2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题精编答案(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压10060mmHg,心率98min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃A.胃癌出血B.食管贲门撕裂综合征C.十二指肠溃疡并发出血D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 CCC10Q7H9C4K10C5Q6HM3G8M10R5T7F8G4ZR8W6J2D10Y6L4P32、患者女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A
2、.加大抗甲状腺药物B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂C.更换另一种抗甲状腺药物D.放射性E.手术治疗F.选两种抗甲状腺药物【答案】 B3、少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是A.血常规B.腰穿C.尿常规D.胸片E.颈段MRI【答案】 BCF8E1I9T3P2N6Q5HT9S1K9O2D6L2E8ZI8J1C2P10F5U2F64、可引起消化性溃疡的是A.去甲肾上腺素B.双氢克尿噻C.对乙酰氨基酚D.复方降压片E.消心痛【答案】 DCX1C2H7D1N2M6A6HB6Y5G4T10U7M7N10ZI8
3、K1U8R3I3W7A65、慢性肾盂肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】 BCK9G1D9P3L2F10M2HI6Z8G10L2L2G1C6ZP10E10F10W7F10G1T36、男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70gL,网织红细胞015,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(+)A.发病呈季节性B.发病程度与进食蚕豆量无关C.进食新鲜蚕豆为诱因D.该病预后差E.治疗激素为主【答案】 DCD7B6D5O6B9D10N3HD10W1X5Z5G1Z6Y7ZZ2B8P2W5E8O9S77、在雇主责任保险
4、中,下列各项中属于责任免除的是( )。A.雇员职业病B.雇员传染病C.下班途中车祸损失D.出差期间车祸损失【答案】 BCU5I4H1F8M6S5N8HJ1U6V6J1Z7Q4F4ZV2H9L2T6F10P3G48、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.胸部HRCTB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺活检【答案】 DCW7L8F6Z10F5W4P2HN2A3B10J3U3H2V6ZF9Z2N7I5P2Z2O69、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是A.有血尿、高血压B.大量蛋白尿C.胆固醇增高D.血
5、浆白蛋白降低明显E.水肿明显【答案】 CCY2W4R4U9K7F7T3HN10P3O2U10J5P3P3ZH6X8R10Y3G10K9C810、女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170112mmHg。尿蛋白+(15gd),尿沉渣RBC1030HP,肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化【答案】 DCQ4H8B9K3W8Y6Z3HK7K10J9J7X7F1E8ZI1L5Q5F7K1Y1F411、大量心包积液,X线最可能的发现是A.左肺楔形实变B.左侧炎性片状模糊影C.左侧胸腔积液D.心影明显
6、增大,呈烧瓶样E.肺淤血、心影正常【答案】 DCT10Z5W6O3E6M1M9HS5H1F5T10J2F6V2ZZ2B8K8S10N1I9M912、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.使用小剂量作用缓和的利尿剂B.使用小剂量强心剂C.卧床休息、低盐饮食D.积极控制感染和改善呼吸功能E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】 DCH7C6J6Q1P8L7B8HG3E10O8K2Y2I1D7ZF3R8F5D9P4D9C113、细菌性痢疾A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端【答案】 BCH4Z6J3G8Q1Q4G10HB6Q10Q7P8Y1C7H
7、2ZQ6J3T10R7A8A5X114、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小埘,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温371,呼吸16次分,脉搏73次分,血压15095mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性A.左侧基底节区B.脑桥C.小脑D.右侧基底节区E.延髓【答案】 ACD7Q8C8Z1T9U5B8HK9A7Y8E3G2T6U8ZX8T2Z5N3I8N3P1015、男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时
8、反复出现双眼结膜炎。实验室检查示:血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。A.髋关节B.腰椎C.颈椎D.骶髂关节E.膝关节【答案】 DCX1X3P1Q5N4X5T4HA10C3T2H8K2H10E2ZZ1U5J9U2X5O3D316、下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架A.S区B.E区C.C区D.P区E.X区【答案】 BCO6H10Z9K3K3Q2F7HE2X6R3B6U3Q9R3ZC7A2T6G8Q2Z3X517、护理人员最基本的道德义务是A.完全按照病人的意愿进行护理B.服从医院领导的命令C.不接受病人的礼物D.为病人尽职尽责,帮助其恢复健康E.积极配合医生的治疗方案【答案】
9、DCF7M6P1S6I2Z4M2HD4R3T5S10C2I1P7ZQ5N5L8S2H7U5G718、起病急,水肿,少尿,尿蛋白+,红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】 BCS10E3Q7G1S3X2X9HP3A1F10H2D5X8M7ZO4W4F10Z2P6B2H119、下述哪种最易引起肾盂肾炎A.膀胱炎B.外伤C.皮肤感染D.鼻窦炎E.口腔气管炎症【答案】 ACE10O2P6Y10S8D4M2HH1O6B4C6W8D2F4ZZ6F9Y10W5T8Q9L120、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动
10、受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤B.非甾体消炎药+雷公藤C.肾上腺皮质激素D.非甾体消炎药+甲氨蝶呤E.非甾体消炎药【答案】 DCL4U9X5E10I1G5J5HZ8G9C4M4V8R2H7ZU9J8K1J10L8P1R1021、下述哪项最能说明心功能失代偿A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚与心脏扩大E.心脏收缩力减低【答案】 CCD4D4K1M8C1Y10O6HV8D4L2B7T6J6W4ZR1N8B10Q3H5K2B622、男性,15岁,少尿、
11、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒【答案】 DCW5M8V5W7R10I6J2HD6R10O9U4Z4T9U8ZS6A2F6E9E5A7J223、支气管炎和肺炎的鉴别,有意义的是A.发热B.有无痰液C.有无固定细湿啰音D.咳嗽轻重E.血常规【答案】 CCC10W7L4H6I9P8R7HL5X2I7D2C9A8V2ZF9T4U10E3J7L8F324、男性,64岁,双下肢水肿2周,血压1
12、3080mmHg,尿蛋白82g24h,红细胞1015HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105molL,血白蛋白21gLA.局灶性节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCS1B7J8T6A1E10L3HH4B2K10L8B4U8W6ZC4N1B1S8H9U3Z425、猪带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 CCO6P2G1K1T4O6J1HQ4H3M2P5D1T4D4ZG3K6H10V8A2F9K1026、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B
13、.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C.系统性硬化主要累及皮肤,胃肠道及肾脏不常受累D.通风主要是关节腔炎症E.纤维化是系统性硬化的特征性病变【答案】 CCV10P4Q9Y8M2W8X5HV8D4V5G5T5H3L1ZO5S9A1Z4C9T5K327、既往感染甲型肝炎,获得了特异性免疫力者( )A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性,HBV-DNA阴性C.anti-HAVlgM阴性,anti-HAVlgG阳性D.HBsAg、anti-HBc阳性,anti-HCV阳性E.anti-HBs阳性【答案】
14、 CCW2V3J1C4N10Z2L3HD7V7D3Z3B6R5N10ZX3M6P9L2R5C7B728、控制体重的策略应强调A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗D.体育锻炼E.药物治疗【答案】 CCY7G2O4E3Z7P6S4HK9C7W1U1L2T8J10ZA6F9A8U2R4X10R1029、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-肺组织感染及阻塞D.支气管先天性发育缺损和遗传因素E.肿瘤压迫【答案】 CCI9B2I1G8V4J8F1HV3K4P8H2G1I8L2ZG2V5V1F8A10Z3D1030、男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼
15、痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是A.胃肠神经功能紊乱B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.慢性胃炎【答案】 CCP7A6J6F8Y9E1H9HD5W8K8O10A10Q9N5ZL8D2S4F4G10V8V831、男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎【答案】 CCO2T6X7L6X4C10W3HO6T8Q1O6C7M9Z2ZK3O7S
16、9P5R6F5V632、对于甲状腺功能减退症的描述,以下哪项是错误的A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B.抗微粒体抗体滴度增高C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D.成人黏液性水肿以中年女性多见E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】 ACR1W9O4V8A9R8J10HA1Y5Y3Z7F9X9Y10ZB9J7H3D7A4L7X633、类风湿关节炎晚期表现是A.关节畸形B.骨质疏松C.关节周围软组织肿胀D.关节腔融合或消失E.关节疼痛【答案】 ACB8N10F5Z9L6T5F4HH7D10H7T1P5H4F8ZT8F3J4U5P9F5L234、心功能不全级是指A.患有心脏病,但活动量不受限B.心脏病患者
17、体力活动轻度受限C.心脏病患者体力活动明显受限D.心脏病患者不能从事任何体力活动E.以上都不对【答案】 CCS2Y8P8K7D7C6V3HC8D2J5S1D10F2A6ZE2D4G9Y5U4F6K835、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达23个月B.其父母均为高血压病患者C.40年前患肺结核,治疗1年痊愈D.1年前患肺炎,治疗1个月痊愈E.吸烟20支/日,30年【答案】 ACC6Y7K6B2Z8C
18、9E9HQ6Z10H10P9F8D9D7ZI10P10Y6T10H2U7B1036、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小B.小结节肝硬化肝脏多肿大C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 CCB1U5Q3L4V9X1V8HK1B1R3K8V7G7I5ZT9H1A9P10D10G10A437、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 CCK1E7U6F5B2G8O7HI5P5Z6X5U6R4Q7ZQ
19、6N4S1X7C8Y8U138、恶性高血压A.血压急剧升高,短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压【答案】 DCX6O7L4D3F1Q10G7HK6O1R9W9O2U4O8ZE10Y10J1U4Z2D7J139、男性,18岁,自幼反复关节腔出血,关节肿胀变形,查血常规三系正常,PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A.纤维蛋白原B.凝血因子C.凝血因子D.维生素KE.凝血因子【答案】 BCP3C6T9B1K2E9X7HT5C8Q1D10S9L1J
20、9ZD9K6D8U3O10N10I240、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成,是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖【答案】 CCX1T9M8U3V5L5Q6HJ1M5I3H4N1E6Z1ZZ7W10O3K2H1A1F241、关于血红蛋白尿下列说法正确的是A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿B.隐血试验阴性C.可见于肾或泌尿系结石D.浓茶色或酱油色E.可见于肾盂肾炎【答案】 DCR6P8Y6Q4B2O1M7HL3
21、F2Z9Y5D4R5J7ZF8V6U10Z7H4Y4H442、医师在进行实验性临床医疗时,应充分保障( )的知情同意权。A.患者和其家属B.患者家属C.患者D.患者或其家属【答案】 DCZ10J7Q6S5R5H8A9HI8F7Y9R4M4Q7D6ZT3V1J8M5T2X1M543、脑血栓形成最常见的病因是A.心内栓子脱落B.糖尿病C.高血压D.脑动脉粥样硬化E.脑动脉炎【答案】 DCY4M8Q8C9F1L5U2HI8T4V8S9R5Z8K1ZV10U8I6A4F4X1O344、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时
22、尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.尿粪卟啉B.血、尿铅C.尿ALAD.白细胞计数E.诊断性驱铅试验【答案】 DCW4F9Q4C10F8N3S3HH9T6X4J10P5S5Z3ZY3Z3B6K5B7V2N145、男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,占预计值的50%。A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%
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