2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库自我评估300题及精品答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性呼吸窘迫综合征的早期A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 ACT4K10L9T9X10V5Y9HT2P6A1H10T3Y1K8ZZ3Q10R9Z4B9K9L92、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.促进肠上皮细胞再生B.免疫抑制作用C.抑制细菌生长D.抑制炎症反应E.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合【答案】 DCS1S9B10V2A1D7E7HS8U2V3U4U4S9M6ZX1I5Z9J7V7R6R83、四肢上运动神经元
2、瘫痪A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓【答案】 ACA1G3L4V4U2U4R1HF10L2K7B1X3E3U1ZQ5E6X6K10Y8F7H24、最易引起胸膜病变的是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎【答案】 BCF7Y6A9I1J1W1L7HX4W4X8U7X1V8R2ZH2G9P3T8R5I1I65、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血尿素氮C.血转氨酶D.血胆红素E.血糖【答案】 ACQ10D6H9A7N7G9Z4HI10D1M1Z2F8A5O7ZH6G10S3W7N4H9S26、最
3、符合急性淋巴细胞白血病的描述是A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病【答案】 BCQ7K9E10N2B6Z8Q6HA7U6R2K9Z5E3S5ZA9K9S8H2D10S8E47、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 CCF6X4N9G5S10O8L1HC8L7V8R4R2M1Q9ZM5H5U7L7L3V2D38、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无
4、明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。A.呋塞米160mg,螺内酯400mgB.呋塞米300mg,螺内酯60mgC.氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgD.呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mgE.氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mgF.氢氯噻嗪400mg,螺内酯160mg【答案】 A9、下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 DCN10H8D9G6C
5、10W7Q4HV1C1B10X4S1I3Q8ZQ10L9J5Q4W5O1E210、典型的矽结节横断面似A.葱头状B.不规则状C.星芒状D.网状E.以上全对【答案】 ACN10M7Y8C6G7J1M8HH8I8B9A5X9E9X3ZJ9X4N10H5X4E8Q111、接触联苯胺可引起A.肝癌B.肺癌C.肾癌D.膀胱癌E.胃癌【答案】 DCJ10R5T8W9B1T2Z3HX9X10W5Q6N8L3R1ZE5J3M7R10E6F9Y1012、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.低钠血症C.高钾血症D.高氯血症E.低钙血症【答案】 BCK1W2F7Z5Q2Z7G2HM6I10F3H2R7Z1O
6、7ZF3H8Q10M3Y5K2J513、2016年6月20日,某期货公司挪用客户保证金3亿元,截至2016年9月,该期货公司已将前述保证金偿还。如果该期货公司首席风险官发现公司有上述问题,下列表述中正确的是( )。A.首席风险官应当向公司住所地中国证监会派出机构报告B.首席风险官应当向董事会报告C.首席风险官应当向中国期货业协会报告D.首席风险官应当向公司控股股东报告【答案】 ACC4Z9W2G2F7G3V5HE8N2G6F8Q9M7B2ZT2J7V4D9K9R1H1014、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 ACF10Q8M7N4K7X9X2HD9K8O
7、8O6Z7N8U4ZI8O1C10D5D3W3Q315、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起,颅咽管瘤是常见原因B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小,生后发育缓慢,成年身高不到130cmC.有的侏儒症患者之GH水平不低,而是对GH不敏感,生长介素水平低D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】 BCV4E7P1K5J10J9R1HE9B2X10A10P3H4J1ZU3T5L1A2I7T7Q316、下列有关局部振动病论述错误的是A.多从手指近端开始B.典型表现为发作性手指变白C.冷水复温实验阳性D.以
8、末梢循环障碍为主E.还可累及肢体神经及运动功能【答案】 ACX2U3T2O1D1D10Q4HA2R9V10X2K3H5B5ZI8U3I6I10A8I1W817、患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】 BCP10D1V6B2R8H10A5HY3R1S6F2N10K2R8ZI8A7V2C10P1D2D418、老年男性患者,大量蛋白尿、低蛋白血症,已确诊肾病综合征。对于感染并发症,防治措施不恰当的是A.一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素
9、积极治疗B.有明确感染灶者应尽快去除C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染,否则达不到预防目的E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,可能诱发真菌二重感染【答案】 DCQ2E9R5U1S3C8V2HZ8H5X6B5F1S10V7ZA10Z7U1M7N9W5C1019、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为O,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL,壁细胞总数(PCM)为正常的14,其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.慢性浅表性胃炎E.胃溃疡【答案】 BCA6A3P4L9R6Q5D2H
10、Z1T2F4S7U4E10G9ZZ6U1C6F7O1C5G120、患者,女,50岁。全身水肿2个月,尿蛋白为35g24h,血红蛋白80gL,血浆白蛋白25gL,血胆固醇59mmolL(230mgdl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A.红斑狼疮性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 CCA8G5I5Z9H3T6I6HQ4E6U4X6Y7K5M4ZX5R10N9G3L7L6W121、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胰液素B.血管活性肠肽C.促胃液素D.乙酰胆碱E.胆囊收缩素【答案】 ACX4A1R4D3K2E3Z4H
11、O6U2N10F6F4Z8L6ZP6Z9D7N2H10P10K222、男性,68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体:面具脸,慌张步态,下颌及四肢静止性震颤,四肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射亢进,病理反射未引出。治疗首选A.左旋多巴B.溴隐亭C.金刚烷胺D.外科治疗E.细胞移植【答案】 ACL4L9B1C9Y2P6D10HQ8E9C9S8N6L9E4ZC6H2H6O5N5E1N523、属于卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见提出的八项行业纪律之一的是A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法D.
12、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请【答案】 ACO5S8R8T5T10W6T7HA8H3M7A2P7T4J8ZA5J5L6R10H10O10S824、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),诊断为A.急淋L2型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型【答案】 CCM3P10K6R4V3A5L8HN8X4T10G10R5P8M5ZP4E4M3K7Q6A8R225、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘
13、形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】 BCZ10L10Z1G7E7Z6B10HG6O7Q3A2V5O4X3ZV6E6L3M8O1J9A326、患者男,28岁,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级,深、浅感觉正常,腱反射消失,巴氏征阴性。A.急性脊髓炎B.脊髓血管病C.吉兰-巴雷综合征D.周期性瘫痪E.多发性硬化F.亚急性联合变性【答案】 D27、系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病变D.化验指标E.血细胞减少【答案】 BCP7E9F2E8B1K5X6HJ8X6U2O1F2
14、F9N1ZK8T5N5E6M5X3Y928、保持镇定、作风严谨属于A.辅助治疗的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术后的道德要求【答案】 BCS5Q2K1S6M10F8I4HO3Q3A1Z3Z10Q7A1ZC4M2R1D1G8F4Z929、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓束E.脊髓后根【答案】 BCU6T5Z9Y2Q1P2Y1HS5E1V7M1Z3P5F10ZO7S10K3Y7K9W6U330、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是A.RVTLC明显增高B.RV增高C.FEV1F
15、VC正常或增高D.VC正常或减低E.DLC0VA下降【答案】 CCZ7T8L1T6R2H10L2HU7Q8P1W6E2I2V8ZO1F6Z9L1E1H4O131、中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素低。诊断考虑A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症C.Cushing综合征D.假性盐皮质激素过多综合征E.Liddle综合征【答案】 BCX2Z9P1D3Y6P3J9HK4H10W5V10Q2R2D10ZU2W9L10P9G3S5S832、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A
16、.肺毛细血管床减少B.肺小动脉痉挛C.红细胞增多D.血液黏稠度增加E.支气管感染【答案】 BCZ5W7C8G4E1I6X1HH6T8J1Y7Z7Q2Y8ZZ3E4T1Q8H3U4O733、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因B.不论是哪种病理类型,患者预后均差C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要【答案】 BCO10O2S4D1H10D4G6HU8V9Q3B10R1E8C10ZT9J10S1A7C1X7F734、32岁女性。有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉
17、红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心失代偿期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期【答案】 BCR10D1N7E8Q8O8W6HB8D10W10Y7P10M4B2ZP2D9K3U10J7H3E935、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.肾功能损害E.水肿和高血压【答案】 ACZ7P8I2A8X7H1B8HX10X10Q8Z4X6Q2G8ZE7
18、Y6G9Z7P7S3E336、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死B.当冠脉狭窄或部分闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,对心肌的供血量相对比较固定C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下,一旦心脏负荷突然增加,使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时,可引起心绞痛【答案】 DCT2C3Z5V6R1J3G1HH4A5B8E5K8A2S10ZV2W1V8S1W8A2P1037、克雷白杆菌肺炎A.
19、咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部X线:肺气囊肿,脓胸,肺脓肿D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部X线:肺脓肿,叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 DCP8D7W10M8J1B9X10HM5J2Y6E1V1H1M7ZH10P5A7A5J8R1K538、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A.肺心病,心力衰竭B.房扑C.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭D.房颤E.风心病,主动脉瓣关闭不全,左心衰竭【答案】 ACP1V8L2F5Z8U1B10HI1T6P5O10N3U10C10ZR3F9F10I8T8N2I839、
20、男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A.吸入用表面激素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素【答案】 ACR9T7O9L7P6Q6K3HO2O9S2S10O7O8Y5ZS1B4S3C3C2O9R340、菌痢病人,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,查BP 11/9kPa,P 100次/分,皮肤凉,苍白,应诊断A.未发生休克B.休克早期C.休克发展期D.休克晚期E.虚脱【答案】 BCD5K6D2T3P1S3C6HZ4L2M1P4D5Q5C5ZP5V9K10K7B6H5I841、Crohn病的
21、肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCW3E4Q3X5D6O8B7HA8H9C2U4Z1Y1P3ZM9V6X2W3K10U2B142、老年,急性发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐。血压220120mmHg,眼震(+),听力(-),四肢肌力5级,病理征(-),最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 ACS8O8I1P7K4C7D4HR7T10V4P8I8A8M7ZY5R5M1W6O4U4Y443、55岁脑梗死患者,病后第3天,患者意识不清,血压170100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmHA.20甘露
22、醇静脉点滴B.扩血管治疗C.肝素静脉点滴D.降血压治疗E.尿激酶静脉点滴【答案】 ACW2G7L3Z6Y3Y2Y1HM5G2H9G4H3J10R6ZW7S6W9J5D2T10A1044、女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A.下腔静脉阻塞B.右心衰C.上腔静脉阻塞D.腹腔结核E.肝硬化【答案】 CCF3P4E8X5E4I7A5HI9S2K8N9W3A2W7ZT1X2R4H1L4H10V945、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.肺动脉瓣区第
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