2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题(夺冠系列)(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.10mmHgB.12mmHgC.11mmHgD.14mmHgE.13mmHg【答案】 CCD5J8H1D3I5H7Q10HO5F3Z4N4I7I9R1ZZ5W1S7Y9I3X10U62、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C
2、.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCU2D1K3F5Q9V9D6HP9D5E2K1Z4G1K8ZG5U10Y6W8O8V5Z63、患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温379,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(+),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)A.急性吉兰巴雷综合征B.脊髓压迫症C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓转移瘤【答案】 BCX8I7D4F2R1Z10Y3HX4Q1S8Z4T1W8
3、D4ZA9T2G2J1X5I7Y34、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.尿培养菌落计数10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞5个HPE.尿频、尿急、尿痛【答案】 ACR5W1T6L5S5J5Q3HT6O8M7U2P9V4L1ZR4L7Z7W6R7E5L35、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.10mmHgB.12mmHgC.11mmHgD.14mmHgE.13mmHg【答案】 CCS2S5L3Z2L3X8M1HN1S7B6Q2E6V6W7ZD10V9R7H8K7I3B26、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是A.网织红细胞减少B.酸溶血试验
4、最具诊断价值C.血片见大量靶形细胞D.骨髓均为增生活跃或明显活跃E.糖溶解试验特异性最高【答案】 BCJ1T1E10G10T4T8F8HI5W4L5E5B8X9Z5ZG6D10N3A3Z3D3F17、下述激素中是甾体激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素E.前列腺素【答案】 BCM1A8G5P6Q1M1K2HP8X7R8O4Z5U5V1ZC3A2U8X1V3V3W78、周期性麻痹诊断最有价值的是( )A.反复发作病史B.新斯的明试验阴性C.血钾浓度D.新斯的明试验阳性E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】 CCM9I6F4X2P2I6R9HA9K6N6S6O10
5、Y8O5ZD7N10P4T1Y9G8T49、属于退行性关节病变的是A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.结核性关节炎【答案】 CCL2S6R9O1R3U9A8HW5A7R10D9U10W3C9ZC3F8P3X3U10E2Q1010、凡有下列情况之一者,可诊断为急性-甲胺中度中毒A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿B.中毒性脑病C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【答案】 DCJ9F8U1D4V1Q5K4HE5K2G3L3L8R8O5ZX6U8X6B6G7O7Y1011、一位住在妇
6、产科病房的病人,手术后腹胀,哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后,经仔细查看,发现患者只是心理上有些问题,于是说了一些安慰她的话,病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说,这也值得主任来管?主任笑道:难道当主任的就非得看什么大病吗?有些劳动是平凡的,好像毋须一顾,但是,它的精神是神圣的,一个人没有这种神圣的感觉,他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。这充分体现了A.现代医学观、公正原则、正直美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.传统医学观、公正原则、正直美德D.传统医学观、不伤害原则、同情美德E.以上都不是【答案】 ACD4Z4R4E7E3X3X10HH4K1O4T4Q2
7、B6E4ZV2Z2E2P4G4K4O112、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(+)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】 CCX9Z7J4Y6K4T2P6HF9Y7J6X5G2F1K10ZR1G8B10G2V8X8S313、男性,36岁,鼻阻伴高热2周入院。查体、:鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡,肝脾肿大明显。查血常规:HGB 82gL,WBC 3010A.淋巴瘤B.霍奇金病C.恶性组织细胞病D.急性白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 CCZ10O8Y8L3N6X9W2HS2F4
8、F8E7C10F8S1ZQ5B9D4Q5U2L8C914、患者男性,13岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊,查体:T39.5,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16109/L。A.血涂片找疟原虫B.血培养C.钩体显微镜凝集试验D.血清特异性IgM抗体E.脑脊液常规及培养【答案】 DCK9O2G5O10J5O5N10HQ7O9A10H2E2A10O5ZP1F7J2C10E5Y8M315、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性
9、细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 BCT5Z1I8T9B10A10C9HO4P5M4W5B10R3B5ZF4S6O8W1Y5W1L516、一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是A.TB.甲状腺摄C.血清蛋白结合碘D.甲状腺激素结合试验E.以上均无价值【答案】 ACW8N9C7L5B8N7H1HL1Q2J5A4G7M4T1ZJ10G4Z1B1C1S10D317、患者,男性,48岁,右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限,无力等症,当时未做特殊处理;随后出现手部发麻感,且肌肉逐渐萎缩,以大、小鱼际肌最为明显,双手呈鹰爪样畸形;查体:Ho
10、ffmann征阳性,上肢腱反射亢进,无感觉障碍,余未见明显异常;初步印象诊断可能性最大的是A.进行性延髓麻痹B.进行性肌萎缩C.原发性侧索硬化D.肌萎缩侧索硬化E.多灶性运动神经病【答案】 DCA9S2W2S7K9E8J8HB6W9S9W9Y8O2F10ZY7X1Y4R5J2M5J818、头皮病变可致A.耳后乳突淋巴结肿大B.左锁骨上淋巴结肿大C.胸锁乳突肌下部肿大D.右锁骨上淋巴结肿大E.颈深淋巴结下群肿大【答案】 ACI5H9Z1U1H4K5B10HT3X4B7P8M7Q4I1ZV8M8G1T10D1X3D719、在矽肺的发生发展中A.粒子大小虽有一定意义,但进入肺内粉尘的量则起更重要的作
11、用B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用C.上述二项意义都不大D.上述二项意义一样E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用【答案】 ACP9W8Z8T3K4Y8Z2HH10G9P3F6D4F8P2ZN2Y2U3P3X5N6U320、高血压危象治疗,首选药物为A.普萘洛尔口服B.卡托普利口服C.氢氯噻嗪注射D.硝普钠静脉滴注E.复方降压片口服【答案】 DCZ2P2Y1K7F4D6E6HG9T7J2O8I6N4T8ZS9W9G9K4Z5K10Y721、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准,属于极度危害类(a)的为A.苯硫威B.恶虫威C.克百威D.涕灭威E.灭害威【答案】 DCX8O2T2E4H3V9A1HL2
12、G3A8P7I9Q10S8ZT9D2E7D7U8S6R722、我国原发性肺结核的好发人群是A.糖尿病患者B.年老体弱者C.儿童D.接种过卡介苗的中年人E.长期生活在都市的成年人【答案】 CCR4Y1S6A7V6V10G9HV5A5U4L1G1K1Y4ZP7I7G2M1I1R3F423、女性,41岁,3天前感咽部发痒,近1天出现声嘶,咳嗽。查体可见喉部水肿、充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是A.支气管炎B.肺炎C.病毒性咽喉炎D.肺结核E.流行性感冒【答案】 CCC10Z10D9N1R7B2J7HC8H8R10C2Q9F3A9ZJ7S10H8H5G4X6T524、男性,18岁,上呼吸道感染后2天
13、出现血尿,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.上感后3天内突发血尿C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积E.发热【答案】 DCS1K6A2W2P1M3P1HG3E9N6T9C6T3I3ZG8M8H3V3T4U4D1025、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 BCM4Z4W10P2G3S5K5HH2K10T7Y2R4Q3V5ZG10D4U6T9P9P3J826、肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病理的表现A.系膜增生性肾小球肾
14、炎B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶性节段性肾小球硬化E.IgA肾病【答案】 BCG6E6W3G5P8L4Y7HY3A10X10U10R2L6N6ZX4H7O1J5U8X3T827、男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2,P100次/分,BP160/90mmHg。A.全血计数B.血清电解质浓度C.心肌酶谱D.血肌酐,尿素氮E.尿常规【答案】 CCF3N9M10N9I10W3N8HC9G4L2A3F9Z10Z6ZI3E2J1D4Y4M3Z928、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A.12个月以上B.45个月C
15、.67个月D.811个月E.23个月【答案】 DCH7B2N6Q5M2F8I7HP7Y8D4V8A1O9E2ZD7W4H7L5N4N2C229、患者女性,40岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热5周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿1周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】 ACO6K6E9K8E4X10I1HT10Q1R4B3V6S2Z2ZL5V5Y4L5W10L9P830、渗出性心包炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 CCB
16、8I7Y6J7S8D7V6HV9T10Q1K10W4F10C2ZN4I4F7D9Z2F6J131、患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳C.发病年龄高峰分别为2040岁和4060岁D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效E.腱反射一般不受累F.病程有波动,缓解与复发交替【答案】 B32、发病与G6PD缺乏无关的疾病是A.出现24小时内新生儿黄疸B.Cooley贫血C.药物诱发的溶血性疾病D.感染诱发的溶血性贫血E.蚕豆病【答案】 BCB9K9D6I2
17、J5L4Z5HZ7M4X4B1Z5K10W3ZO3C4E8Y5U7M10X933、患者,男性,35岁。急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突平面以下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是A.脊髓横贯型感觉障碍B.脊髓后索型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脊髓前联合型感觉障碍E.神经干型感觉障碍【答案】 ACC2B9M4Q10I1G3B2HS1I8F10A10Z3Z8K3ZE7X3M4O5M5T1Y534、肺癌A.X线为空洞形成,空洞呈偏心性,内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成,同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影,其内有空洞
18、液平面E.X线为大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 ACW2B10Y4V7H1K7L9HN10T5C10Y9S2K6C5ZO7W5X2D1Y9E9V535、慢性支气管炎( )A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】 ACV9K9H10S7I10Y3J9HT2X3V10F10S7Z7W9ZO6R4Q9M10M2C8L136、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标A.PaCOB.BEC.PaOD.AGE.SB【答案】
19、 ACQ9G9F9Z7R6W4P2HF5K5N6F5R4Y8L4ZX10Y9S9U10Q8Z4G1037、渗出性心包炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 CCA9O4B5O3X6P2K5HB5K2T10D3T5U1I10ZL10Q2F2B1O9F1F938、男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温3840,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40,脉搏100次分,血压:9879mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o5cm
20、,脾左肋下1咖,血象:WBC3110A.恶性组织细胞病B.疟疾C.病毒性肝炎D.伤寒E.败血症F.流行性脑膜炎【答案】 D39、三度房室传导阻滞最有效的措施是A.口服受体阻滞剂B.植入心脏起搏器C.口服阿托品D.冠状动脉内支架置入E.静脉推注利多卡因【答案】 BCF10F3H2W4H2I9H6HG5C6L8Y8O1K2P4ZJ3O4F5N6C3C10R640、ACTH水平增高,ACTH兴奋试验无反应A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌【答案】 BCV2S6C5S6F9K6E8HR7C3Z3Q4Q5Q4Y9ZC5S6A1Q8Z1C8G1041
21、、原醛伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是A.增多B.先降后增C.无变化D.降低E.先增后降【答案】 ACV4R7C6M7T1G5U5HR1L3Q5B3I3P6M8ZB4V6N8T8V8R4M942、女性,86岁,体重45kg,感冒后,咳嗽、咳 痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程69个月)A.异烟肼0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次;乙胺丁醇0.75,每日1次;链霉素0.75,肌注每日1次(强化期用)B.异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;吡嗪酰胺0.5,每日3次(强化期用)C.
22、异烟肼0.3,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;乙胺丁醇0.5,每日1次;左氧氟沙星0.2,每日1次(强化期用)D.异烟肼0.3,每日1次;乙胺丁醇0.5,每日1次;利福喷丁0.45,每周2次顿服;丁胺卡那霉素0.4,静点每日1次E.异烟肼0.3,每日1次【答案】 CCI4H4R7R7Y2Z1M10HT6Z10I9A1A5F9B4ZG7D8V6F3D10T10E1043、WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A.6个月B.1824个月C.24个月D.3个月E.12个月【答案】 BCO3P7G9Q4J4E1K4HD4O1E3E6G10K3O2ZC9D10L8Q4D8K9N
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