2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题加答案下载(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性肾炎发病48周血C3水平是A.降低B.无一定规律C.与IgG成比例D.增加E.不变【答案】 ACU5P5F1Q3L1V9O7HU2V6M3S4H4N7M5ZN5R3B2G1V3P7H12、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张力增高E.胃酸及胆酸等物质反流【答案】 ACB2W5R3C8M7B4P4HZ7C7P2J9B10X5R2ZT8H1G4T7Z6A2A33、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A.浆液性炎B.增生性炎C.化
2、脓性炎D.纤维素性炎E.变质性炎【答案】 CCE4F8G10S5W5X3E6HQ6M10J1T2M2S1J4ZT9P8U3K9K6P8C14、阵发性睡眠性血红蛋白尿是( )A.脾功能亢进B.血管内溶血C.血管内、外溶血D.原位溶血E.血管外溶血【答案】 BCU8T9O9S5J6B7G6HD10A7L9T10S7H2Z9ZT3O4H6O10B6J9C25、男性50岁,发热,关节痛,乏力2周,伴恶心、呕吐,腹痛,化验:血常规:WBC15000mmA.紫癜性肾炎B.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎C.小血管炎D.急性肾小球肾炎E.溶血尿毒综合征【答案】 CCO5J7A4U9W3A3F2HZ7X2J2T9K
3、7W5W2ZK8Y9U1F7A1S5M106、由静脉输注高渗溶液易引起A.发热B.水肿C.栓塞D.出血E.以上都不是【答案】 CCZ7X7M10Z8W5G10Z3HZ9L1W4D3M3L6B1ZZ5Q1A4G1Z10Z4K87、钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10天内B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内【答案】 ACQ6O4J8Q7L7V2E2HO3N9L9A7E9S2H2ZN7B5Z4B2E1N4P108、患者,女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100gL,红细胞3210A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.自身免疫性溶血性贫血C.地
4、中海贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】 CCK7B10Y8M10P10B8J5HL7I1O9F6N5A7C4ZP9R3D6B6R10C10R49、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为A.细胞免疫反应B.神经反应C.体液免疫反应D.细胞及体液免疫反应E.以上均不是【答案】 DCE1C7R7P10U4A2V6HU5R4F7E3A7M5C2ZQ1U9U8P2L6A7N810、 61岁,男性,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.预防并发症B.阻止疾病的进展C.增强体质D.改
5、善症状E.治愈疾病【答案】 DCI3V7X3W5E4N8Y3HI9H4A8W7U5P3P2ZN5I6B5U1U2C1Q211、下述哪种情况急需用西地兰治疗A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.预激综合征并房颤D.心衰并阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速【答案】 DCZ7D7G5V1F9Z8W9HN3F3V5Z10W6L7M3ZQ4F5S7U2L4R4M612、患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧4字试验阳性。A.反应性关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风D.骨关节炎E.风湿
6、性关节炎F.类风湿关节炎【答案】 B13、消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.无规律性下腹痛C.上腹胀D.节律性上腹痛E.暖气、反酸、胃灼热【答案】 DCX3A10A1W10F4A9F6HD9E3S9G2M7D3U10ZA10P10T1X7C2D7W1014、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性【答案】 CCK5V3U6D5U2O8W4HM1A10R8C4X5U5P6ZC9B8R8U1H2S6X915、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.贫血D.早期出现少尿性急性肾衰
7、竭E.预后差【答案】 ACV2D3N8X5P1R7P1HI7Z5D4B3X7T10Q6ZC1Z10I2M8J4F8X316、某农药厂生产工人,因西维因中毒入院,以毒蕈碱样症状为主,全血胆碱酯酶活性为70。治疗该种中毒病例不宜应用A.糖皮质激素B.阿托品C.肟类复能剂D.能量合剂E.大剂量维生素C【答案】 CCU10A8D7C3E1L10R1HE9J5Q4F4O6Y5Z10ZN2B4V5D1N3T1O417、下述疾病在传染过程中,表现为显性感染多的是A.脊髓灰质炎B.麻疹C.白喉D.乙脑E.流感【答案】 BCA6T8X7Z1K7U2U7HO9G9T4X10Q9J8C10ZH1D1P2M8G8L6
8、Y118、患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 ACD4M1H3N4W2K10O10HP3A9B10L6F8L3Z9ZW8V10O7H9Z1B4V119、女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温378,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼
9、。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次分,律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显,肌力23级A.TB.甲状腺吸碘率测定C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定D.TC,Ab、TPOAb测定E.FT【答案】 CCN5L3G8M7Q1Y9R7HX9R2A8A8K2O8P2ZV6K4N4M1W9B1X820、下列不符合慢粒白血病急性变的是A.除Ph染色体外,出现其他染色体异常B.外周血出现有核红细胞C.原因不明的血小板进行性减少或增高D.骨髓中原始细胞20E.外周血嗜碱性粒细胞20【答案】 BCL10Q9C10T2J7C7T6HO10Q4H5F4A5R5K8ZJ5M10P9A9I2U7
10、P421、患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期B.查血沉C.试验性抗结核治疗D.颈部肿物细针穿刺活检E.颈部肿物切除术【答案】 DCO1P6B7H7Z6F2N3HN10G7J3C10A4F4F3ZR8F10S4P6W10B5L822、女性,32岁,双手指关节肿痛1年余,有晨僵,无发热。双手腕有压痛,活动受限,右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀,压痛明显,屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小时末。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征【答案】 D
11、CH10P9Y10B8J4G8H4HM4Z3J3U10Z9C3I9ZH9Q9D2O5I7Y9F923、Meador综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 DCH2V3Q4X3D1F3D8HK3F3R5U7E8C6U10ZL3A8B3N5U4M1C924、患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是A.髓内占位可能性大B.髓外硬膜内病变可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病变可能性大E.定位在T12平面【答案】 BCI3Q4C4I4A
12、8T9E1HM10E3G9S2Z5A5Y5ZA3P6Q7L3U3T2H825、下述有关风湿病的描述,错误的是A.风湿性关节炎常导致关节畸形B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.属于变态反应性疾病E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断【答案】 ACZ5G7A8Q5Z7G1F3HC6J5S1C10W4V7O10ZS1Y5E5P3F2G2K926、男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40:,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9210A.支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺结核D.肺囊肿
13、继发感染E.金黄色葡萄球菌肺炎F.肺癌【答案】 C27、急性胰腺炎A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 ACH1M4J6B2A2Q2G9HP9P3W6P9B2Z3O2ZC10W5C4J6M1W9D128、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 CCQ6P6D4Q5F10W1N7HC10C5K8U7J5S2P6ZI1T6X2O3T8C6D829、恶性高血压A.血压急剧升高,短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高,剧烈头痛,
14、呕吐,大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿,后期出现轻、中度高血压【答案】 DCJ5S9Y10L1G8V8Q8HU5I7C10Y2O3G10D9ZD4L8L3J2V1Y10Q230、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃肠减压D.中医中药治疗E.手术治疗【答案】 CCL4D9Y8O6L2U4X3HY10B5K6P3S7I4B6ZL6G2C3C1W10Q8G131、关于铁的描述,下列哪一项是错误的A.转铁蛋白结合的铁是
15、三价铁B.体内铁蛋白中的铁是三价铁C.食物中的铁以三价羟化高铁为主D.血红蛋白中的铁是三价铁E.肠黏膜吸收的铁为二价铁【答案】 DCO6Z1Q2G3L5K1I5HT1O7P4Q2Z3X5M9ZP6Q7O7G5C2J4M632、急性肾小管坏死( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 CCZ8F10V3D8E10J1Y6HW10S9H4C3A6Q10R5ZN3R6V5Q8W7O4W733、男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC34510A.急变期B.
16、稳定期C.加速期D.初发期E.缓解期【答案】 CCU8I4R2J3T3S7T3HX2Z3H3X3B6B1Q9ZH6D3Z2L3Z8P1C334、女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡A.冠心病B.脑血栓C.甲减D.甲亢E.单纯性肥胖【答案】 CCI8C1V7A7W5Z10C10HN4U8Y10D2H7T3A2ZC5W6T5X8T6C1S535、鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎,以下体征最有意义的是A.心包叩击音B.肝大与否C.颈静脉怒张D.腹腔积液E.双下肢水肿【答案】 ACT1W9R3F3L7U3M7HL7X1F9A9U6Y4I3ZO4G6G1H1O8Z
17、10H136、镉中毒的作用机制主要是A.和钙竞争与钙调素的结合,干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系B.与线粒体中相关蛋白结合,导致氧化磷酸化失藕联,干扰机体的能量代谢C.干扰DNA的合成并抑制有丝分裂D.与钾离子发生竞争,影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等E.与角蛋白中的巯基结合,影响角蛋白的合成【答案】 ACA4K5E10G4F5K1G6HB2X10V4H10K6S8G6ZN4W10C5J10T8H6A137、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,以下说法不正确的是A.穿刺时从肋骨上缘进针B.第1次抽液量应小于600800mlC.为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺
18、D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺【答案】 DCX10Q8H7Y4G5M4L7HI6K4D5F1P3K5P2ZV8F8J2N5P6O2W638、不是危重哮喘表现的是A.奇脉B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.两肺满布响亮哮鸣音E.气急不能说话【答案】 DCI1R9F9M9V7I2R5HQ9J10M5V5D8C8K3ZX7L7T6Y3L3W7F639、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.咳嗽、咳铁锈色痰B.起病急骤、急性病容C.寒战、高热D.起病早期即有明显的肺部体征E.患侧胸痛【答案】 DCB8U6A5J10W9F3L8HO2D5X8V9
19、G2B7Z8ZA1W3B9P9U9L6D640、遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切A.肺大泡B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.小叶中央型肺气肿E.混合型肺气肿【答案】 CCA10J4A8S10X5I7N5HX8R3H1T10C9V1D2ZH1F9G8K9J5S1J841、原发性痛风的防治目的不包括A.增加体重B.防止尿酸盐沉积C.防止肾功能损害D.防止尿酸结石形成E.迅速终止急性关节炎的发作【答案】 ACB9M8Z6C5M5F7G4HM6K10M3P9Y4P8W4ZR10U1Q2O6X2A9C842、男性,42岁,右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗
20、效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 BCJ1H4P1X10J10F10W6HZ4R4E8O10D7Z10W2ZS10T9X4A10G5N10T843、女45岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 CCY3Z8G2Q4L4L9I2HQ3X4P6Y2V6I4X9ZU10B3Z3Y3S7J2U644、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过
21、A.40mg24hB.3.5g24hC.100150mg24hD.40100mg24hE.150mg24h【答案】 BCF8P4Q9Q1O8Y4E1HX10Y2P3N6C8A8W5ZS3B4U1K3R8L6Z545、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎【答案】 BCI1O7Z1X7A8Y4R10HK10U4X5J7Y8P7N4ZL8G6N9U2J10B6O1046、类白血病反应的特点是A.骨髓中幼稚粒细胞增高B.外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高C.外周血白细胞5010D.Ph染色体阳性E.脾显著肿大【答案】 BCT3E
22、2J4E4J7D5E8HL10K7N8O10S8T1Y6ZE7D7C10Q10B3I5L847、女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200m1时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是A.溶血性输血反应B.细菌污染反应C.非溶血性发热性输血反应D.循环超负荷E.过敏反应【答案】 ACF2F5F7X6J1F8X7HF6I3S7O7H4E6S5ZJ2P3P3B6B7F6H848、医学道德修养的内容是A.为什么如何B.应该如何C.医学道德规范体系D.事实如何【答案】 CCE10K7X6U3A9C5G2HR2G4L7T9L
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