2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库评估300题含答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750Somogyi单位,血压80,50mmHg,脉搏120次分,最恰当的诊断为A.急性肠梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血坏死型胰腺炎并休克E.幽门不全梗阻【答案】 DCG2C1R9I9S6K6P5HK7Q4A8W1L5T3O4ZL2P6G9T7S1Z2H92、急性再障感染最多见于A.颅内B.肠道C.呼吸道D.肛周感染E.皮肤和黏膜【答案】 CCS8N10C8Y1A7I7Z7HM10P3I2F3X5Y4J3ZC10M1D2V9K10F4O53
2、、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为A.地西泮B.氯硝西泮C.艾司唑仑D.唑吡坦E.阿普唑仑【答案】 DCP2I8F7N2Y6U7L9HJ7B3C5X10L8C7E8ZK5Q9U4D6O10S10Z54、患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 ACP4I4J8W6O3G5J2HK10P10P6D1T9U5K4ZQ9P5Z6I10T6D7Q25、男,38岁
3、,查体发现血压15094mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史,可能的诊断是A.囊肿性肾发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质囊性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿【答案】 DCX5M4A6W6H2A8Y7HP5Y1K2T4K9E3Q6ZQ5C1Q10R1R3L10A56、男,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为A.淋巴结结核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病D.传染性单核细胞增多症E.淋巴结反应性增生【答案】 CCM10E5L7Y5A6L1H7HZ6F10V2F5L8A6S10ZI1H8Z7
4、H5O1L9O27、重症支气管哮喘治疗时,下述哪种药物起效最快A.雾化吸入B.口服泼尼松C.静脉注射地塞米松D.静脉注射抗生素E.静脉滴注氢化可的松【答案】 ACS8V2O7E3J2G4R5HV7A8F5P6D1A8N4ZT8D6B9P2H2G5O78、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.甲状腺功能亢进B.血中尿酸增高C.缺钙D.维生素缺乏E.肾衰竭【答案】 BCL4P1W9O2W4K9H7HU2F7T1D6O5J10N3ZM7A5K5B5E7U
5、10Q39、下列哪项不属于急性胰腺炎的并发症A.慢性胰腺炎B.急性肾衰竭C.败血症D.高脂血症E.胰腺脓肿【答案】 DCX2G6V4S8S6O2I6HR1B5K9V9V4U6R9ZI3V3G4O10R5F7N510、医师行为规范不包括A.不隐瞒、误导或夸大病情B.根据需要,可擅自修改病历记录C.不违规签署医学证明文件D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责E.遵循科学规律,不断更新医学理念和知识【答案】 BCH6Z7C4W7Y2A10K7HQ4A3F6M6V4F7S3ZM4V6U8R4J1I3S211、男,56岁,高血压病史10年,平素血压为150/90mmHg,偶有头晕、乏力的症状,
6、按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是A.低度危险组,治疗以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给予药物治疗B.低度危险组,治疗必须使用药物治疗C.中度危险组,治疗除改善生活方式外,应给予药物治疗D.高度危险组,治疗必须药物治疗E.极高危险组,必须给予强化治疗【答案】 CCN3C2M4F9T6I9H8HN10G5A5Q1P4B2X4ZG3W5P10M8T3Z7P212、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该患者腹中4个月的胎儿完全正常,如果患者凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让患者
7、体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决A.服务态度的问题B.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾C.临床治疗技术的问题D.医药卫生资源宏观分配的矛盾E.临床诊断技术的问题【答案】 BCW9M2O2R6C8N3P8HG9P10M10T5H3A1W5ZG3H7F3N9B8L9S113、慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170110mmHg,血BUN40nmolL,COA.心包压塞B.脑血管意外C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.急性左心衰竭【答案】 DCM9R1B8O6R1T2N2HE2A3G3Q1G6G6Z9ZH4E3H8W1I3P3Q714、男性,26岁,因劳累后呼吸困
8、难伴头晕两个月来诊。查体:脉搏76次/分,节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。A.交感神经阻滞剂B.交感神经阻滞剂C.钙拮抗剂D.洋地黄制剂E.硝酸酯制剂【答案】 CCF1K5Z5I5O7L6I3HP10Z9F10Y3U3K9W9ZB8C9C9F5R4V9V915、脑栓塞常能导致脑梗死,脑栓塞最常见于以下哪个动脉A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.视网膜中央动脉E.椎-基底动脉【答案】 CCV5E9D6V1Y1S3L8HM4Q8L8B10H10I2L2ZJ9S4O5X8E2A6Q816、狼疮性肾炎A.CB.CC.
9、CD.CE.C【答案】 CCQ5C6X10T6A10F4R1HW2H7J1J10F9U9W6ZY6L5B9Y7A9I7V417、COPD的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的气短或呼吸困难D.胸痛E.乏力【答案】 CCH9P1M7Q9F6G10N3HT1U5X2B3F8S9K6ZZ10T9J5S6T9Z8D518、关于肾小球源性血尿,下列哪项叙述正确A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个,高倍视野B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野C.尿红细胞形态50%变形D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,偶见即有意义E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,必须大量才有意义【答案】 DCM1U5W10X
10、2K2A5H9HL1R4G9R5G2S4H4ZC9G9Z1B1Z8F6C119、男性,47岁,轻体力劳动者,初诊LA-DA。查体:身高1.75m,体重55kg,心、肺、腹正常A.1650cal以下B.16501925calC.19252100calD.21002450calE.2450cal以上【答案】 BCW2O1A10L1Z4I2K2HB6V5C10A1B9G3Q10ZN7D10U5X10T1P8W420、男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗结核抽胸水B.抗结核
11、胸腔闭式引流C.抗炎抽胸水D.胸腔内注入化疗药抽胸水E.抗肿瘤抽胸水【答案】 ACU1T4N2E8E2X2D1HE2L9T5M1Z5E1W3ZO3V1O8Q7J9V7T821、患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压9060mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖30mmolL,血钾58mmolL,最可能的诊断是A.血色病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全D.溃疡病E.甲状腺功能亢进症【答案】 CCX1R6I6D9L5M10U10HO6V9A9K8G2V7Q4ZK1G1M9H3S2F9C422、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A.高钾血症-钠交换树脂B.充血性心力
12、衰竭-减量应用地高辛C.高磷血症-氢氧化铝凝胶D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素E.贫血-输浓缩红细胞【答案】 DCM8Q9H5V3T3W10X3HR4E3Q10E3D9W7A6ZJ8K4S6T1T2H5R1023、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.阵发性室性心动过速B.预激综合征伴心房纤颤C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】 BCH6X8X8F2L8M5S1HM2Y7K4A9J4E9P2ZV3A4A2X
13、5E10K1R224、62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.椎-基底动脉E.小脑后下动脉【答案】 CCE7B9R9I3P8X4G2HY9C8A7X1Z9M6D4ZV8D8A4X10Q4R3X625、下述用于诊断Hp感染的方法中,最简便的方法是A.Hp抗原酶免疫学试验B.PCRC.病理组织学D.快速尿素酶试验E.血清抗体检测【答案】 DCS3A8I10D8A8W10L9HY4N9W2H6E4Z2A6ZP8N1R7I5E1E6R326、高渗性非酮症糖尿病昏迷A.1型糖尿病多见B.2型糖尿病多见
14、C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】 BCZ8Q10W8A6N4A4U4HW9O7R4B10T1J8X3ZZ2W1G8C2F8D9A727、男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10E.ESR【答案】 BCN10O7V8F3T9A1N7HN9A5N9G1N2V4B5ZK6N8F5A8P5I7K228、单纯性肥胖症A.皮质醇增多,可被小剂量地塞米松抑制B.双侧肾上腺切除术+激素替代
15、治疗C.蝶鞍扩大D.阻滞肾上腺皮质激素合成E.血浆ACTH降低【答案】 ACT6V10F1Y2U7V10H10HO10A3O6R8J6P8B6ZR5B5N5P2D6K6B229、患者,女性,32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56109L、WBC 2.9109L,尿蛋白+A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCW9J4E7B6X3O10D8HT3G7C6F6B3H3H10ZU10Q8O9O3F3M2D230、女性,50岁,发现血糖高10年,血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖
16、178mmolL,给予胰岛素泵治疗3天,有夜间出汗及心悸发作,空腹血糖均在104mmolL以上。考虑A.GDMB.LADAC.Somogyi现象D.Whipple三联征E.MODY【答案】 CCO4A3D7C6L5U2M10HR2B3M2H3G4R6B2ZH4B6T8R9N1R10O131、单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是A.左心室后负荷增加B.左心房缩小,左心室缩小C.左心房扩大,右心室扩大D.左心室前负荷增加E.左心房缩小,左心室扩大【答案】 CCT7S10A8S8N7W6M4HB4A3A2D6P7T1Z8ZU3Y3N10Q6Q4E3Z232、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是A.阵发性血红
17、蛋白尿可采用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义D.型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓【答案】 CCO3T5S10N4B2E8H9HA7L7N5O5T7Y9X3ZP1B3E10S7L8Q2A633、女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白245,ANA1:320阳性,RF(+),抗SSA抗体阳性A.氯化铵负荷试验B.腹部B超C.唇腺病理检查D.腹部CTE.尿比重【答案】 CCN2R7J7P4L7D4P
18、10HB7T5N10O8X1S10C5ZO3N7Q4D9F3S9M1034、患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血KA.Gordon综合征B.SLEC.肾淀粉样变D.肾病综合征E.间质性肾炎【答案】 BCO10Q3A1J1Z6U9D3HD1R4Z9X4L7C10C3ZJ6R2T3J2N9P3C635、细胞外液占体重的A.2025B.5560C.7580D.3540E.45【答案】 ACH5Q9V4W5L6B6Z9HY7P2Z9P3Z9N1
19、F5ZI2N8L9T9P9G2F936、节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在A.后根B.后角C.脊神经节D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束【答案】 BCT3W4W7H6E7E1T9HP7Z6H6N5E2X7X7ZN2Q1O2R5O8K7K337、三期尘肺中的X线诊断标准是A.有密集度3级的小阴影,分布范围超过四个肺区B.在二期尘肺的基础上,出现小阴影聚集C.有大阴影出现,其长径不小于2cm,宽径不小于1cmD.有密集度2级的小阴影,分布范围达到四个肺区E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积【答案】 CCL5Z4Y1A4W10B10U4HO1A8G1U7U5C7S7ZQ2F8K
20、3O7J3S2P838、原发性干燥综合征出现双下肢紫癜,最可能的原因是A.过敏B.血管炎C.高球蛋白血症D.血小板减少E.血管脆性改变【答案】 CCN7Y3E5R8O7P5Z9HL9C9U8P1H4L5G1ZQ7U5K8N6Z1I2C1039、男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲缺乏、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗A.体温低B.皮肤黏膜干燥C.肺部啰音D.肠鸣音活跃E.甲状腺增大【答案】 BCK7Q9K8L1T7Z2Y5HJ4U1E2W2T6O9Z2ZL2O9I3Y3X3J9F940、关于白塞病下列哪一项是正确的A.常见皮肤表现为环形红斑B.病理是以小动脉
21、为主的血管炎C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体D.超过90的患者都有口腔溃疡E.神经系统一般不受累【答案】 DCG3O7H8D8K8F8V5HQ10F5U10M3O4N5L1ZW10N5B2C7C9Z1M241、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于A.1个月内B.3周C.1周D.35日E.2周【答案】 DCP9M5V6H4A10K7A6HP5Z9S1R10P9M3X2ZI2M5C6R3A7R10V742、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多
22、巴胺F.培高利特【答案】 B43、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿A.有无心肌炎病史B.有无心绞痛与心肌梗死病史C.有无风湿病史D.有无结核病史E.有无高血压病史【答案】 BCA5F5V8N7Z3R2M10HD6U7P4E3V9T10L10ZD2T1K1Z4V6Q2T544、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.
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