2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题带精品答案(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCS6L8S6V4Z2C4F2HR7M10P1S7B8J1K8ZD10C7V2Q7O3T9L22、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主,进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCS9Q9V4B7J5A8I1HJ4S4Z8K5D5M2Y2ZX6N8B7X1
2、0F5V4M33、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCR9L10S9O7C6R7M8HH6Q8M10Q8C9Y1B10ZA10E5V9G8Z10B3X94、男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCQ8B4V8X1P2I3Z2HR7Z9D7U1I10Y1P6ZN3O5V4J6C1J2O95、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压
3、痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是【答案】 CCC10W8Z6R8D6D1E8HP1T9G5T3W7A2G5ZR8K8Z4A5H5Z6V26、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCB5Q7O1C4A7U3X4HG4Q7T2X8J5M7U3ZK7P1G5T3U7O4H87、慢性肝炎的炎症活动
4、度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCM7M8C10W1F4N9X8HK3M9Y5T7B2D1A1ZY5R8P7O8G10B6D68、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCY4J5N8D5G1U4E8HB3U8E8T1E4U8V8ZA3W9Q6V6
5、Y2P3I89、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCB2L10U8Z4A7U6N8HS6L7S3N5A3F5J9ZU2Z8E6B2Q8A6J310、男性,38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCM1E2K10Q9U6T
6、7O2HI8F2T8X6X5G4R9ZQ4H4B3J8S10C7N111、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACB7W5E10I7S8F10W9HM5M5R1I6R7J7I4ZR5Z3V9Z10Q10A2A512、老年患者,发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACJ2Y7Z1J1U9J6V10HV5P6M3P8K6S2G2ZG8B4K4V8B3H10B813、狼疮肾A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏
7、死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCB1L1G4E7V4K8M3HB1O10L3K5R4V1X5ZA4J8D6N6U1R1P414、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCW2H7K4V4B3D2O4HX7F9Z4T7T9T
8、4N7ZZ10Q7B6Z2K3H7S515、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.538,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCO8J5J7A3F3W7H8HW4Q9L10N4C10O10E3ZZ9S8A1I10J7U10P316、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮
9、肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCU8W9C9Y5L7Y10H2HI1H3O2R4N2D8H6ZQ5D8T8Q9V5K8K217、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCS6A8S10C8Y1J10G6HE2M5P10A5J6Y10L5ZS3S10N9T9X6S4J518、男性,68岁。吸烟史20
10、余年,每日1020支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCM5Z7F5L3P8R4F2HL7Z2L5R8P5W10Y2ZO2E10M4G6Y3U10K1019、男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白6
11、5g/L,白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCS1W7Z6U6O8T2L8HA6P5W5L2H8J3L2ZM8F10A4A3D7J6M1020、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACN8B8F7G5E9X4O6HL10U10M7I10A8H1K7ZU5Y2R4V10R7L9J721、女性,25岁,因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACK7X7O4J5K2Z
12、9F9HU2A1S3K10Y3O1T4ZA4C2M5R8R10H6M222、患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACG4P2W2O2D2K10C9HW5I6O2D1S2W7O6ZX10X8D9R9Y10J2Z323、诊断肠结核最有价值的检查是A.腹部CTB.结肠镜检查及病理活检C.大便培养D.全消化道钡造影E.钡灌肠【答案】 BCX6K2Z5W10L6G8Q7HM6N6T2X7S7M2O9ZC4G4G10Z8J3Z2G224、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水
13、肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间,以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCR2P8Z4J4O6Z1P7HJ1A10O5R8U9H1F6ZY3G9C10B2P2T9T325、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACK1H5C8V4S5O6Q6HL8E10U10K7N2S5G2ZQ7M7W9G8H6C9Q426、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E
14、.肝癌【答案】 BCB6A6N9V2X4A1W8HS5L6C6A5W10X8D3ZO7W10N9N4F2O10J1027、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCE10B2P9S6B2V8M3HE8O7Y1A9J6P1F6ZN4M2V5P6S7I4P128、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCW5Y10Y6G6F10V7H4HM1M6F4J5T2H5Z8ZY9L9P6J3H1Z4W129、患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便23次,
15、严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温386,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D30、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结
16、肿大【答案】 DCB2W1U3F9K7I1S2HP9S10A8F9T9Y6D10ZU9O4L4M8N1U10F431、肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】 DCQ6V7B3O9V4V6S2HJ3Z8B7N6J4L6Z5ZT7W4R4U7T3U6O332、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCH1O1E3K9L9I3K9HK8M10O8R3W6D10V3ZL3Q4U2F8Z3J10G733、中年男性,突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎
17、杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCU1S2Q10O6Q4Y10A8HM3L3B6V5M3I6Y7ZQ6G6E10C9O4J10B234、男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCP7M6Q4P7W5Q7Q9HQ9Q3F7B7W4D7S10ZC9M8A1A4Z1X3X535、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACG3D6W1S5I4K4O8HD4R3
18、O6N5P1H1Q2ZJ6E6Q10P5M7Z4K736、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCN2Y2E9A1O1I4X6HI3G9N10G3Z3J9H3ZU6K2D9D3S3R2S537、减少氨的吸收A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 ACJ10L2O10T6X10M1K1HZ5K6I2R2O5F10M1ZN3R2D8O1F5L8O138、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结
19、核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACG1P4Q1D3L6N7L2HD3H4W2Q1B1Y4N7ZO8A3W6W2N8W7H239、男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259mol/L,DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCK8V7N10Y4U4J1J3HC7C2S8F2M8R10T4ZV1N2S10S5Z2C5J740、接种过乙肝疫苗者( )A.ant
20、i-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性,anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACD9S5X4H2F4X9C7HU9J2V3P2G10J2C10ZZ1T1O7G2C4D4Q841、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCD10H3C5S10G6O6X3HM9B5I6Z3A5U6Y7ZZ6A3E9B3I7B3B1042、男性,67岁,饮
21、酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACS1F8I3B8X4Y4E9HQ9D5E5M2N3A3L4ZX5B4A3D1U5U6G743、男性,35岁。进食半小时后呕吐7年,加重半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCP7S2H7U6K1T10B6HF8H3E1E8U5V5R7ZH6E1O1Y2U1E1U344、A型萎缩性胃炎为A
22、.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCL2L4Z8G4P7O10H5HE10T4W4J9I1A4C7ZU9X10X3T5T8E5M245、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACN8G9U1O8M10F7B2HD8H1C1Q4X8A1H7ZD2O3D2C4Y5Y7S446、对肝性脑病病人的护理,不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】
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