2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题含解析答案(江苏省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.910A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACZ2I4O5J6Q9R2Z10HX8S8A1S5A4S1O6ZS8F2Y10R4L7R2A22、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCP7P5Q9H5U10W9Q
2、1HG5X7T7R4O9R7Y3ZI3W6K2B6I7T7D43、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACP1F3X7B6E2Q3F2HM10X5W7L2N1E8Q1ZR9N3N7I2T2B7I44、女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCS1C8A3Z9F9S4V6HU7W5E8
3、M4H7N8C4ZL5F3A4K1M1X5G95、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCP1D9G1L7A8M7Z3HM2L4G7K9R1F10J10ZG1S8C5C1X6X4G106、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACI3B10D3O6F2J6I9HG6V1P4J1Q4N5K5ZI10L4P7Z2P6V2D97、关于食管下括约肌的叙述,下列哪项
4、是错误的A.促胃液素可刺激其收缩B.该部位平滑肌增厚C.正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgD.可防止胃内容物逆流入食管E.食管下括约肌长约24cm【答案】 BCV9I4A9A9T8Y9I6HO8X9J8E2Q8P1N10ZL3S4Q2N2M3Q10T68、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACK5K10C5B6P10T1K9HJ9U6S6Q5W1T5J10Z
5、I10B3N10X4W7H3G49、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCX7Z4N2W7C6M6V4HL2R10P2O2E8B8Z7ZR2U2O9O5H5G8H910、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCT3S4I1G2L5C6P6HL3B1S8M3G9D6N5ZT2J4E8P6G9K8R911、一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D
6、.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCA1X4L3Y4N5I6E3HW4C4E2U5O5E6F4ZD10E2Q9P3P2F9Y212、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCF4V2D3U7H9Z6V9HX9C5B10E4G4M5I10ZK7G5V8S7H5B8E513、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D14、肌肉可收
7、缩,但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCZ3L1M2V5V6D10A6HI1Q8W4J1B3K6V7ZE9V2Q1Q7U2P8H415、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊,需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCM6F5Q3F7F10H2W8HU7B8K3A2F5E4H1ZA2V5B7Z3M6L2R816、男性,50岁,类风湿关节炎病史6年,连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便,出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎
8、出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCU2X2M5N8G5X2E9HR6O9Q4U10L6P3M3ZU2D9I4O5G4J8A1017、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCJ6W10T9N10F2L7E8HC8W4U9I4A4L4A7ZC1Q3I9R4I10T7R1018、男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4Ocm,不规则溃疡,底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.
9、放疗【答案】 CCF9F9K4G2I4L2B8HW4Y7B10X3P6C10Z10ZI7D10N2U7Q7W10M319、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACM8J9S6B9X6L1J3HI3Z3Q7U8N4S9T9ZR2C7O1X3T8U8K820、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】
10、 ACB2Z5W8I3N9R4E10HP1G9C7C1N4C7G3ZA3S2C10S7U10V8Q921、患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCN5D9N1X3Y1E7S3HW9F10X9B3S1P1J2ZR3X1X4C8Q3S5B1022、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCA1Z1X10I4L6C6I3HF7R7M3Y1K9I6M8ZS10W7T3A10U
11、8X1F1023、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCH1S8D7Z4W10J8Z6HD2A2G2U2V9P8D4ZJ8G4S10A6S6D9B124、肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCL5K8M4Z3P9K4E8HD5U7G9D1F3P1B2ZI7X3W3P3T4H7U925、女性,60岁,近2个月来感腹胀就诊。体检:巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,有腹水,下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病
12、肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACO4K6E9K7J9C5O10HB3X10A8C8B2T1D5ZD1Z9C2U10V10J4G426、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCY8Q2P1B2Y9S8V3HL8M3D4H6O7P2V10ZH1L3X2S8Q2B6G927、男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4Ocm,不规则溃疡,底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C
13、.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACA3Q8W8B10D9P7B9HX2A2Y4H3Y7U4X10ZI3J7L1V6N6M9C1028、男性,42岁,腹泻、弛张热近1周,右季肋区痛,叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACA4M3R2K7J4T5H1HQ6H9H3H7X5D5Q4ZE2N1L8R1O2B10Q529、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCC9N2E7P9H9T7M6HM6D8R6L10M2V5P4ZK5X8L7B8J2S7L830、霍乱患者临床上有剧
14、烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCK4M1Z5H4Z9O6J8HX4O8Q4E8M4N9X4ZJ8Q9A4E4B1U3F831、甲亢患者,FT3增高,FT4、TT4正常,应诊断为A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】 BCV5K1Z2F8U3O2L1HF5L1P6P8X3D10Z2ZL6C5S3G7Z9Z3L932、30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝
15、界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCV2X3S3S4Z1F7Z8HR10T1N7J10R3R3R9ZN3X7Z6S8M10E8F733、男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCQ6H5T1Y9V10T7T10HF4Q9B8D7Q9J10G1ZW8F9C4D6Z9S8R434、对肠结核最有诊断
16、价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCH6M8F3A9G10A2L5HR3B2W9S8G5I10A5ZS10Y6V7L7U3K1P435、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C
17、.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCF7O1J2Y6Z1B3N6HR10P5M2Z1C3C3S3ZL9A8N9D4B5M1A236、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCL6O10H4N9G7H9M2HQ1Z6E9F10Q4B10Y6ZP2Q3Q4T7D9Z2A437、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)
18、B.血总胆红素28.6gmolL,血CaC.血糖1723mmolL,血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCX8S7K9F2C7D7A6HH7I7T2H6Q1J4G4ZT6X7G1J4Z9N10B838、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCU10N10X4X6W10E10C9HI8X10Z6L9N1T10M6ZV4H7N6Q7Y10G8I839、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原
19、发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCT3F5P7W8O1P10H5HL4E1E4P1S8A2Z6ZX4B9E9X9J3H1T440、女性,56岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACT1B1W6L1D1W6H5HL4K10G6L4J6P3F4ZQ4M10X4X2U2Z9W841、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡
20、灌肠【答案】 CCU1S8M4C5N8K7S2HR5B10M10A10U2Y7K8ZI2N10Y6L4W4T5X142、患者,男,17岁。诊断肝硬化4年,近2年开始出现学业下降,双上肢粗大震颤。查体:巩膜无黄染,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,无压痛,肝肋下2指,脾肋下可及,移动性浊音(-)。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜,铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁,铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCE4R6P9I6L2Y5R5HM3X5I3K9B9P2Q1ZP5Q3Z7L10D7C2Q843、患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出
21、现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCK5H7O6K10R9F3P6HV2F6X5X3L1F10J7ZU5N7K1Z3N5U4N144、肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCY2H8H1Y7G7C9D3HW9X1W2Y9U3W3R3ZG4B9D3S9T4U8S745、下列哪项是血源性肺脓
22、肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCA8X4I2D2A1E10I1HR2F9Q10E6T1M4L10ZW7I2Y10G10X9D8S446、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACZ6W9V9W8M3S6P8HV8G8Q9F3G4S8D5ZG4Z8D5T10K6Q6J947、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCZ1L2I7A7Q8O8Y6HZ3J5Q6F9S6T7A6ZX2
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