2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题(含答案)(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCA8G5S2M9C4J7C2HB8A4S5O1D9P3X4ZS10O10P10L10D9I1G102、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCX10E8B5V9V7N9C5HT8W10W2R1U1F6X2ZY2H8I4E6H8A2N43、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚
2、美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCK9D8Q10C9H4K8Y5HF2Q1S2G7E5Y7R4ZC10O7R2L8Z7Z8J84、患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCM4K8W2Y4E4X8A9HJ9D3C4M1A4S7O7ZF8A5X4Z6D7M2V105、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶
3、心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCD9B10K8E8Y10F9I1HE6K4M10Y4G4C7B10ZX10U9D5E7P10M7A106、关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCK6D2M6A10S8M7I7HP3I7T10V8D1T4Q8ZH6A1C1Q5H5L5I10
4、7、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】 BCZ7Y7Q3N1W10H4M4HI5E6P10D10O8D4O2ZB3B5E7W8B2R9Q88、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACB5T4E8C3J10X9G7HS7J9B4U1R6Y8X2ZC9H4W9Y1P2W1U29、女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣
5、音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACC4M8D7C4X8N6A6HV2T6U4N3A6J9U1ZM6S10U8P8M4O4A810、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCP8L2K6G2U1R8V3HA5F9H9L9V7J4E5ZS3E7E4G8M4
6、B6W611、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小,阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACC7U1H1D7G4D2D4HU9J2P10Z6K6F3P10ZJ8O6A3W9G10K9D512、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCQ10U10A8J1O4R1S3HO8D8H8A9I7E6Y5ZX6O8N4A3C1X3T713、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型
7、是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACN10H7D3J7U3L5Q7HZ8O3F2O1P8C1F7ZD4U1G8N10P8G9W914、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCR1Q9S6S6C6A5V7HP9Z2G5U9H5L8N2ZG3D9R4Z1C7M4Z915、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCZ3M4P5I9Y6K6U8HB9Y6S6B
8、1E9J9U2ZW5C7F3C8W10U3O116、男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜【答案】 DCX1N8R2X8K5V9D6HG2P8C7E3L1P4U7ZN3A9C9L1S2T4G317、患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,A
9、FP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACI2B10R8S3V5K7P1HC1M7H8X2K6U8A9ZP3F3T3S7Z8Z3I218、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大,脾功能亢进【答案】 CCB2N5B5Q4N3H5L6HG10Z6A7R2Q8Y9Z10ZE8X9F4F10A1J8B919、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCL1R1Y6A10Z2T7W1HG7Z1G6L8H1J5
10、X9ZA5O7N1H7J6V10O120、女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphyssign(+),实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCK3J4M9C9Q10Y9Z1HH4Q9B10Y10L9N4M6ZQ1V5W2C7L3R5R621、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACW8C4K5B5P10I2X1HI7F4A1U2H1K5A9ZW3C7D5R9U1X4X222、男性
11、,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCQ9X8Z10Z1Z6L1V8HI1M6R2B6B2D5A6ZB8E2R6X1H4T2V123、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差,可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性,顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断【答案】 CCS1G10X4G10A5S10Y7HC4H7L3Z5Y9Z3C3ZI6T6E10Q6X2B5O624、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯
12、二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCZ9X4S7U3W3C6L10HM6C3S9O4I10U8I10ZR5Q5S10F8Z2F3B425、患者女性,60岁,身高162cm,体重50kg。近1个月来明显多饮,多尿伴体重下降就诊。尿糖(+),空腹血糖11.1mmol/L,HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCM10G6W10N3B3J2Q1HO10T5J1K7C6S2D7ZB10E2Y2Y8W8K10F726、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无
13、明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCM6S10I9X1T5X2U2HY7F7I9D2Y8Y1L2ZZ4M9L4B4Q10C2Z627、男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCC6Y3G6O7K1L5M6HC10G6U2A9D4B4F1ZX4P9B6E4R2R4O1028、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.
14、汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCX8X7E1V8D3S1I10HX7W1P3O7N7E9B1ZZ5Y5J10M9R7J2N229、以下除哪项外,均与肝硬化腹水形成有关A.抗利尿激素增多B.低蛋白血症C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.肝淋巴液生成过多【答案】 DCG7J2B1Y1F5K4Y10HK10H10R6I2D2H3A7ZY3F2H10H10G9I4D1030、性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危
15、象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCZ8Y6F9M5T7G7Z2HF2V9J6O9V4J3R10ZK6Y8P8B4Y9O8O531、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCQ6T2G5X10R7M10U10HV4U10X10X7V5Y7Z9ZT9Y10G2U9R9S5N232、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答
16、案】 BCW2G2K3L6R8R1Y6HY10E10C1N3D1K10P10ZH8S8L5G4X10A4L933、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.川崎病主要发生于成年人【答案】 BCB5Q2F2G8P3V4N10HO9X8N5H3X4L8A10ZS4R2X3V3S3Q8D734、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810
17、h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCA9Y7H8F4A5U2X5HY10O3K8S7C4J9E6ZO1U8D8Q2Q3J2P735、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCV8E6O4Z10B10J4H8HS10O4P3Z6S2T8N7ZG7T1Y4O7E10W7B836、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.
18、血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】 ACF6N3Q4K2I8N10P7HX3G1S3K9A9K4I3ZO7M9K1Q8R7I4M637、男性,41岁。近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACU5K9I1T5L3W3F5HO9X6Z3N9A8D10B10ZI8U1I10R6M6U6Z238、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCZ3O8J7Q7A1E10T3
19、HM5K4P6Y9I9X4P1ZH10P5J2P3S6H1U139、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCI4I1J4M4U6D8Y5HP2Y3Z2F5R3X3R1ZH2J9K1Y2G4P10T840、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCM3L8Q4O6G4B10B3HK7C5Y5F10Y6A2O6ZB5P7Y5S7A1S4M341、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小
20、肠【答案】 DCZ4M6E2M10U3K10W2HD3W5X9A4Z1G5X5ZV6W4H3P8C5P7J542、肺结核合并癫痫患者,以下哪种药物慎用A.INH(异烟肼)B.RFT(利福喷丁)C.SM(链霉素)D.PZA(吡嗪酰胺)E.EMB(乙胺丁醇)【答案】 ACZ5O9H3L5F10H10S3HB8H2W10W4V10S1Q3ZW3L3R1Y3T5U5N443、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACK5Z3F2O3H2B7R6HW8W5Y8I6S3R4O9ZK4A
21、3P7R6Q3C2V244、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACK1S3W8D4S9T6A6HA1F7J2X2T1J1I4ZU5A9C10A1G2H8R145、女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主
22、动脉瓣狭窄【答案】 CCL5G9B5K10N2E9W2HC10C9V9S3B7L4B2ZY3F7W8Z10Z3X5F546、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCI4R10L7J3D1V10X4HV9O5O5S5B2H3D6ZD1J3R5C1D1P8O1047、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢
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