2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题及解析答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.大小便失禁C.肌张力降低D.腱反射亢进E.下肢肌肉萎缩、无力【答案】 ACW8L4F6W5C3C6W8HB10L10O5C5F8W5J3ZO5J6X4V9Y7I6I62、女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是A.肾结核B.慢性肾炎C.肾囊肿合并感染D.慢性肾盂肾炎E.肾积水【答案】 DCD

2、1X1I6C6R7I2C6HI2M4V10C9I5E3G3ZX5C9H9F6I1T10I53、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架【答案】 BCX7M4V5H3T10Q9M7HP6E1O1G4J5N2Z7ZE7D9W10C7B10D9Q44、由于水和电解质平衡紊乱可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 ACW8M6N7C4Z10E4V1HP3F9W5J3I3R3S

3、4ZG10A3I2N1R10V5E75、女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.尿潴留下列患者的诊断是E.肾性少尿【答案】 DCR3O4H4K1M3D2B2HD5D8Y6R2Y9U9F2ZW2K6K4H5Q2Y9R106、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200120mmHg，伴面色苍白，出汗A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸，多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】 ACY7R4A5S9C

4、1R10M4HS10D9D10O2Q6W1V7ZJ2D4B4P7R10G6V57、下列关于肥胖症的说法不正确的是A.肥胖症患者的预期寿命缩短B.肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一C.遗传因素是肥胖症发生的主要原因之一D.梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性大于苹果形肥胖症患者E.肥胖症患者恶性肿瘤的发生率升高【答案】 DCY4A8D6R1I10F5J5HK10K10S10M4B9L9O8ZX1E3Z10H3N7W10D88、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。

5、查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大A.中脑黑质神经元缺失B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结C.神经元胞浆内出现Lewy小体D.神经胶质细胞增生不显著E.广泛的神经元空泡样变性【答案】 BCC2B9H10Y5O7O10A9HD2P7J4G4G5M1J10ZQ8F5A2N5M3Y4C59、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日46次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4109L，N 79%A.甲硝唑B.阿苯达唑+手术治疗C.抗生素

6、+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治疗【答案】 DCY9N5L3S4N5D2K3HZ10N7H2J2Q2V1J2ZU3M4K2I2L2K4R110、克罗恩病首选的检查方法是A.腹部CTB.肠镜C.腹部B超D.胃镜E.粪便潜血【答案】 BCQ1H7I1J6A4J7A3HJ8G2N6P7F9T2H10ZQ9F7Z5A8D1Q10A111、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加【答案】 BCJ10F6Q10M8L6R1B2HJ4Q3Y7R2W8M2H6ZB8N1Z5Q

7、2P1B7P1012、继发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】 DCL3S8W3L7H5A10H9HF2E9V6K4P2Y8A5ZF5Q4B6Q3B9C5T113、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆A.3B.5C.7D.10E.12【答案】 CCH5F5M10R1R2O9E8HA2I9F10M9J9R8F4ZJ8O3O5U8G3Z5L114、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛

8、性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征【答案】 DCR5I10G5A6F4Q7B6HR9S10P7Z7B4S6I2ZP2P2T2J10X4T6K515、女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征A.偏头痛B.可逆性缺血性神经功能缺失C.进展型卒中D.腔隙性脑梗死E.单纯部分性发作【答案】 BCJ3A6S4Y6N2S3V8HI3N6X7N5C8T7L4ZS5K10R2A10K10Q8Z716、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫

9、痪和周围性瘫痪A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.以上都不是【答案】 CCY1Q3I4D10G10A4B4HR9Y5D4P6D10Z2O9ZE3V6B7B6T9V5O217、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿【答案】 DCN3D5Z6O7K3S8A3HZ2S1L4Y2E8C6F10ZT6S1T6E10W5K1X518、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。最

10、可能的诊断为( )A.脑血管意外B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.感染中毒性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.中毒性痢疾【答案】 BCQ7F10L4U8C7Y5N9HK9G10P8W7G6H2C1ZQ8A6O6B8U9U5J1019、关于COPD严重程度分级正确的是A.轻度：FEVB.中度：FEVC.重度：FEVD.极重度：FEVE.极重度：FEV【答案】 CCV3J10V10Y10I9B8E8HX10P9W1T7I5A4D4ZB9Y7Z4T1W1Q1K120、导致肾盂肾炎最多见的细菌是A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.葡萄球菌E.变形杆菌【答案】 BCG5Y10T6U8J1W8X10HV10A4F

11、9G6D4P1T7ZR1B3K5I1P3S5C621、男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1010，Hb70gL，BUN35mmolL，Cr1050molL。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A.贫血B.停止血液透析C.疲劳D.发热E.高血压【答案】 DCK2C5I3X6P5S7W1HY6N7P10D4A4R10O3ZC2B2E1Q6V2V4H422、发病机制尚不清，病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征( )A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D

12、.继发性高血压E.原发性高血压【答案】 CCJ3Z3J6Y10U10Z5H3HC5Y7K6C2F7L10Y4ZQ1X3M10E6P2L10S423、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.干燥综合征B.淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.多发肌炎【答案】 ACU8L6A2E7Z10Z4F6HS7F4X6B9V4W6X7ZV8O7O8L5Y10W6N124、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿

13、，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/mA.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血羟丁酸【答案】 ACG1J3S9Y10F7N2I7HZ5G2Y4U2Z8N4V1ZJ1A8R3E4I9V8V725、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr300molL时可停止透析C.继续透析，直至

14、血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常E.改为床旁血液滤过【答案】 BCX9N7G1R7W1Z10U7HY6H9R8J8X4X10U9ZX5K4W9I1V3T7F426、下列疾病的呼吸困难特点分别是吗啡过量A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】 DCT5M10N6F7Q3Q6C7HE10U8E10S7B9C2Y3ZY10E1M3E2B10T1V827、卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查A.血清电解质B.血清乳酸脱氢酶C.肾功能D.血常规E.肝功能【答案】 DCP10B10I9M9J9V1P1HZ10P6

15、P9U8H4K5O4ZG10G10M10V9C9Z6C528、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACU4Z3S9L5F4P5R10HO8U3Q4F5M2Z4B10ZC9A9X2U1G9G7V929、患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是A.比重1.015B.总蛋白29.3g/LC.LDH 228U/LD.间皮细胞占4%E.单核细胞占92%【答案】 CCP5Y2D5I8V5C7P6HZ2L8H7O8B7Y7K2ZO4N10B5A6X6V1R2

16、30、男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈搓丸样动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在A.前庭核B.皮质脊髓侧束C.脊髓后索D.锥体外系统E.小脑【答案】 DCJ10K4L1Q7O5J3Q3HG2C10Q4M7S6K6O5ZL10V8X4B6R2B5Q231、正常情况下可触及淋巴结的部位是A.颌下B.颈部C.锁骨上窝D.腋窝E.耳后淋巴结【答案】 ACU9A8W5S4M4O8O7HE6F5A4Q10W7B6D7ZG3A7M8J7E7H4S932、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班

17、。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCOA.双侧肺门蝴蝶样阴影B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C.局部性肺实变D.肺纹加深和肺透亮度增高E.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓【答案】 BCQ7T3Q7U9R3K4V5HT3M4O4K6C4C9W2ZZ4O3U8X8W8U1J333、乙醇急性中毒大致可分为A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和意识障碍期E.惊厥期和昏睡期【答案】 DCZ10W9U10R7D9O1A4HW4G5M2A7J1F9D10Z

18、R6D7Z2D7O1F4K934、下述有关风湿病的描述，错误的是A.风湿性关节炎常导致关节畸形B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.属于变态反应性疾病E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断【答案】 ACW2K1X2E10F7R1D10HS2H6X2G9E9K7S3ZM3M1U1S5A2R5W935、原发胆汁性肝硬化A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高【答案】 DCN4G4O6Y4N7B10S3HE3A10D7D8W4D6T4ZY9L6D7M10F2S3R636、男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，

19、疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎【答案】 ACW1O3K6S7Y5Q7U5HY8E7A4L6K2R5M1ZW7E1D5H6B10A1B437、细胞外液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 ACT3A9G7H2O6I3C9HH7U10B9S5O3B5B9ZK3M1Z6B8E5P3J1038、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是A.血浆净化疗法B.饮食治疗C.药物治疗D.基因治疗E.外科手术【答案】 BCY9E10K2V

20、10Z1O7U2HS4B2J8I10M8M1A7ZE4P6P4P2R10T10C739、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.结肠过敏C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.Crohn病【答案】 CCU7N1J6W8S9E8P7HT6I7D6S9E4W1B2ZZ10Y1A7Q3S9K2T940、遗传性运动感觉性神经病型的首发症状中不常发生下列哪项A.下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾B.跟腱反射早期消失C.感觉障碍显著D.可出现爪形手及手

21、部轻微感觉障碍E.以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍【答案】 CCT1X3I4L8G7N8K5HI8F8D2A3U8T9L5ZM9C5S2D1B3M5J841、我国慢性胰腺炎最常见的病因是( )A.急性胰腺炎B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病【答案】 DCT9P8K8L7A7J7A9HI4R8U3M6F5F9J9ZH5N8Q3H6N10E3F942、甲状腺功能亢进高动力心力衰竭时可见A.左心室射血分数小于40%B.动脉收缩压大于160mmHgC.中心静脉压小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛细血管楔压大于30mmHg【答案】 DCD6S10I7T10

22、Q1B10V7HT9G9J2R1Z9S6U3ZD6O9K3Y9C9C7B143、男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B.先丁胺卡那霉素，后链霉素C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素E.先卷须霉素，后链霉素【答案】 ACF10U2E7C10B3H2U8HD5Q2V9I5G5I1Q9ZG7J5R7A7I2E8X944、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴

23、结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。A.氟康唑B.吡喹酮C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.阿苯达唑【答案】 DCO7P7F4S6J2E4A3HM9S6Z9N9E7A5D9ZE6E6M5H10N5D8L845、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在A.3cmB.4cmC.5cmD.1cmE.2cm【答案】 ACW6D1G6G1A3W10D4HH3O1N5L3A7L10D8ZP4G8S5I7Q5H3Y646、哪项为皮质醇增多症的并发症A.高血钾症B.类固醇性糖尿病

24、C.继发性贫血D.低胆固醇血症E.高血钙症【答案】 BCC10O10K7C5C10F5D5HB2L1T10R8H1N5R1ZK10N7P4P10S10B6F347、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确【答案】 DCT3U3J1B4X6O10D3HY4O4I2F9U8A4Y4ZT3P10F10C9Z6L7K548、大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有

25、机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒【答案】 ACN1W9A8Q9U9S4E2HR1O8B1X5Q6X10I8ZK3T9Y10W9J8X6Y449、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.苏打水B.热水C.上述均不是D.清水E.乙醇【答案】 DCS4Y10V10A4Y8S5U4HB9S5D7F10L9I6K2ZR8C2T5C3Z1A5B450、关于典型失神发作的描述不正确的为A.部分患者仅有意识模糊B.常于儿童期起病，青春期前停止发作C.可伴有简单的自动性动作D.可出现跌倒，对发作有部分记忆E.表现为短暂的意识丧失和动作中断【答案】 DCW1F7O10V6G8X3D3HN2Y9M5Z7P9A1A7

26、ZT8I8U10Q6C7X6D551、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般A.大剂量生长激素B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)C.大剂量生长激素加甲状腺激素D.小剂量生长激素加甲状腺激素E.垂体放射治疗【答案】 BCB1T2H8R2S10E7I4HU10R7J1H7W1T8D2ZL6B6Z4L7Y8S1Y452、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为A.红霉素B.大剂量青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星【答案】 BCF5X2V4S6Y10X6G7HI3M9Z5V9U6G5Z9ZH8E6T10R3E4O5E1053、甲亢病人出现大便次数增多

27、或腹泻主要是因为A.肠蠕动增强B.结肠过敏C.小肠吸收不良D.胃酸缺乏E.肠道炎症【答案】 ACY3X10B9M2E6G2W1HW2K5A1W1Z7Z2H1ZD5O4B10L2A2Z5H454、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后A.6个月B.3-6个月C.4-6个月D.1-3个月内E.7-10天【答案】 ACD10N7J9X9Z7U1T8HD6N5V6M5S4U10V1ZD4P2I10J10B8L8C555、慢性肺淤血的特征性X线表现为A.主动脉弓突出B.心脏两侧扩大C.肺门血管影增强D.Kerley B线E.两肺门呈蝴蝶样阴影【答案】 DCF7T2W6C8P9C10H9HI2M2C

28、2D6R9J4J10ZM1I4V3I7M5F1Y756、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是A.ALLB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 DCM9W6N3V1Z1M4D3HJ5L6A3S5J7V8S5ZH1I8I1J8E3B1A957、男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是A.急诊胃镜检查

29、B.手术治疗C.输血补液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】 CCY4F6R4K10A7W7I10HA6Q5V10X8U8G6C8ZZ8C2E6J8K1E5P658、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80gL，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28，网织红细胞计数4，血清铁450gL，总铁结合力4800mgL。既往体健；诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCW10M2Y1I2L2S9Y9HC4G7Z2F5Y4M3S3ZI8H6N5R6V8R8J759、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳

30、差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACO9E2Q8M8R5I2F7HZ8X8O4M3L2T3K1ZJ1V4J5F3P1M1N360、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率130次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解A.发作时血糖B.肾上腺CTC.24小时动态血压监测

31、D.电解质E.头颅CT【答案】 BCF4W2C8R2P2B1X1HT8H6C7I4K4C5X6ZW6G7G6K7U8K9J261、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次分钟，律齐，血压5040mmHg，脉搏细弱A.TSH，尿17-羟，17-酮B.TSH不变，尿17-羟，17-酮C.TsH延迟反应，尿17-羟，17-酮D.TSH不变，尿17-羟，17-酮E.TSH，尿17-羟，17-酮【答案】 BCY4S7I3E5I6C10D6HI3V7E8E2E8W8C6ZV9C6L2T9N1O4H862、确诊伤寒最可靠的依据

32、是A.发热、中毒症状、白细胞减少B.血培养阳性C.粪便培养阳性D.胆汁培养阳性E.肥达反应阳性【答案】 BCE7X4I10S10B5G10U7HC3V4L1F1B8Y1T7ZX4B1H2M6B5J5Y563、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】 CCX5C9W7U9K4M7S2HI4P6W6D2L2A3V5ZW5U9E2A3K9K3M164、男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而

33、痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A.需氧革兰阴性杆菌感染B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染【答案】 DCB6Q5E9A3I6B6E6HA8Q8Q8O10Z8Y4J8ZA8E1J7M10U9E5J1065、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脊髓外伤B.一氧化碳中毒C.周期性瘫痪D.脑外伤E.脑血管意外【答案】 CCX4U10B2B2J10E3C3HW8B8X8F9M5L7O5ZX3U9C9X9K1E2T1066、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正

34、确的是A.痛风与高尿酸血症持续时间无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关E.痛风多发生在女性【答案】 CCX4O3Z10H3W10D10L4HK2G4O6F4N7B6D3ZJ1M6Q4M10A10Q4Q667、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.代谢性酸中毒C.呼吸系统表现D.心血管系统表现E.精神神经系统表现【答案】 ACV8G10K4Y7E1H6A3HS8I2E2U1C2J5U9ZO8Z8O2L2C1E2C668、造成组织坏死与溶血A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 DC

35、J8F2G10R10J5E1R3HL3J8X2K8I6N8C8ZA8X7Q1Y8B2T9J969、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低B.浆膜面受侵犯C.对胃酸刺激的痛阈降低D.局部肌张力增高E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】 ACW5Q10J8A6D8M4O8HS5Y5P10I7J6F6G1ZD3I6V1Q4U9L9N1070、男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E

36、.结节性多动脉炎【答案】 ACA5W5G6A1C4L5I1HC9E3S5W4O6A10H9ZF6N10V3D8A7P2W271、最常见的阵发性室上速的类型是A.房内折返性心动过速B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折返性心动过速E.以上都不是【答案】 DCJ9D7A2S8W7I2M8HS10C4R7B8V3U2R5ZY3G3I5F8R3B8K372、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A.左侧中枢性面神经麻痹B.右侧周围性面神经麻痹C.右侧中枢性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹【答案】 BCO2J6V8E2

37、A5G5Q2HU3B6L8D7I3X3X8ZQ5F2C1D3D7K1V773、Crohn病最常见的临床表现是A.高热B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.肛门直肠周围病变E.腹部肿块【答案】 CCK8T6R10D6D5V4E3HI3K7Y1L8Q6A2K7ZL8K8B4C9F5M9D874、预防性的化学治疗疗效为A.基本不能预防肺结核的发生B.正确的预防能减少10的发病率C.能预防所有肺结核的发生D.正确的预防能减少6080的发病率E.正确的预防能减少50%的发病率【答案】 DCV1P6I9C7W1D10M3HX2M9O7J1W1R6X8ZQ1R10Y8F5S7W9S775、诊断溶血性贫血最可靠的指标是

38、A.尿含铁血黄素阳性B.尿胆原排泄增加C.红细胞寿命缩短D.网织红细胞明显升高E.血清铁结合珠蛋白下降【答案】 CCP4W4M4Q2L6L4J3HL8E4G10A4Q4R8Q4ZE3W3L2V7A9Y5F376、冠状动脉粥样硬化A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 BCX2U4Y10B2O2A9E8HF5K6N9E2E10Y8K9ZW9M10F2N10K8V1Y477、55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mmh，血常规正常，下列处理合理的是A.定期随访B.胸部CT检

39、查C.支气管镜检查D.抗感染治疗E.抗结核治疗【答案】 ACI10O7Q1G9X1M9P10HU10Y9T4I9U7X3Y4ZX5N5Y1N10X9G4D678、患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音A.心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCL1T1F7P8A1D1Z1HC5P4H1D6Q10M2Q1ZI8Y9T9E8V7K6X479、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率98min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃A.胃癌出血B.食管贲门撕

40、裂综合征C.十二指肠溃疡并发出血D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 CCU10X5C6K5T5I3G9HE10W10J9Z1I4Z3E1ZK1W8D10Y5H4S4D980、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 DCB3F8A6O5P7V5M6HA10R5J4L8G9J6C6ZH10U10L4

41、Q10U9L4Y481、急性粒细胞白血病化疗A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 BCJ7C4N1C9R3T8C8HL7K9O4V5B2P4L9ZN5C4W9J8C9K9J882、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.FTB.低蛋白血症C.低钠，低钾血症D.尿酮体(+)E.ALT(GPT

42、)64UL【答案】 ACO9M3T5E9I2Y1Z10HO4J1C8W5G10A2H10ZJ2D3B4J4U1R2M583、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCP1J6Y3H8X1K6O2HN6X3L8R4D5H6J6ZA4W8A1B8I8V10O1084、深度处理是在一级处理、二级处理之后，进一步处理哪些物质：（ ）。A.铁锰等络合物B.难降解有机物C.病原菌D.钙镁等离子E.氮磷等无机物【答案】 BCE2L3F6

43、P2M10L6L7HL6U7P1Y5U4I4W9ZJ2Y4G7Z2A8G6S1085、男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。A.小脑出血B.壳核出血C.蛛网膜下隙出血D.大脑皮质出血E.脑栓塞【答案】 ACS1P1G10Y6G8M1Y9HY8A4R6W7D1I2T5ZV1Q4T4K1B9F8S686、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压7040mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90gL，白细胞4010A.vWDB.肝损害凝血障碍C.急性再生障碍性贫血D.DICE.血小板减少性紫癜【答案】

44、 DCN9A3B7F2I7B1N7HE2R10W3J10X7O10O3ZS6C2L3J10H5Q8O1087、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是A.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业C.无特效解毒剂D.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察E.接触反应者应密切观察，并给予对症处理【答案】 ACM8D6N1X2I6X2T3HA8O5Q7X7H5N5Y2ZF8L8W10R9W10U7J388、女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+），该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCO9T7D2O8P4V7S6HN2M3R5E10L9F9K10ZY9E2G6Z6T1F6X789、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子【答案】 CCQ2F4S4V2U4E4O2HY5N5M5B3G3A1J10ZA7X6Z2P4E6V8Q590、由于水和电解质平衡紊乱可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 ACC8Q7O1E8J8K