2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题a4版打印(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、大便发黑,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCU6A10E1A4J7Q6O6HQ9C8P7H2C6D6C7ZU10T9E2A9B10C3U102、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.X线钡餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄B.X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】 DCB6X8X6I10I10G4
2、J7HJ1I9T10N1Y4F4C3ZM1T6R8A4O7G2O33、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCQ5C7X4S10Q5W10D8HJ10W5A5A5F2Z3L9ZI10X3L8V4R2Y9T44、男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便46次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全
3、腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.6510A.肝硬化,肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 DCY1B4L9R2I7Y10B7HR6X5I8U1P4T1O6ZH1S7W9L9G3C2K75、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCF4V8Y2T8W2A3I5HF9C
4、6H9Y7Z10F3J7ZZ1Q6X7O7I9E9P16、男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数【答案】 CCC6Q5L4H3U8E6I2HK3E1D6S2P5R3G6ZC7L4R7B2G1D10C77、女,20岁,发热20天,体温最高393,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】 ACL1R4A4K2Q9G4K9HK8P10N6I10P2S
5、2L1ZA8T2W2C4O6U6I108、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACI2T3S2A8E6F7I6HA1V8X9Q3Q5N7R3ZD5Y5S6X3X4T5T49、男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。BP80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmolL,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制
6、肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCK3Z4N1F9A1P3K3HL7J5B10A6W10K8N7ZK2O1E1E10Y5N5L710、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCG4W8R5S9G6V1P9HS2Z2G8H2C1U8L2ZS9W3H2K3R9L4G111、有关正常心音的描述,不正确的是A.S1音调低钝,强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆,在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCI1T1F
7、8Q5D6V4R2HV10G8I5K10L4G10H8ZH4I4B10U3Y6Y10C512、有关间质性肺炎的临床特点,以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质,可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影,可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCA7F4V5P5A1T5E3HW9G8W10A5K8C7E4ZD2Q3P2J8A3N7U613、患者女性,56岁,农民,腹泻2月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCI3L3V5A2D9
8、K1V4HK6Z2O8W8T7R5F2ZD7F7Y4N8R8B10S514、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018,李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCT4Q6G9T4A10Q2H10HJ5N9R2F4M1H7N7ZE8Q1A6F1M5I7S415、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCL9Y7F6Q7N2J2A3HG7S3B5O8D2J9P2ZB9S9U7Q3
9、K1V5W216、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCO5J4S7G1A6K10T7HB7G4R6K7K7Q10Q8ZR10A4L6T2E2Y2X217、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCJ7I1N8R2T1A2H4HQ2V7W2C1L10E1T9ZK6N1I9R3I5I10M918、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-),尿胆红素(+)B.尿胆原(-),尿胆红素(-)C.尿胆原(+),尿胆红素(-)D.尿胆原(+),尿胆红
10、素(+)E.以上都不是【答案】 ACZ4T7C6H7O9K10M4HH9D2H4I7S1A10Z4ZY4O8S4D6E6W9M919、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCS6M6W7C6S9Q10W2HX1P6Y8D2O8W8O3ZE3S8R5E9T1C4Q620、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCB2E5Q7Z9O9F4G7HI9L9C10Y1A8Y7U6ZW1P10S9E7T3W3X921、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C
11、.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACB1A3G10L6B2S5J1HS9Q6F9H2T8Z10M3ZL4V9E5J5O2R2W422、男性,70岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCT4G9A8C6M2G1I8HK5R5Y8O8R7D5V6ZJ2V8W4B6G4Y3M1023、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜
12、过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCJ9Q3L3W9Q1Y3U6HR4F9Q6O6D4G3K7ZJ9P2A6G9N3Y7Q624、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACV4Y7F4K4P9C10E6HC10Y9B10Y2C4I8I4ZW6U5J5Z10K2Z1O825、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACH4D9Y5I5X10Y7A4HN4E3V4P4J
13、10I8A3ZO2U8B8U4E6E10T126、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCR1T4G4I8S3E6W9HT5P3V5H6Q2R9M10ZO10H8C9L4I7R9V927、隐性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 BCM9P3I3S10Z2A2L9HT3E2A3K9I1D9W3ZH10N4V2W3L
14、10L9B828、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACZ7I10Z10I9U3I1D10HL6G7M7N5G3M5S7ZZ3I1I10O5W1J6V429、二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCB9W5H7G8J10S6A6HM9
15、Y3B4B10R8C10S7ZX4N8A10R7X2Z8K530、男性,70岁,吸烟40年,20支/天,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCQ7V3B5F10F8S1R10HG8R7L8N5J8I6X1ZO5S1Y2K6I7X3Z231、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACI5W7W8F8X5T10T9HS4A6E8Q5P7I3U3ZN8B7T2Z2Y1Q8C532、当
16、毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】 DCW6X7R6S6V3H5A10HH1H2G7L9P7I1G3ZA3B4I1J3G2S8N233、男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCM5L2Z4P6R10I2X1HL10N8T10N8S1Q7E3ZR7G4J3T1F4T9V534、患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.
17、急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCO7L5F4S5C10J3L9HS6V2C8O6X4H7O10ZA2B8J8D1L4T9X1035、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCI4C2X3P5O9L9J7HF4O5F7A9W2X1B4ZA4C10O1W1Q2J10D936、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCN9F10H4X5D3O7F6HO3R9E2E4S8M10W5ZX3O10P1T8K3S7D137、巨大溃疡是
18、指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACY3G4D6O8K7K1V2HI1Z3G10G2U6F10I5ZI8S3H10H9M1R1V738、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCT10S7P9I3H10M2S4HB8S7T5X3W7K6S8ZD2Y9X3R8Z6Z2P639、关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCQ1Y3J9H8G1D1Z7HM
19、6H8I4A10S1D8S5ZL6B4Z8Y5K1F5X540、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACS1M5M9C1P7J9Z2HF7D3Q2C5P6Y9O10ZX5H6U2D1G8A9Y741、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCP10K3D3H6B4Y7U2HF10V6K5A8Z5
20、D6A4ZN7L1Y6A1J5L3W442、女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCW5E1K3B7A1K2D6HT7H2Y5R1Z6A6L7ZS10I9L8U10P3G7A643、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCV5M9H2A1B1X2D5HU8V3R9M1S4Q10U6ZJ5U4B10R9D
21、7V9R744、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACP8F6C3A8G10S2R1HP2G5R3Z1P9V9W10ZX10U10T8G8N5Y9Y945、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCS9R5U7K6R9O1D7HF4P3P4B3A9V1K9ZE6O2H6R10F9E6P346、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张,肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCX8D6A10G8K4B3D9HM7S8P7W6E2A4F10ZK10J5J
22、8M8P4D6Z447、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCC5N7X5S1J1K2P10HH9I8U10A8Z2I6L9ZC1U5G6L3R10V7L448、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCW1Q2G7T8S5J10V3HB7T3P10X6Z7M3B7ZH6V7R6F8W10S8E149、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未
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