2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(各地真题)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型,左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCG3P2Z10I9A4K6M7HJ4S9F5L1S6Q9Q7ZQ3L6L1I9L4P9W62、关于心源性水肿,不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCI6V4G6O2O5D5W9HX5E8O9H8S3M2A5ZH5O9Y2D2W6J7F73、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细
2、胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少,功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCF6U9Q2E8Z7E9X7HX5B6U2G5A7X7R10ZR3G1A1H8S9K8D14、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACS10U4K9D8F8P8D8HL2X2S7Z9G10F6B8ZF9J4X2J6T10K8I95、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病
3、E.白血病【答案】 CCW5E3Z9A5T9Y2U9HT3R4O7D6V8J4S7ZV2R9U3O1F4R4W66、患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCM7F3B7W6K6P3A5HL4M7Y5B5P5D1B4ZS4L7R4E6H5T7Z27、女性,48岁,上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8,Hb85g/L,ESR78mmh,粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案
4、】 CCQ4P3D1R3H2D9Q7HH9D2M10A4F1T5Y10ZA1G6N9E6B10L2L98、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.胃、十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.食管贲门黏膜撕裂D.胃癌E.胃黏膜脱垂【答案】 BCM3E10R7M10T3X3O6HP6H8P8M10W8M6L4ZZ9M8H2B10E10W1B19、患者,男性,78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(+),酮体(),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.
5、300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCC5R9E2C7P7S2R7HP9I3L1Y2G7Y4T8ZO10G8M6Z4O1N6I410、女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCM6N5Z6D3S7C3E6HT8N5B4X3Z2Y6F1ZR5X9T6L2G3R8V711、女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。
6、查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACC9Z2W10W3F2K3E8HD7E7Z10J8K5Y4Z3ZI6V5D2W2F6Z10T112、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACF8C1Y3J4K1M2A10HN1E5X9Z10D3R2L8ZQ8C2D2T3V2J8W413、食管癌A.未见明显X线改变
7、B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹尚正常【答案】 DCK1N4W9H3R8H4B6HL7G2E3T7X4X10Q5ZG10P10L3M6A9Q2T714、男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞58/HP,白细胞24/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CE
8、A)测定【答案】 CCG3R6D4C3W3D5Y7HS8Q2J10Q9O1H10G8ZB3R1R8F2O1R5B615、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCS10W9F2O7U8P5C10HL8X3U1V3I10E5J1ZU4M3G1O3W7Z4Q816、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5,至少持续3天以上C.黏液脓血便,每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCT10H7P4J
9、9E2L3I2HL7H2E7I5B3B10W8ZY2L6L2R4O7R10U117、患者女,近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCP3F6P1F10M6S2C3HC10Q7U1T9E4D10P9ZQ7M3G9D2K8R7X418、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCT1X9L3M1
10、0J9S1S4HK9Q2H6A8A2W10C1ZY8V2W6B6K8T6V1019、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCX7V3R2U3N1W5T7HE3H2N1D4N10S3N7ZH3D1A2K4B6Z4W1020、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 BCH2F2W3F5B9Z8R9HA2U6I2I9G10E6T7ZF2X10T3C4D2U6N1021、患者,男性,44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢
11、危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCX4G1W6C7D1Z3L5HT1H7C2W3G10B2M6ZT5A6V4D7I5D3V322、患者,男性,25岁,腹痛、腹泻和血便,肛周可见瘘管,常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCK6U9T10K8P7E3G7HX4W5N1V1Q7T10T10ZO9T4J8M8A5K6S223、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月以上D.1个月以上E.9个月以上【答案
12、】 ACK8A7F2W4T6Y9C6HS10S8A8J4F5A6K4ZW4S9D3Y5W5W1L524、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCF1R6L2K1X7S7G10HC9F2O8A5N3D3N3ZK8O6A8Y8U8N9P525、白蛋白低于下列何值,腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCL2Q8S4V8Y6E8C3HR5J6X4Z1W8K6F8ZH6F2Z2J10Z2O7W926、患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是A
13、.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性,每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCD2X2M1N9J5F1T4HH7N7R2I5W6A7E3ZT10D6W7O8A7C1H327、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACM3M8X5K5B2T9P4HI8S1Y6D8P3F4I7ZM1B3A8K5B9V5R728、患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCK5E7J3A2P
14、4G10M9HS8A10Y4B10V1B1R2ZQ1G3V10I10E7F10W629、女性,54岁。风湿性心脏病20年,查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACF7T1L8J1N10R9D6HD7E3J6R7O7Q2F10ZA8Q3P2Y2Y2U7V930、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】 DCC8E8H6M5O5P10M6HW7G10R10U10J10J
15、2Z3ZA1V4Q5V7B3X9L231、男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCL6O5Z9S7S10U7U6HQ4L10Q10M7L8A7O3ZX10C3U8U3N2K1F332、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCQ1I6U5V1V9P9K6HO7F7T6T2G6F10A5ZE9X3V9D1Z3M4N133、关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C
16、.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCU2H4B8G4U1C3K10HL6B3V4J3D4V3H5ZN5D6Q5X1S3A9G534、女性,40岁,反复尿路感染多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平,双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCV6K4O4P10N1R7M10HU10L5U3N7R2B6W5ZL10X9T10B5W4N2Z735、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉
17、周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCG3D8M7A8W2M6F8HN8Z2A5Z4P10K4U7ZG3H3M7W8F2R2W736、男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCN8N3M4W9J4D6F1HV2Q2
18、E7X2T9P2Q6ZN2U9J10Y5O1X9M637、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCW3O9M9J6K6B8M5HF7U2J6W1E5A2X3ZQ3T5R7Y2L5V1C1038、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACZ7Q5S3F9Q10Q7D7HA4U2Z9O9C8Y2M5ZE4K9V3B8C4W8B139、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170
19、/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂,减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACT7J2S10J4A3D1J7HJ3D10K10U9H4U3N8ZW4E1D9T7V6D7M440、对小结节性肝硬化,描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径50gL,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 A
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