2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题A4版可打印(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCI8U1F5E6C1R2R10HS5Y2E1J2H8G6R8ZO1L5J4X6C10Q7D82、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT
2、缩短,TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCY4O8F10Z10N9D3O6HO10Y4G2U9J5T1B1ZW1U3H1V3E3L2L93、急性一氧化碳中毒者,从血液中HbCO含量测定来看,中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCE5U5N9Y10B10V10U4HB10X8O8Q6R4H7L3ZV3X7X1S9U10N6R94、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACB9U3U4G3R8L6O7HN7L8
3、X3P2S3I3B7ZK5Z7M4V3N9P2S105、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失,不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCL7N2G6Q9B2P3S3HQ6G10X3S1M4G7W1ZY3V8N4G2S8V5N76、生理性分裂A.深吸气时出现分裂,青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显【答案】 ACX5B3I9V8T8N8M5HX1B3B8L6M7P9L3ZF4P9E9W5
4、N10D10P97、患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症【答案】 DCN5C5H5Q2Y5Y1H9HP9L10V8J7Y3J1Q2ZT3K6F5T3F6K7G58、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCF1C2C7K6L7R5H5HU9K4V3I6F10V1M2ZZ10K3P5U6B1V10E99、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DC
5、N10D6I3E10V2Q4K6HY9L8R9K3G9P4G4ZT1K1O1Q6I2Q4B410、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCV6O4F7J9D10S4A6HB10Q7N10L4T9W3I5ZM10I6T8D6G7T7Q911、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCL6M9S6N10N6R1N3HT3V7K4I2O1X3S8ZX7T7B4O9T3U5P812、对于上消化道大出血的老年患者,调整输血量最好根据A.尿量B.心率情况
6、C.血压情况D.中心静脉压E.以上均不是【答案】 DCB4D10F1Z10X9E8Q3HZ8V10X5F2R9G10A8ZJ7O4J2T4T6B8R913、缓激肽A.分解蛋白质,引起胰腺水肿B.破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张,通透性增加,导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维,破坏血管【答案】 CCS9K10T5W8L9J8F9HD5T7N6F6I9C2J6ZT10S1F4B9M4G5P514、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCO3P9D7E9C4T7W9HO8O10R
7、1J4Y4J3C8ZS6I7R3N3G3G1Y415、关于咯血与呕血的鉴别,下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性,呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACP10J7R10B6Y2M10O3HF4B7F3O2Y3Z5S10ZQ3Q1B3V4K7S8N616、IgA肾病A.肾基底膜厚,有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCR2H6A1Z9M3G1N3HZ5X6T9W8W1T9Y8ZJ4W8
8、Y10E6K3M9O1017、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血常规B.随访血清淀粉酶C.腹部X线D.腹部B超E.血清正铁血白蛋白【答案】 BCO9Y1Z9H6W7S1M3HC8Z3Z7V4C8L2A2ZJ8W2M6T3Y3B9W1018、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACV4V1R8P8T10H6N3HO4R9Q1Y7Q2M10G10ZO3N2P1B10T9B6W319、患者,男
9、,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCD7L4O2J8I8H10X3HG6M5X7Q7S3M4C3ZR1Z6L5W3B4U6M120、男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCM5G3F7Q7E5Q5T6HZ3M8X10E6F4Q6A6ZK8W3B5P5P3J9G421、患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹
10、胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下15cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68gL,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCP7D9F7S3X1T8A6HR5K3R7B6F4H4N3ZV6Z6H5L2V4W7L1022、关于类风湿关节炎,不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCW4D5S5D6N4M1A5HD9C2N2D9U1T9U3
11、ZQ6G2X7P9T8W1A523、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCO10E9M1F4I8S5U6HK6W5H7W10A5O8U10ZN2R4T1P3I5I7C924、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACA4I10G2U7K5J6T9HO2D9Y4T4N8D7B2ZJ8P7P4D4S6X2W625、男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、
12、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011,蛋白16g/L,白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCN2B3N3K7Y8F8V7HE4M5P9I7I3L9P8ZP4Y1G10D7F6C3Z426、女性,42岁,表现为贫血和脾大,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACE2U5Z6I3Y1R5G3HX5I9
13、K5I7F2O8D8ZE8E5S6I1M9Q9I227、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCX9A2V8V3W10D8Y8HO6Y1K1U8W1I2W1ZO5J8P3Q5X3G9D928、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访,待分流增多时,必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCP6G1C1Y7W1P4J10HU8L7A2U5E8U1Z10ZE1
14、0A9Y2W2E1Z10Y229、女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCN6A8K4I8N4R4X2HP6F3N5T7J8Q8F8ZF5E9D9Z6K7E3I730、女性,25岁,咳嗽、盗汗、午后低热,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCW7W2G3H10Y1Y7Z5HJ6A10Y10S8D7B9E7ZP8P9E3F3G4U8M631、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除
15、外器质性疾病B.具有腹痛症状C.伴精神症状D.粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACX7M6B10Z2G3T3Y1HN7E8S9S9Q10F8Y7ZU9L2F9B10B4U3H132、患者女性,56岁,农民,腹泻2月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCH7S9R7W2N6P9S7HU4D4R6F8P8Q5O8ZH3Z7Y3T3Z9T6I1033、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCP8W4E6N9X6G4D8HY4E8E8S1A
16、3F9D1ZV10M1W4Y4B6Z3W234、男性,农民,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(+),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCP7U10W9A1G3H5I4HJ3A8J5D4S1F9I8ZV9U7O10B2D8Z2Q1035、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者,病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性
17、症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCJ2D9E5W10H4E4A6HY5S4L6P2C5H10S8ZO1L2Z8E9R5P7G536、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACC4U8Z2K9J8P9S10HT5M3E5D9N2U5D3ZR7G3V3S5Z6U9Z337、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACW2O7Z5D2N7P7S5HO3V10N2G4O8T9N4ZG9I1I2N5P1L4P938、男性,66岁,冠心
18、病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCP1H4I2M3B6J7T7HD4T7D3G8H8F6D7ZP10C8Q4U2T6R1B839、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCT7X10T2D9D6Z1O3HA1M5U5B7E3H7H1ZV7R8G6K2
19、M2D3C347、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出2cm的肝癌【答案】 ACZ2A2F8G5T10B3X4HN9D10V10F5B9I4K8ZV1F9D5A10N9P6D348、男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。BP80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmolL,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.
20、抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCD1P5Q6H7C6Q5U3HN9I1B9L1X9T7I2ZE8U9D4T1T4U3I149、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCU8S5K7N6Z3G5M4HG9O9U2Z10N8E5C7ZK6O7Z1O9E1H5N150、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACE5T10R6T4Q7V10Z5HM10D9D5I1J6I1O3ZE3I5K4E5U1
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