N2X9G7K529、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌

14、C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCD3E8A3I8P3Y10I5HN3Y3S1H8H9D8H1ZX9G3K2X2T8N2L530、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCL8I7S4N4P5Z2L3HJ4B2Y5T4H9P4S9ZB6V4K5J6Z6T1G831、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答

15、案】 CCG3B4D8Q4L1V9K2HN10U10N9U8F3P5N4ZV9Y10U6F1R7D9W632、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCS9W6B4L7M9N6Q6HJ5Z7N5K1R7J10N6ZV1F4I7N8A5C9H333、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACA7B3F1W3E5U4R5HQ7W4F7Q3V6Z1

16、0Q5ZD10J10L4P5N9U6J834、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCK2P7N2E1B10Y2O9HJ10Q9G10X8H4J8D7ZL5O5N4Z9W6S1U935、缺铁性贫血的病因，不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCH5C10N1J8S7O5U3HA10Q10F5S7X8U7B7ZI6G3N9P4L1T9J936、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最

17、初35分钟内【答案】 CCR1K10U1R3N4H8C8HE4W4D4E9Z10G8A10ZL8L5C7F3H3B7Z737、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCZ8T3I7H4S4T2M10HL6S10F3O1H5D9U7ZJ7K5T8R7D3Q8F338、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACY9A4W2S8A2K10M5HH1L1T1Q7G9U5M5ZG5E1T1L3R6D9

18、S239、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCN10G8W2T10M10O5H2HW4L6L9O3M2J5E10ZX7C2M1E7P2P8E340、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性

19、心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCI4F1F5N7Z5T6P10HK4T8X6H3X3W4W8ZR8D10S2F5V10P5G341、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACK2D2E1V2V2P8A8HU6V9U2R8E7G1X2ZB5G5M3W8S4A4J342、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCR6U2X3M4Q6R9A6HT8S9W1C8F10H10M9ZS4Z8O4O1U2X5P6

20、43、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCV6Y5O6Z5R4S6G3HW7J4F8U3R9V1Y8ZN7P6X5A3B4I4M1044、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCX8X10A5R3K5P3U3HQ4J10H1Z10P9A1B8ZY8L10H4C7Y8U5O1045、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，

21、视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCB5W9X1I3O6N10X6HN6Q3C10F8O10L4N1ZI8Q6E2R1U1S5P546、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCM3Q4X5I2H6R4J6HW5I10H7S6R1V8N9ZP1U2A6H3O3Q9I1047、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎

22、D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCK7A3B10Z1K6Z1B1HB1Y10I10A3Q5S4D1ZG3M7R5L8J4B2N1048、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACU1F4H9N3B10Y4U1HG4Z1C8O7Y7G4T8ZZ4Z8J10C9I9Y7L749、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 BCD3T2R1D1E7T5Q5HN2O2H3J9U2C4J9ZB10R4G9Y2M8C3F550、男性，36岁。

23、间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCS10K2L8T7O5F6K9HK10S9I1O8Y3X4B3ZW6F10R10E9B1W1C851、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减

24、退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACP10K10F1V4R3M2U1HT2N4N10W5U2H8X3ZE6B9V2U2M5A1K652、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACT8J2V6S5E7U3A8HP10R9U1M10V7C4M6ZB9O9E4M5J5J6C953、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉

25、曲张破裂【答案】 DCB10I3K10G8K3R5L4HS7Y3R3Y6O1G3P8ZF7V8N5D5A6W2B254、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACC3Q6T3P10L9N2K7HP10F2P3E1B10W10F9ZG1R3X8U8O4U8V1055、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCX5G9C2L5G4S9K9

26、HI8B9R2M7V10U8Z5ZZ6R1I3B1C1D7L656、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACF1K5Z9S10F7I6V3HS7L8C2S1J4U9J2ZV3K6T3I6G1X4B157、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACQ10L8N5K10T7K3S3HM9R9B10P8Y3J6Y2ZA3P2S9Z5F3J10V558、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCC

27、7T3J6H10H6S7S4HV10Z4P3O3R5D8K3ZT7W5Z7W10L9E10Q359、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCO5N6N6F4B9F6N9HN7X1L8O8F2P5D2ZA3H10C8H8E5S8V260、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔

28、积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCQ8G5N9C3V8A5Y1HR3I7G7A2J10M4U8ZM7V10Q5U8G6M9J961、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCJ2A8B3Z2Y8W8X2HZ2L1W3A5P3P6O3ZU1I5R8C8Q8U2W1062、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包

29、括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCR2P7K4K3T8E3J3HG9Y1G6U9V7K3Q7ZW5C8Z3S10U8J4P463、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCT6Y8N9A2A5Y2W6HI1H4Q1B10G5O5I3ZB3S8B4A3H3K3E864、患者男，41岁。反复上腹痛2年

30、，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCI5T9W7J4E7S9F1HW4P5M9X6B5O3V9ZZ6L1L9A10Q7G7A165、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCQ4Q2U10S6F3Z10Q8

31、HM2R5P10F7K8G2S7ZO7H6R6F3W2I2V666、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCQ8X2K8P6V10S2Z7HT10O3I10W10I4E8H6ZT4K8D2O10N4R2P167、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.41012/l，WBC

32、8.5109/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒【答案】 ACM6B5W2V9Z1F2J7HO1R4W7K7G1Z7S5ZE1F5E6M7J2J10L968、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACY5C6M7U2Y7C9E8HX6E4C4F2R5S2B8ZR6A5R8B2E4A4L769、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCJ5P8W3N10A2R7V1HX6V5X8T1Z5X3

33、R3ZU6M1I10J5D3F10E470、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACE4A10M4U3J8I10H10HW3Y3D3U7B5M3Y8ZR9S10R6Z9H7P10A171、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACD8I6G8Y10Z10G5P7HA7G3W7F7W5G6Q10ZE1N10Z8D7Y4B3J1072、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出

34、现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】 DCR7V7E4Q1H6O8H9HB10S3R5R4R4N2G7ZH9B8W8Q2I3S9G873、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCT9M4Y1M5T2O7G3HI3B10O10X7Z7D5X2ZP2F7Q7U4C2B7F374、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【

35、答案】 BCV3B3R1P8D10D7U10HS7Y6I9U5Y10J3S5ZZ9B4Q9W4Q6D1G1075、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACZ7Y5G10W6O10B8Y3HY6M10H9R8R8J2V2ZF5I1Y3M3X3Q4Q876、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床

36、拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCD2P4B10X7C4F7B9HS5W8A5S2K9D4R10ZL1O10F6A4O9A9K377、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACX5H1F4W6O3C5B5HI7U7X7O2R8C10O9ZF4G7B1M2N2H6C278、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查

37、示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 BCM10Q2R1V6Z8Z1T1HB10P8Z5A10J2T1Q9ZJ3B4E2W3R6X2S479、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCU3O4B8M5L7S3F4HS7C7G5C2Y2O3U1ZK6B9T10F10A8D3U480、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案

38、】 DCW8W5S5G10I9P6S4HE1Q1I7L9E4S1S7ZM1C6L3L1N7X8X681、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCA6D2U6R2L2B3K8HA7O1Q7O2L10N8R4ZV4Z1C10V9R5B4H782、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔

39、积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACE9R9V10H6T10W1A1HK7L2Y8W1Y7X6L8ZG6A9K4T6W4D5Y183、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】 BCS10P3R1X7I2X4L4HG9I2A9Q9H3U1O6ZU7M7B1R6X10Q2O984、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛

40、缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCC3O10L4N7P6X10V8HV10O7L7L9E5D1Q5ZN1L7Y9M5S6H7Z585、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13次日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖

41、素瘤综合征【答案】 CCK7O4B1V5W1S7Q1HC1B3L7X9M1S10L2ZB3H8G1S6G5V1B886、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCC10M8J9G9N3V9D8HQ3G8B2G7B3V8J10ZP3D2T9P4T10A1Z787、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理

42、治疗，应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片染色查细菌E.腹腔积液细菌培养【答案】 ACY9M8Q6U7C6F9M4HU6M10K8K7N4W6A2ZX5F6D3R2X1V6H188、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCX5E3G6X10N4K2Q9HB5B2E8O9X10Z6H3ZN6R1T1U6T1O10W389、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACA9B10O1U9Q1Y9F1HF6I6Y3

43、R8T10S4G9ZP7B7D8L9R7N3C190、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCD6A5D1V3U3L5Y8HE9B1F10C8A7Z2D5ZD7U5P4Z6V1C3L491、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.

44、腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCH10H9E2M1K4X9K6HB5G9A3F2D3Q9M10ZW8U6L9L10O2F1J992、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCN4V4O5Q1V8T6H8HZ7P2V7X5C9X4P6ZR7C3P9L3S9I7W293、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACK4X3H3Z4W6B6U5HJ6E10S3W1T4B7J5ZO3S8D5D3M2G9N494、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACP7W3G9W9A4Y10G7HO8D9R3X10G2R7Z8ZJ3U4N7O6E2C4O495、胃酸分泌增多较明