2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题a4版打印(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCP4J6N4G9K1S8H4HQ10M8R8U5F6H7E1ZF7C2J1W2L7E1P12、男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCN8V7W2J10Z6X8R9HE9G10J4P
2、6W6J7P2ZA5B10E10Y3G1A7H33、女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCI3I6P1A1T3F1K2HO6A7B6H4D1W5R3ZE2H3V9C9Q6S1U44、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCA7J1
3、M4H10X7X10N2HJ7L9X8S10E2K2K9ZY7I3G1O5T4L5Y35、中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCJ5O9E7J3F5R5T3HI1X4Q4Q7X6R1X2ZE1K6T4G5M3R10Q76、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCW3E1K8X8P4O7W7HJ7G7M9L10D1R4V4ZT3L9B2E5P9R1K67、男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼
4、痛加重,五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCT3N2X9Y1J5I9W4HB5F7W1Y8L2Q5R5ZJ3O9Y5V2X2C4E28、磷脂酶A2A.分解蛋白质,引起胰腺水肿B.破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张,通透性增加,导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维,破坏血管【答案】 BCX3W10W2P7V2J8B4HW6U6Q1V6V8D9M8ZR6W3M3R7Y10M3T69、女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常
5、规:WBC3040/HP,RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCB3R2G7I4L3F3J1HX1S2A9Y2R5D10Q5ZA3U8X5A5N8Y7Q910、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白
6、,该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCS2Z10K8P10L4J8H10HE6X9H6Q3L7G1O9ZY8U2I6D2O7G8R911、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCN8H7J2T9D5F8J8HL10Q4I8C2Z6Q10W5ZL6D6D9O6D7C4F912、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂
7、肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACZ8X6S6S10Z9V7X7HB4B3L5F6U1T8C7ZJ9R5P3W7S8C8S113、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCY3B1U3B8Z7D7T2HB8B9O9Z9E4A3T
8、1ZF9S4E4O5Q7R9O914、患者男,46岁。出现血尿,首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCA5B7M1Z1T6W8C5HU3R1I6M7E10Q10M8ZA3P5U1M8I1U5T715、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCP3Y6W6O1W2E6G4HA2G6K9J7Z1L4G1ZL10N8C10E5R3H5S916、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健
9、侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音【答案】 ACC8S8R10K7T1F9I3HT3O2W6J7X8D2X2ZK1C8F5F3R1T1P217、患者,男,55岁。上腹部及两肋胀痛半年,无反酸、烧心,体重无下降。发病以来,睡眠差。曾多次就医,肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACQ5W3L1T4M1E9F9HU6T10L7S7L7C1Q7ZM9Y6E8I8P9K5K618、女性,26岁。甲状腺功
10、能亢进,其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫,对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCC4A3U5M6G7M4K10HS8C10P3C5D7X3J5ZX3S4R7V4L10H7V619、男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCE10F7D6B6J7U6P9HD5P10Q10O6V1A1B4ZR2Y
11、9X4K5X2N8E220、进食油腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACJ5J4P8P6D9P3N2HW9Y9L9I4U4A1M3ZI8H1D4G2W9R3P521、男性,25岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/52mmHg,脉搏130次/分。首选治疗措施是A.口服抑酸剂B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血【答案】 BCU2L4P9T9S9H5R7HZ4D5G9C5L9P2P4ZW7J9C1A9R9U5P622、对于肝肾综合征,下列哪项不正确A.
12、肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACM7N7M8P7S8Z10K10HN5I7Y3O6X8C8I5ZV10I7Q4C4K2H6T223、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCF6U4U4Z3S4Q2A9HX5U6Q9H8O6L7W7ZR7Z6X7Z5J5V4R1024、以下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【
13、答案】 CCS8Z3C7B2S7Z10C3HI8L5I8G4N9J4D9ZC6A4W8O5M9S3E525、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加,尿胆原增加B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少C.血清游离胆红素增加,尿胆原增加D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加【答案】 CCK10P9X8F4E3T6P3HE5Y5J7J5U6J7D5ZK10G1M9U6K5U8F426、男性,32岁,腹泻5年,2次日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎轻
14、度C.Crohn病中度D.(2rohn病轻度E.肠道功能紊乱【答案】 BCE2C8U6Y6A1W5Y5HP2O7D7E6F7T10K10ZY3W8L6G1P8L9A727、患者,男性,26岁。自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊(Jackosn)癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCM8J10N5Z8V3O7K2HJ6O5S5V6R3U10J6ZS7M6J8Y3E9O8L828、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACI1T8Y1K6A7M
15、5W2HA3N4K7D5Z2C9N5ZW6Y8M8T9X10O10H329、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCW8M2M2S9E3Q5M8HE8J4B2Q5S9I5C8ZD3B7E5Y2Z5L10Y230、男性,62岁,体检发现血压14886mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCF2O10F4K1R10A9N4HM10H4M9F8A9J7O4ZK10B4G8T7B4A1G531、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板
16、改变明显B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCI2K9A10O1T8J10F4HX3P1C6G8F8H1M1ZY9K1Q8V8Q6Y4W632、女性,18岁。腹泻、脓血便3周,45次/日,伴下腹疼痛,便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCZ2N10O2X9J7O2R6HF1K5V6A6O5J8N9ZS10S9H7K1N6B4Q733、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸
17、困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 ACO4D9P6O10J6H7J4HN10Y4X6M2U6Z4I3ZG5C1F2C3N8F9E534、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCS4V10U4N6H9I1A6HK6R8M10U7F8B6I10ZR10D6V2R3D10E4Z335、男性,50岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压159kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨551mol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑A.震
18、颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCY10L5B4L2Y8W1A7HE1Y8E6Y7P5M9J10ZH5E8U9G1K1K6C1036、患者男,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,体温365,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛(+),血ALT86UL,AST78UL,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝肿大,肝回声略增强,余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCD4G1W9C10Q4H6D9HW2Y2F6G3G4L3P4ZE
19、1L8C1V8Y5M6R1037、男性,29岁,1个月来有发热,体温波动于3839,伴肝区痛,曾在当地注射青霉素1周无效。体检:巩膜无黄染,肝肋下3cm,有叩痛,腋前线8、9肋间有压痛,脾未及,腹水阴性,胸透示右横膈升高,右侧胸腔有少量积水。外周血象:白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCC10B5C5W8M5D10O3HF6N2A6B2R8H5P5ZA2C5R6C10O10K4J438、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCU4N10J8Z10A10G
20、7I3HB4N7F1Q7E5W7M2ZG2Q8J1M10K10R9Q639、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCC1N4V4Q10B10B4B4HY1V1D1D3W7N1J10ZC4D9O7B5H10N5E540、服用阿司匹林后出现呕血,其原因是A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂【答案】 ACJ6F9Q1Z2L3Z6Q4HS1N10Q8X5A2X6T3ZG1D5L7R3N2W3Z841、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa)
21、,脉搏90次/分,肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACX8D10U10X8D4J7D1HX10U2K7M4V1H4F4ZD2H1Q2S7G3J5G442、患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCE1X3H8U10N8P9F8HT2F4Z1B7P1V8D5ZO4B8C9O8T4X9C1043、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇
22、E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACU8M10R10L4M3X9B9HF5O7R9C8U7T3U8ZX8W3Z3O10W8A2O144、男性,30岁,患出血坏死性胰腺炎2周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACO6Y10L5T9U3B4J4HV4E7S3U10B10V2F5ZM7Y8M3C7D10S7Q945、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACH
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