2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自测模拟300题a4版(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(+),每高倍镜视野WBC 05个,脑脊液压力正常,细胞数0.1109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E.流行性感冒【答案】 DCB1I6M4E9O4Z7E10HA1N6J3H7W3V8U8ZQ10U2T1A
2、7C4D6K92、男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮症酸中毒E.低血糖【答案】 BCQ4A5P5Z2V7V8D7HZ4W2O8H10M2A2K10ZM7R10B5L4B4I3Q43、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.甲状腺素分泌障碍B.甲状腺素需求增多C.长效甲状腺刺激素浓度增高D.甲状腺素合成障碍E.碘的缺乏【答案】 CCS4Z4S9F6J8J9I3HD3W4B5F6C1L9B5ZY8W7Z5F1H10P8H84、.男性,60岁。突
3、发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/LA.肝性脑病B.脑出血C.休克D.贫血E.低血糖昏迷【答案】 ACW5H6F7Y10O8E5Q9HG3J10X6G8B6B5T3ZR6E2K8K10J5Y4M75、羟氯喹最严重的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 CCR8W6F6C4R1J4L1HD6Q4V8L4N10X1C8ZL3H10J6H4G1
4、0Y7H56、男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A.皮质醇抑制垂体促性腺激素B.肾上腺雌激素产生过多C.肾上腺雌激素产生减少D.皮质醇直接作用于性器官E.垂体原发病变,造成促性腺激素释放减少【答案】 ACL6F5W2Q6L4U1N9HX9Z9R3L5E1M8R4ZS4I10E7Q4Y2C1I37、女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.肾结核E.肾结石【答案】 CCJ3F6G9
5、C4R4G5D2HR4H4O10S5Y1R6N8ZA10T5R6T8O3Z10U68、 10岁女孩,高热10小时伴头痛、呕吐。体检:T39.2,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC2810A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】 CCT5V3G1G6R2R6H2HP1G8T8X9S9X7T6ZW6D1K2R8W9C8N49、女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,
6、移动性浊音阴性。A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃癌胰腺转移E.胃癌肝转移【答案】 DCL4D6G6A8G6C9U9HL1I10A6O2N4C4G8ZU2Z4H9H3J9N1F910、重症支气管哮喘治疗时,下述哪种药物起效最快A.雾化吸入B.口服泼尼松C.静脉注射地塞米松D.静脉注射抗生素E.静脉滴注氢化可的松【答案】 ACR3U8M9G9J2N10R2HI9W10W2Q3A5A4O10ZS10H9P7O7X5D5A111、男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.急性胰腺炎B.肺动脉栓塞症C.误吸D
7、.低血糖反应E.药物反应【答案】 BCK4H6Q7C10G7L3F8HH7J6V4P8D2M3R10ZO8N5Q9H8A9O10O212、可引起原位溶血的疾病是A.遗传性球形细胞增多症B.G-6-PD缺乏症C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.缺铁性贫血【答案】 CCC9K8K9L3S4F2L10HI4E1Z6M8G1S10G3ZS9C10Z4N6S10H5Y813、技术要求高,仅用于科研的是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.【答案】 BCH6B6Z2G6U8Y1G3HF2W7E7B1Y5V6I5ZX4C4X6W8H2Y10R514、意向性震颤见于A.大脑半球受
8、损B.小脑半球受损C.深部感觉受损D.基底节受损E.前庭神经受损【答案】 BCU3J1D2J1I9K7R3HH3M6M5U9Q6V7X8ZV1B10A8D4Y10A7C115、上消化道出血,其粪便可呈A.洗肉水样便B.柏油便C.鲜血便D.果酱便E.脓血便【答案】 BCU1N8C6K4K5A5K6HU8W4L10P4D6Y6L7ZJ4H5E2Q10O7P7R916、4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,白细胞560x106/L,N 30%,L 70%,蛋白
9、质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。A.异烟肼+链霉素+青霉素B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺C.异烟肼+链霉素D.青霉素+氯霉素E.异烟肼+利福平【答案】 BCO3V5Q5M7D6W3G7HK8L6Y10N8R6G8H3ZN3N8V10S4P2C3N917、患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影A.二重感染B.赫氏反应C.中毒反应D.溶血反应E.过敏反应【答案】 BCW8E2R3O1O6U5G10HL6Q4O8T10B2M6H4ZE4
10、E2H10C6X2T3M218、下列表现有助于风湿活动的诊断的是A.皮肤环形红斑B.皮肤黏膜淤点C.贫血D.脾大E.肝大【答案】 ACL10N2Y5U5B9S1R8HS10R3S9M9X1J1E3ZW5P8V5K2T7R4J519、在疫区,治疗血吸虫病时,最好的方案是A.只治疗患者B.人、畜同治C.只治疗病畜D.都不治疗E.预防性治疗【答案】 BCY3V6M6F2K9J9N10HE10A7S7I9X6W9P1ZT2B1K1F8P1N10P920、女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8109
11、/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病【答案】 BCG1N3C3N3A9N1R3HT10X1B10T1P4L7F8ZE6N2O5K10U6U3S721、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.可出现皮肤结节性红斑B.多发生于结核菌侵入人体后48周C.结核菌素试验呈阳性D.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.常发生于原发结核感染的病人【答案】 DCE6O6U6V5G6X5K5HH7X8T1K1L8H1N4ZM6K1O9I2U9A10Y122、
12、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 BCA10X6R5U7X4J6H6HB7K7R4T10D3F7I9ZN2P6D9X3S5K5B823、患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。A.抗胆碱能受体阻断剂B.氨茶碱C.普萘洛尔D.E.糖皮质激素【答案】 CCU1F1W5M8I1G4Q8HT4Q10A5E2V10M6T3ZA7O9W8I7E4C8V724、女性,24岁,腹胀
13、,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】 ACF7Q9C9B4E5E6I3HE9D2I3Y2D5N2M1ZI3B7C8V7E10L6D225、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 CCR2T3C7D8K7A10C2HK1R3R2T10W1D6V10ZV8J4X7P3O8Y9M226、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤A.年轻的高血压患者B.频繁发生心悸、大汗C.糖耐量减低D.肾上腺占
14、位E.发作性高血压【答案】 DCK1M7O10P3L2N8N8HB8S1J9S7U2Q1S4ZZ2K4G9I1C6G2T127、对于肺炎杆菌性肺炎,下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见E.肺部可见实变体征【答案】 DCO9Z9S7Y1R9G1F9HE6K8K8Z1Y4Z2E8ZO10W6U1D6J3K8V328、男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,
15、脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.肥皂水灌肠B.补充支链氨基酸C.禁食蛋白质D.口服乳果糖E.静滴精氨酸【答案】 ACX1O1G4F1K6H10Z10HY9T8Y3W9P8Z5O3ZR7N10Y6V7E2Y5J729、女性,36岁,腹泻后2周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查体:四肢肌张力降低,肌力2级,四肢腱反射减低,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查:白细胞数610A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性瘫痪C.急性硬脊膜外脓肿D.重症肌无力E.脊髓灰质
16、炎【答案】 ACQ1I8Y2O1H10P4N6HP4H6D1D6H4D3W6ZA1E3L7D7Z9Y2O230、下述用于诊断Hp感染的方法中,最简便的方法是A.Hp抗原酶免疫学试验B.PCRC.病理组织学D.快速尿素酶试验E.血清抗体检测【答案】 DCT8I4T6E6Y2C2G2HM4H8V1M4M7L5L6ZB6W10I3D4P10N2L831、下述哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征A.心音低沉B.心尖搏动明显C.呼吸困难D.脉压减小E.心界普遍扩大【答案】 BCG5C7C4V9T10Q8R9HH5S10A2K8R9K5T5ZO10Q1R7P6L3O1K132、关于霍奇金病叙述不正确的是
17、A.多见于青年B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状C.有周期性发热、消瘦、盗汗D.易于全身多部位浸润E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水【答案】 DCM3B10U7R6S3F10G5HF3V3N3H1J8X2J3ZJ2T1U10R1Y6N9F933、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 ACX8G8J9A10U4G1G3HJ9L3H6U1J8D1S9ZK4D1S1G5C2G9K334、慢性肾功能不全时,继
18、发甲状旁腺功能亢进的原因是A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳结合力降低D.血磷升高,血钙降低E.血钾升高【答案】 DCN10P1O5L2F2Y3O10HS6K2S5T1N8I7H7ZX10N7K4Y8V8K7N135、支气管肺炎常见病原体是A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.肺炎衣原体【答案】 BCR4G6S8Z9Z9E2X8HJ7Z1X9V6S7G3G9ZN9F4W6F4L5Q7R336、中央型肺癌胸部X线的直接征象是A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液【答案】 DCK7G6X4R9F9K3P5HW4J7Q8S2T10Q10U6ZG
19、6U8S7E5S10P4V637、中年男性,尿蛋白18g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压15095mmhg,血红蛋白90gL,血肌酐200molL。以下治疗不适合的是A.积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等B.泼尼松片60mgdC.避免有损肾功能的因素D.限制食物中蛋白及磷摄入量E.应用血小板解聚药【答案】 BCZ5P10A7I4M6M7O6HJ9S6U9K4Q3B7L3ZG10T1K2A10Y6Y9I938、二甲双胍的作用机制A.激活PPAR,提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰
20、岛细胞合成胰岛素【答案】 CCR5M3L5E5A3Q8V1HF10G1R10E9C6G10D5ZK3O7P8T7Z2V5Q139、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候,可给予口服降糖药物D.口服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】 CCT1N2I9B2R2C3B1HG6C9G8O2R3X8I4ZO3T9A10E10H1V2H340、下列为脊髓半切综合征临床特点的是A.病变平面以下各种感
21、觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍B.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C.仅有深感觉障碍D.深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍E.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在【答案】 BCC3C5Y9O8H1Z3J4HF9U5K5S1N7G10N8ZH7Y8K6W10S9Z10C841、下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是A.皮疹多于1周消退B.12日内遍及全身C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹D.皮疹尤以颜面部为多E.多于第45病日开始出疹【答案】 DCX2S7L4Z9U9P9E7HG9V3S5O7H7I3T9ZF10O8Z9R4O10G7
22、L142、女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107molL,最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎反复发作B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核【答案】 CCQ9H9N5R5Z8O7D1HJ10J4O8F9P1C10E5ZN3B8N6H6K1I4R743、恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A.全血细胞减少B.发热C.骨髓中可找到多核巨组织细胞D.骨髓中吞噬型组织细胞增多E.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多【答案】 CCS1R8C1J8M3B5V2HU7A1P2I4K6X10R10ZS
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