2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(精选题)(国家).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCE10L9S4Z8A9Z8V1HJ10N9D2D6L2K9V6ZT8K9Q9Z4T1R6T92、男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便2次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径4Ocm,不规则溃疡,底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACV5O7J1I3J4A2U5HE8K8X2H5A1H1E2
2、ZW8R3P4M6H7Z4V73、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCM5T6B5D10R5M6H2HQ6I1J1O1L4J2L6ZX2Z3X10Z2Z5Z3M24、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCJ3J10U2K2O10D5F4HH3T4L10Q1Y9M7B2ZS2Q9P3P6F9F7I45、患者,男性,4
3、4岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCX2D4Y7R5M6Z2F9HH9C4L8H5N8Y8L3ZV4E4W7O4F8U1G46、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCY1W8G10S5J4P1Q1HH4E7Z5T1L5L1S3ZS6Y3U10Y9E10C1Z77、左心衰竭常表现为A.喜欢平卧B.常采取端坐呼吸体位
4、C.常伴瘀血性肝肿大D.肺底有干啰音E.侧卧时呼吸困难减轻【答案】 BCI4L8C9Q9K5V5A1HA1P2X3G2Q8P5T8ZN4L10R2C7Q4R2P18、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCI2Y9G6L1L2M8T2HS10J5B10V8T3U10W4ZD8H3K5P10N2A7J29、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】 DCO5P6L9Q5V10U6N10HQ3G10B10I2B7D8I5ZJ2T6E8L8R9V1R410、肺癌特
5、点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCD4C6W1O5U7V8K3HF3C9Z8F4Y10X8C8ZG9S10C4S1G2F6E511、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCH8Q3O10F1M3B9P6HU5U9G5Q4W4B10X2ZR2L4Q10P2K10F5G712、女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短
6、而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC610A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCR8H2E8N8X4Q5S1HA2M3D3X5I9O10J8ZG10H2J3R3P4I10V313、女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是A.肠结核(溃疡型肠结核)B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACJ4D9X1C4S7W3R8HY1F5G8P7N3G9G2ZM7X2C10F1V4X6A514、女性,
7、30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCH5X9K4D8X3P7D8HE10T10Y10R5N3F10R8ZK10A7D4R9C10E6O1015、药物治疗改善LES功能状态,首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCJ4S3J10V9Z2Y4O2HU10B9D9I7S1G7B9ZM5E3M10W4Y3S1Q316、患者,男,35岁
8、。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACE8H7D4V5C3O3G10HZ2B5E2A10I5O10C1ZN2P4L4S2G3L2E717、结核性脑膜炎治愈的标准,不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCJ5Q7D1G4V5Q1P1HR7M8K6H8N1A1W1ZN5N1K3U5H1J7G918、急性腹膜炎所致呕吐属于A.
9、胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCT5Y2Y5E5Y2R8N3HX2T10K9R10I9H9C5ZO3K4A2T3U10P1Y219、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCN4C7S3J8H5V10X6HI8I6D5M10S3M6T5ZU8V3Z9G8D10Z3K120、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCL8E10T3R2T8V6E4HU4I4W7F3S7U6D10Z
10、B3T4O9Z8R2W3F821、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCG5K2V9T9A6H8R6HY3O3A2B7K4H3K6ZH10L4M4A4M8L5A222、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCV1I9M9S5L1Z1K4HM1B3D4N1T5H6T8ZO7G4R6G7I5G4S123、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCO10H1O10F4W7D4R1HC5K7U2
11、M3C5P4S1ZQ9T8G4R6P2C6M824、意识障碍包括以下几种,除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCC6A8T6O10Z4F2Q1HJ1I4Y1R8X9D9V6ZY1N5G6M5X4N10E125、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCC2V4D1Y6W4U1L5HP1Q7U2R3C10K6V4ZB1O10T7E1I10J9A826、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预
12、后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCI10R8R5P9A10P9G5HX3A4Q3G3V4T7L6ZO3U7M9S1F9N6T327、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大,脾功能亢进【答案】 BCI6C10F4F8P8U3D10HX5J5T4U8Q7Y6C7ZT2T7Y4Z10G3Q9V428、男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCF6Q3S3T9P6Z1L7HL3D8U8U9T7Y1Z4
13、ZE1Y8G10Q1L9G3A229、男性,68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语,伴躁动及睡眠倒错,计算力及定向力迅速下降,最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCS4L2O3T1Q8R9D10HX6P7T3P9B3G6S7ZE2T10N5U1X1M4V330、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCG7X3A1Q7T7Y1Z8HY9M4P2V4F1U1V6ZE6T3O9H3P10Z8U231、男性,50岁,既往体
14、健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCZ2L5K8Y3I5J8R8HV10P8J9V5G4F5X4ZF1D9P8G8W8Y6L132、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCU9K5Q10O1N5Q7Y8HY1Q5I5A6S5A7Q6ZE5E7V6C8P6G1F1033、男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服
15、,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCY4A5T6M3V1F8K3HL8F4U7Z2D9K4U9ZJ3I8F10N3M1W5J134、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCQ4J4F1R7R10D8H7HH1L1L6L8V4P8X2ZZ1Y6K4X1Z9C1Q635、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬
16、化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确,且易消除者【答案】 BCM4S4R3B5L4U1T1HC10T1Q4N2P1J6I6ZS7Y8T2P6L6Z10S136、患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCM5B1U9T6R2P7Q5HV10U8K5G7W8L8A8ZO3Q7X6W4M5X10G337、当出现黑便时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCC9D8B1W4K9J7U10HK6D8Q7
17、Y5X8S7I10ZP3Y7X7M1I7T9E838、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCF7A4G3H2N4Q5Z3HI4C2V6P3H8W7G10ZU10D8S1Q7U10N7N839、患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5,P112次/分,R26次/分,BP70/
18、50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(+),酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCW3Z4Y9Z1X3M9V9HK1F9L3E6C4S7O10ZD10I6L3F6C10J7V440、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCA7D8L6Z2Y1D6N6HZ4B4Q9D4Q9Y6E5ZH1R2I3E6N3T9P641、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D
19、.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCG7D4U6B5R4N1N10HQ3R8Y5X6U3A5K1ZC3J1F3J2Q4R5J642、白血病的描述,不正确的是A.分为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控,正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCI9U9X1G2K1V8X7HQ8B5N5P9G6K2D9ZW2U7H7K5Q8A5G143、患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局
20、限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCX9V10B1J6M1F4C2HI10O2D5B10E5Y10S5ZU4I7D1W1Q2C1X944、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCX8H5O5K7N10K5Q1HB3K9S10C6S8A4S2ZY2O2V10R10A7T3L845、颜面、下肢明显,非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACT5M4Y6E8E5S1N9HU3V7R6X9C4T1
21、0C10ZV2P10I5N10M4J8L546、男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACK10L6F5Y10E7K3T1HI4N8L6R9Z2Z5Z5ZT2E6B10E10R1S1U347、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音
22、【答案】 ACD2X9R6F5X8J8Y4HI9K8X10N10L2U10X1ZE4E10E9R6A4H6Y248、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACD9X3M1B1D2E3X4HX2U7X4S9S5V8R5ZM1F6C7I7O2I9Y749、女性,42岁,表现为贫血和脾大,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACP4F7C8R6P7Q4N5HT6P3C8Y8Z1X1
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