2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(带答案)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCL3I6D7H3P7F1T8HT4I10A4K7T6N8Z3ZA1U8X5Y7U9T7W102、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCW9T5Z1L2B5Z6K7HX10D6G6Q3U7Z4E5ZT4R10I9V1A2D3V83、患者,男性,3
2、5岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCL7E8U8K2H1A5E1HM6Q8O5O2C8G8K7ZW10V3N4I5X5Q1P104、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCR1V3M9R7P1K2M3HS7L1M6D2S3F5U7ZD8T9U9U8P6J5L35、高血压病级眼底表现A.眼底
3、动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样,有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DCB6G3B9V4Y1Y10W10HM9H7H8X10A4B9J4ZM9G9J10C4R9Y9D16、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCN7D1V9O1L7B6O1HC3R5I9Q4D3G1Y1ZZ3C8F2I7I4C9W87
4、、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCA1U7U3C6U5X2S2HK10M2J2J3P1H10M9ZG2C9M4O9G9S4M108、对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCO7O6G1T8H7A1O3HE6E8P9P2Z3P9J8ZI10S5B1G3A1C8W99、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.010.6kPa(9080mmHg),脉搏124次分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音
5、;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACI9B1R6S8T9P7G3HJ1M4S4M5X1O5R8ZV10L6A10R3F5D10B110、女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCS10B4L8U7R5M6Z9HL7D7O8L2D1S5D8ZL3Y6S2F1L5B5C311、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基
6、损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCC1K10Y4U4A6W6E8HM5G1H2J2F2C2K7ZI9P9J7D1I9Z10U712、患者女性,60岁,身高162cm,体重50kg。近1个月来明显多饮,多尿伴体重下降就诊。尿糖(+),空腹血糖11.1mmol/L,HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCY10P10F3C6S5J4D5HS1F7S9L5K2N10P8ZX2I10T4U4O6B1B513、男性,28岁,黏液脓血便2年
7、,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.病变位于回肠,盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCA2Y10X4P7J2Y8I3HZ3C8V2L6U8G3H2ZX6V5S2E4U8O9I114、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊C.溃疡形态不规则,底不平滑,边缘结节隆起,有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCP5X1U10Q4E1K2I5HW1F1X4W3B6B2X8ZM6P4U2
8、D4J6D8J715、患者,男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACD1G8Q3W2G4U6V3HO10V2R5T8L4M9H8ZO4R9O5T6K6Q9B216、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACL6K3G5P10V3O8P3HT6V4M5D9X9E7Z2ZK4L9U2L7K8Q3X617、患者,女,18岁。间断腹痛10个月,隐痛,以脐周为著,伴低热、盗汗、乏力。查体:营养状态较差,脐周可触及包
9、块,质韧,活动差,压痛(+),肝脾未触及,移动性浊音(),血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACJ2M1R2B10O8E10E3HT2S6C5I8A10W10S5ZZ10L8X8D2R5D6Q418、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACU9B5R5C6X8D6J2HQ1I8M9O2N10E1B5ZN3P7M5X2Z3M4O619、男性,43岁。肝硬化患者,无意
10、中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCX3B8U4J6O4T1A3HX2E9B7U5Y8Q10K7ZW1G1X9Y5Q8B5I920、男性,45岁,有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑翼样震颤(+),下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCX3R7U7A9I2X8Z10HN9T1T6J10C2G4D4ZU6D8G1T7N3C1K22
11、1、关于Barrett食管,下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCX6L10G1S1M4N4Y7HA9L7I1H2P5E4N7ZH7L5M6Z7E8V10Z422、女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BCL8R1E10Z10I10K6Y10HI4P8F3T6Y7O7J3ZC2L4I7E4R8I9F323、患者,男,38岁
12、。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCH10T8I5E8W10B1C6HV1H6K8O9L5J7J10ZD8Q7W7M2I4V6Z824、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.川崎病主要发生于成年人【答案】 BCD2F10V3Y5H2Q3E8HF9C8V7E1S9A4D2ZR9Z7U5R2A5D1
13、0M325、肺气肿有关的体征有以下几点,除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCI6P2P1V10E10Y8X1HY9V3C1X1W8W3Z8ZR8Y10H2H2W10H8S926、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCW9N4N7T6P1J7O2HN1E10P9M6I4X5O4ZS3T4C10L4B3D4U127、出现柏油样便,可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCQ4D3H3V5T5P7O9HV2O2T9R10C1
14、T10V5ZT7C4B7K5G7K6N1028、男性,23岁,4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38,血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCJ6P2H2F8B6T3C2HO1Z3Z7V4I7V9X2ZP5V6E6V2M5R10P729、男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间
15、可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACT1G2G1K7N3Y8V1HB8X9L1S5H5E2A7ZJ2O9D3A2I2X8K630、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCL9R1E5R5M2L4S4HT7K2V7L4N7L2L5ZK6N6R3C4H2G1O
16、231、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCI6I9K9G1Q10J2V10HA1F4P7V1C2R8D4ZC4N2B10R4E6E3C732、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCQ9Q8J7S10W9R3M8HL9G4O4C9P1O4A9ZS2T2W1F3S1U9U333、男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有
17、黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCN5X5E2N7C10K5S10HF1V7M5P7B6J10I8ZN5K2J7A8L10N4F234、女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACH4D2Y2V10X5N4Z8HH7S3B3M2H6O10R1ZE3U8L10V2H8W8Z135、患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹
18、痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP,隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体:体温36.5,脉搏86次分,呼吸20次分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCP9C5C2H10Y6R3O9HK9U10G6P6G1C1N1ZX2E6Y10D10X10G10X436、大结节性肝硬化是结节
19、A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCU10O7B1A8L1J3B6HI8Y3N3Q9J4Z3T9ZV9Y2F1Z6Z5F9L737、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACM5I8F6S1O5T7N3HG4F2G4E3U6Q8Q8ZE10H2J8Z3A5S6G1038、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.
20、脾大【答案】 DCF2F9A7W1G8H3M3HF4P10T5S7F7U10F7ZV9U9H8R5X10S7T139、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACK1M2P7H7V5S3R8HI5H3Q6V4F4E8Z6ZS5Z7F5T1R6J6L140、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCG4M9O3Y10M8N9G2HI7M10Y4R2M3O5F8ZZ1Y8I7Q2B8J5Z841、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清
21、胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP(血清型前胶原肽)【答案】 BCV7Z7H5O1K4Y10A1HN10W2O8Z4N9C2S5ZL4Y9X9C3F8S9U842、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCG4N4U5R9Y1S9H2HM2R8A9D9O8N5W8ZF8Y9J3Y2D2Z7M443、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )A.大多为单侧B.常伴面部感觉减退C.Bell现象D.周围性面瘫E.急性起病【答案】 BCP6U2E8C3K6W4E6HX9Z9N5M3K1W4A10ZI8M3D10L1
22、0Y9W9I144、男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体二度肿大,下肢少许淤斑。化验:白细胞35.6109/l,原始细胞60%,血红蛋白80g/l,血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCB5V6A1V7J2Q8K10HI10N5X1Z9O10R7H5ZS7U3O9K6L2Y2S345、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性
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