2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(带答案)(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状,伴头晕、乏力就诊。体检:血压128kPa,心率104次min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCW10S2U3E5U3G6T3HG5G8F3W8I7B1U6ZI1L10Z7L6V1U8D12、男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,
2、伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCR10L4W3D9V5L8X2HC2A4Z5C1Z1N9X4ZD10T6P5C2H2K1R93、患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACT8F5Q10E8S10X3Q2HF7V1Q9S9M4N5O4ZS2H3I2I2P6J6M64、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛
3、韦【答案】 DCY5G6Z1N4P10W2C8HL8B6C9M8U1P7C4ZO5X5L10E6C10Q8C45、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACA2Q9R5M8E9Y9S6HQ7O10I10G10J9X6S1ZL2U6Z9O4K9W6K16、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCE10S1I1E10N5C1H2HH10P1I1F3P4W2J1ZT5W3K6G5J6Z4N77、有机磷农
4、药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCI1P7Q8P9X3L8K1HN9P10F9T8X8O5C7ZC3Y8G5W6T4I8E88、女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCT10R9O6Z4A3D7P5HT6G2M10K9N1M7
5、Q5ZS1H7C2W3Y6T9N109、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCF2V8M10Z1W2Y9N4HY4Z7E6W10M8I9U2ZP8W10J8C9S1M6V810、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCQ10N10S8N10N9U1U6HE9R7I7T6W5Z1Y3ZR7S3K10X5P5T5B411、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】
6、ACP3G8G5A7T1D5O5HN7P7T3O8S9A3C1ZN3D6P2R9X5L6U712、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCQ9E10I9I4Y8O9W10HR2Q9B6H2W3Z4P7ZQ10L9Z5F5Y3K8V1013、女性,20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCO1U2L9G3C3I5S3HX7U
7、4I9W10U10Y7W4ZB3C7X9R3I10H6S314、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACV8I5G7Z4Q7L1Y1HE7H9Z6Q3V2V2H6ZX8W9K1E4H4G6V815、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCT1V5M9R3R3S10Q2HE7F10Y9W4U1D2U5ZY6J4
8、J7U2Y7B9Z616、男性,32岁,腹泻6年,每日4次稀便,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACR6G9J8V7H10T5J6HC2H10K8D5E7W3Q1ZO8X6K10H10K10W1F717、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCE5P7A9G1X1C2C8HW9R7M1P6Q9N6A10ZZ5G4H2P10V4J1P718、小水泡音多出现在下列哪个时相
9、和时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCY2G4A10U7B9G2D3HL8Z10W5Q6N7D2Y3ZV2M4W7M4D9M10W219、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCL3C2C4W8C6B10K7HD10D5R6C10J8N10F7ZJ10Z7G10I6J2E8H820、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACF1M9P6K9H6Y2Y1HI10W10N8M5G1Z2M1ZM3I7O4L3O5V10O1021、患者男,41岁
10、。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCA8T8R2S9F5W7G1HO5I1I1N3C3C2T3ZI2X3T3L6F9N10F722、下列哪种药物属于襻利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.氯噻酮【答案】 DCS3X8F8J5S6E4H7HE2A1V2A4F7P6Q5ZZ8K7H1P1M5B8U723、女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可
11、能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCH3B5U10B1R2M7P3HR3C5K6Q8A4P1N1ZE5P9W2H6U7G4Y124、患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)(+),胃镜检查:见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCW6C9R7R8P1D9B6HC6V1N7V4V3Z4W1ZH5I1U7J6X1E9M1025、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体
12、后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACR8F8J9F4I7X7H4HN1U6N8E4Q3D8O10ZR9H7M6J1O5M8Q626、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACH7X2N5A1R8S2Q7HW5R2D7Y8J3R10S2ZK7G6A7M6P5X5V627、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACH2W2
13、Z1S10N4Z10F5HK9Z7Q6U6D4P5S5ZJ7H10F3O4W2D2U128、患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCY7K7K7W7K6N7Y2HV6U1M5C10S3Q9R6ZF9Q4G4H1S2P5H529、患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCW10Q7P3N8Q
14、3R4P6HE6R2T5G7V10G10J3ZS5B3Q3Q3E10K4O130、男性,患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCA4L7I6C8X8Q8E10HC7X7O2N8Q9Y1D1ZR8O3H9V6P6N10D631、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCS10A6Q
15、2F6U8Y3I7HD6Z10F7C1B2O4I2ZB6B8F10T4Y4M9D1032、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCK8D8M5Z9V10J9G10HA6G7N10E4B8B10T10ZG9J2K6C10D8D3T233、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量,突击,静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则
16、用药D.长期规则用药,禁酒E.大剂量,短期,联合用药【答案】 CCC1G2A8E7G1Z2R4HV6U3G10C9U7K8F7ZN7B8L4B9A10L3W634、患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACV4R8L8T7V2F3C6HE7B9P8V3X10D5Z1ZM5X7H2B1I10M6K135、柏油样便可见于A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾【答案】 DCS1D7K8O5I2O10L1HJ7J4J5K2R2D7J10ZF8H6X6W6M4J7
17、D1036、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.538,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCE7N9O3A4N1M5X2HI8H7R9T2W1D4N2ZP1Z1U3Z6U9I1E837、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCW3L2Y4A
18、7Z5P1L6HQ1Z10E2M5G10D10X10ZT5Q10L8K2Y4E8F638、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCF8X5H7K10A2C6W4HY10G8J7U9W8K9Y3ZI8F10S9X6I10Q9Y939、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCQ1M8L2E7Q9X9U3HV9C6B4J8K2O6K8ZW9S4T3W9S3D7W
19、140、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCV5N7G1C10E4G3V10HO3Q1C8V1E1Y1G2ZY2H7B6A2I10P8L141、男性,45岁。患胃溃疡10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39,脉搏108次分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC1010A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案
20、】 CCQ5F8U4T3X4T4F4HG10I3R3B9B8Y8O9ZF5C1J6S2A5O9D542、女性,45岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCJ3M8J7H3U7L10W1HT1W5P7I1E8H10P1ZU10K6N6T9A10P7N343、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCA2V6V2J4R7H1M1HD7W2D3K2X3Z3W9ZZ8Y3Q2J6E4M3V544、一发热患者,近5天来体温维持在
21、3940,24小时内体温波动相差不超过1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大,该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCZ1S6P6O7J1V5M5HP5B7V7O2B5P4Y5ZD6C10W2T6Q5M3X945、男性,24岁,3周少尿,尿红细胞2030/高倍视野,尿蛋白(+),BP142/92mmHg,血肌酐648mol/L,Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCH3F9L10D5U7M5C9HU4P6M1G10E9K4O1ZA8C1B5W7K8W6Z946、女性,24岁
22、,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCN4Y10K9Z10H4T9T4HU9T1P2V4W5T1S2ZG1D6P10T3B3W10H147、男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡【答案】 CCM2T5E3E1M6G4A3HA3T3E9T10Y4A4H5ZV8L1Z4O2K5L7Q1048、男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出
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