2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题附精品答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCJ2V2T9G7S6X5T5HE7F8Q7M4I4Y3R7ZZ4H9G4N4Q9N6G22、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACJ7C7F2T5I6D7X7HP6U9B10X4K3R1B3ZD9E7G3J1W1M7U53、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。

2、化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCZ3E4H8C5H7B1L6HB10Q7G2R10Q1T8H8ZN6V2Y8S2O8O10P24、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCM8U6P10I10X4Z3Q5HE1J1V9N3B7W5M8ZN1R7H1J4J2V5D75、男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后

3、肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACC6O2G9U3Z4W4L2HD4T8R2K3Q10D2M10ZF8W1V3I8Q2W10C46、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCN8K1A5X4U4G8Z4HT4P2T2H10A5N6D4ZT9G5G9G7N9G8K77、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.2

4、6、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCB6O7C7T5O1X2T3HH10C2X5T6T8T5Z10ZN3V8R4A9K10L10R48、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACH6R10Z5B10E8I4T7HF6T1H5V6E7U8Y4ZK2K1J8P9S10Z8N69、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜

5、B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCT9T6V2R1A3V7E6HW6O7O6M10U5Y6G5ZW7P3W10Z2Z6U6H710、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACG3H8T2D1R6A6I10HJ8K4X1W3C8D9K6ZC4Y2F7S8A5D2Z311、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C

6、.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCK5G2A9B7V2S10M6HC9A6R7B5P10W3I4ZA3H6D8M6Z6X6U512、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCS1J8Z7G8I2S8C3HK6U7E10W4W6C9U10ZP2H9Y4R1A4E5R313、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透

7、析【答案】 DCI8N8X3N5T1K2S10HD9F8U10C4S6Q2O7ZD7T4H8P2V6Y8B1014、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCL3E9E5J2I2W1P7HS9W5Z4J1L2P9R10ZQ1M4J4X2G4S1L615、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCT7J4X

8、6Q7X1J1G7HD6W2H3R10V5O5E2ZX8Q5S7M7D10C4S916、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCM10Y10J5M9V9Q3W6HE8M1Y4O10H6Z6J7ZI2F7Q10C9R5E6J717、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACS

9、6T9I2W2S9E3O5HS10V2O2X10N5G6X8ZJ3C10E9H2D4B10R918、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】 ACM3A2W8W1P3F8E9HX9N2U3D10E1P7F3ZT3Y7W3G2D2M5V619、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCP10M9A10R6M1O3Y10HO10L3O8F5K2E5B2ZH8K2E10T8H6C5C520、有关消

10、化性溃疡，哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】 CCT4E10I2T8O1O3E9HG7S5N4L2C1P2X2ZX5V6X10X9Q4G1K521、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCH7H5A2I10L10O3C5HT3J5C9X5A6R4A3ZE2I5C5W1L8X7O922、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D

11、.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCF8L8O10Y8W2G5Q4HU5D1B6F2A6D8P8ZK6W9S8C10E10T10Z323、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音E.腹部向前隆起【答案】 BCU6R7N3F5L2A9U8HP7I7A10D6O6M4Z5ZO2W7V9R3O4V2Z124、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合

12、胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCA4E2L5L10P5X9O1HY7T4R2V7O6M1U9ZW2H9S1A6J10E1E125、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACN3Q8Z6T3R6I6S6HE10I7T1D7W1F6S5ZT5M9B10A5P3E3L226、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCL1K10F7Q10V8W1X5HT3J2Z3D7D1Y5M10ZV1L

13、2L3E2A2M7U127、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCL10F2I10B7J4X6T7HL9M10T2J4H5Z6W5ZF5C2P6K5H8S7Z828、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分

14、，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACL8S6I3B2P2J9T7HJ2U2X5P1Z8P7T6ZS3C4U8R7U9J1R129、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCU5T7Z6L4L6N5J5HV9S1R6R2J7U9V3ZO10K1F2P6M8L7R530、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者

15、的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCL5X4F1C6L2E8R5HH10Y10D7A7T4Z9C10ZY2V4C1J10B2J5C1031、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCK3U3H1V4K4A10H9HX4S1U2F9Z6P3N9ZX2X2E1V5N6G3Z732、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、

16、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCG9I9L5S5M3Y1S8HQ7E5L2U1P4J8G9ZV7V7H7Y10M8A6T333、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACG1C5B4A10O2W10Z3HA5G1Q10I9M6U10H7ZW2A5C8F3U9O4K934、女性，18岁。

17、腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCK5F5C2E4Q2Y3C9HI4N1J1I10V8P7E5ZT10U5O6Y1Q1S7P335、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCV7S9C7D7F9K10F3HX7O10A6J8K6M7N2ZM5G5N2N7F1K10B336、酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是A.抑制性呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.毕奥呼吸E.叹气样呼吸【答案】 BCA6X7W4F1N9X6K5HK4O1M5Z6R9I

18、7H3ZX9A7Q6H3B5I2P537、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCZ4H9U4J8C8G8L1HG9T5F4A5P4O6T9ZX8G3C7A3S2X3V438、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCY6Q7A

19、8H7H1A7U6HQ6D7S10C5I9J3M2ZP9H8O10W1Q1Z8L839、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCP6O7I10M9S2L1N10HZ4B5I8B5Y10M6O10ZM2O6K1R9Z3M5L840、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACM9C4I9O9K9A8U2HY1G4H7E6M5T9W4ZV7B

20、7U7M5G8M1O541、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCS3P4P4V5P4V8N1HT2H9C10E1R9B1L6ZT3J1F9A10Q9X4B842、二尖瓣狭窄的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCG2H9V5W6E5O5V6HT2V5R8M5J10I9A6ZK5M6B7V10G4Y10C543、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmH

21、g)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCT8X5C4X8Q10H9P4HE6W4S5N5H9X3O3ZU2M5Q5B7F10K10M844、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCJ1A10Q10M10B2N6L1HB6J5C7O5M5E8W9ZD5E7J8W3N9J7U245、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发

22、绀【答案】 BCO8J5A2S9N8D7S5HE9F9Y3D7W3Q5P5ZJ6I8C5G4Z7R1B546、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCX2G3S3Y2Y3Q7F10HD8S1T10Y5Z10G7F3ZY2B4I10U3A4B4F947、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCZ1W8C6Z8C6T9G1HB1L3X10M8N10K9G9ZN8E2E5F5V6M6S948、初治

23、肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCZ1T8T5I2R10Y9S7HK5S2O8D10C10N8D4ZI6K4G10Z4H6C5G349、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACD6O4S10B2W1R9Z3HI8F4K10D8D3W6I9ZU6T9V10J1I8K7Z950、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消

24、瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACK1S10X9Y4N4O7S3HQ7L6Z8C4E3F4L7ZA9D2Q6T4Y2Z5X951、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCI9T2S1E9H6J9C10HD9

25、F2O9V9C6I8J9ZN3G1R2E4Z3S3W1052、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCC2D3I8T9B10I4N8HG4E4I4M4S10M9B9ZY7Q2B4M10S8K7M553、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCT7A2H7E6I10U10U8HC9B2W3A8H10M8C3ZF8S8T5T5Z9O2Q754、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高

26、E.血沉快【答案】 CCM9L4E3G8R7G5W10HG10O7S1T6X6E3V9ZO1X5K6A4P2E3E755、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCX9B5U10V4H3S7M6HD9M5Q5U2N2G5D8ZO4T1E9D3T3P7N956、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不

27、着色【答案】 CCA5K7L7H4H9N1Y1HY6I6F2Y4O10Y8W2ZL8I7A2X4A9G8X957、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCX1Y3D4Y9C4V8O6HW3U8P8Y4H8X9R1ZY3K6Q6Z8I9Z7F358、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均

28、，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACK7L1A3J9M10R6Y8HH3M2A6O6Q10T4B8ZE6S1G2P9W9R4P459、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACJ5P2A1J2R2T1P5HN5K7P10T6T8Y2F2ZH2X9L3M10D9Y5R460、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血

29、氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCW7F8U9P9X1W2G10HY7S6X9T7G9Q9D1ZG10M10C7K6N9J1O161、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.肾上腺皮质激素B.抗疟药C.甲氨蝶呤D.NSAID+抗疟药E.阿司匹林【答案】 DCZ5J3Y10L6F2Q9P9HG5C6W1J10K4S4Q3ZH1R7B2W7G8J4V762、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.

30、病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCU9C2V1L9D6Y1Y1HA10X7M5T4E1W6C2ZO6X6E5V4R5M1U763、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACW4O7S6D7E10L5M3HU2Z9L5R2H3D2D2ZO9E9K5N4L1W3Z164、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血

31、【答案】 ACM3N8K2V7A5U2E5HE8T10X6M10Y9X10Q2ZG1A2Z3T6U6J7D965、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCD9R2O1K5V2V9F1HM1K1Q4M4V3M3A6ZV8P8Y10U1K6Q8G766、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病【答案】 DCM4H10T6J3K10U8R10HQ3D5V3U4L7D5M9ZC8Q2T7O1L8P5G7

32、67、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCR9A7U8A3H10W2I3HH10O2O1R8P4C9T9ZG3X10H7Z8N7T10L568、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCO1D4Q2Q10M4Y4A7HN8B1A8C3B2G6B5ZD3J3T6M7Q1W5U169、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性

33、。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACZ1D4C8W1M2P10F7HG4U3H10M5Y3B9T10ZY8C6E4D2Z7Q10R1070、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCJ2H9C3A7Z1U3S1HS8G6I7Y3C9S1D9ZA1G3U10X10V9O7P571、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左

34、缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCU7X9K10O9G6V8L5HH8P2K7K4T10K7E6ZM10R3V4N3W7P4D1072、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCI8A5W8H10H8K10Y5HQ7F7C3U9M4X2O5ZB7P3W8S9V5A9L473、最常引起胃

35、炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCJ9K6X4D10R2H8G1HT2U6H1W4U5F8D6ZU2L6A10U3A5Z8H374、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCB8F6F5F10C3L8K5HC3O3S9O7N10V9Q8ZJ4O6F7S7S7Y6J775、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCN9U7D4T5T2

36、G4O2HN4U4V4F7K3Y9L10ZP4T8U7N5G6F2L676、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCF3D3K2I10E4E8P7HQ6B3U7H6T1V4U1ZG9I8F5A1T3X7C477、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCT7S10H5X2S1R6I6HD5N5R9X3J4H1H7ZB10N3A2B1B1L6L1078、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺

37、炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCI7Y7B8S4H3L8C8HQ8I5H1U8N10V1O8ZP10E4B5W9E4H3W979、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCC10U9F9W7D3N1M10HB2G1J1B4W10W2L6ZX10N8U1X3M7G9I980、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCK5F3M2H10Q6Y10Y7HA7I7K1A4X4T2U9ZG4J6X2B8J1B7Z881、贲

38、门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCH7Y8X5E4Q8K1C7HT1J4Q9Z1T8O3A1ZZ10Z1N4J3I4G8B982、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACP4X1B9C8R9V7U10HY5K6V2X10A3T4C7ZM7R10S6R10S4Z5A983、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径

39、1cm，单个癌结节【答案】 BCQ6Y3J1Y8T2N3W1HT2E9N1I7B9T2Q4ZT6F9H7B9B9G1K884、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCX1E7Z8B9J2Y2T2HP3X3W9J3C3N7M10ZR3C9H7L1B8E3P785、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌

40、紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCE6C8O10R7C1B1R6HR10C7L10E6Q10G3E4ZN1J6I10G4T6P2X586、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACR7O6V10R1B3G3L2HX1F6L10O7X4E6X1ZM7T6G3R7B5A10B187、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)

41、B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCG10H7X3Y4S1K9Q9HY5R4B4H3B4W3P10ZN10C2S3K9L10R10T488、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCV8X6E2R1V7Z6S3HH4M7Z9P7C6N8O1ZK7H10J1V3U6C7L389、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为

42、A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCR2U10J6E1O1D9Z10HJ4F6R3C2G9L7B8ZK8J9T8C1C10E5C390、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCI6T6M5Z4R9Y7P10HH8X3E8P3Q8I8G4ZW2J6N8Y5K10R7Z591、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案

43、】 CCP2R6A4W10Q3V7E1HA6P10Z7D10N1W9L5ZB6N5R5U8R3I10R692、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCY1M4C9E3O8W7K2HN7E1B6N3L4Y5A3ZO5J9Y9R3Y5D8Z993、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCZ10N9C7D9R4B4V2HH6D5D6B8V4A8X8ZV7V1B4Z4F7B10J294、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶

44、原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACE5N2Z5X4L9X2H9HQ9C7Q10T3M6N6F2ZM5F9X5Y10H7A7U695、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACZ7K10Z3T8B9P1Q5HZ1M7D4T4C2N4C5ZJ9C8K1W6O2Z10U996、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCU10F9D6S1J1G6P2HY3J6J8Z2R7D4F1ZU9M10V6D5Y2H3G697、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCQ8I9U1Y6K6E10R6HA2T10O1N3N5A9S8ZP3W3S1F4Y4L8B498、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁