2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题含解析答案(吉林省专用)23.docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCC7K4C9F10F2P10M5HZ6J9B6V4D1C5F10ZK2S4Q6S1N8B6G22、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCE2T4I3D7R2F

2、10D4HI6A9J5V2Q6R4S1ZW2O3R7I5F10F3P13、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 ACA2W9X1C3U7J10L5HS8T7R2Y4Q3Q1R2ZZ2P5L6N5W9Z3P44、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCP2V9Z7V4M1J3S1HS7U3Y9H6W5Q10P10ZP10N6B2G1O8H8I95、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者

3、禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCI3E1R4W4R5K8Q3HR3X1J2O7I5B3X2ZX7M7U6J8M8S10A96、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACP6Q5B9E5I7I7P8HL1P1W3O6U10B7L9ZW10Q8S4S5Y4Y7H107、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B

4、超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCJ10A1F10Y10F4D5N6HE4Q1N8S8F4Z7V6ZN2D8Z9W9V1D2B28、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCU2L1F2L5N6P7W8HM1B5P5H8C1J1J4ZV1H10P3H2Z3N6F29、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACI5V3A9I8D1E10P7HJ9J1F2W5O8X2I8ZL5Y3R6F7R10V3P610、关于胃、十二指

5、肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCS1D5Q1I7K7W7Z9HI5A6N7B5U6I5P6ZD7H3P5X8J6A10F911、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCF2J1Z6R3P5G10S8HO5B3G9N5K2A4G10ZN1T1V3G6Q2N4D412、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.T

6、SHE.T【答案】 DCF9K7J6W10G10Q10I2HI3E5Q3P9Z2V10T3ZF1B7P5O1U4S1L913、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCM5H2S3Y9Z9I3A1HY7E1S8P2N7N9W10ZE9I7G5U3Q7C5C114、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WB

7、C1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCP5P4H1G10C8M2C3HU1C2S1P7B7Z3O6ZU8A4H3I8A6Y9D215、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCJ3W6K9N9V7D9S1HA1E7G8W8P6L10D1ZN3J8X6I3X2Y9S116、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCA3W3K8L4V6S7E7HU4L9V9T7D4A6K9ZC1N

8、9D5T7J2B9L417、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACY1H3X1T4W8H1P9HW2K3M1I7A2V2R2ZI4S2T8Q9O7E6U818、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现A.智能减退B.截瘫C.占位性病变D.共济失调E.锥体束征阳性【答案】 CCL7U10D7E5E7T3T2HH8I8U2R10S9I2P7ZD6I6P4C8V4J5A419、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调

9、和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCX4W4H9H4Y4G4C3HX6P10C8S4J4D9P6ZC2G7N7O7D4P8S120、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCR9D7Z9T2H3J6N7HA5M5E4G9M2I4K8ZK8D4J6X3I2H10Y1021、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C

10、.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACA9J6X5Z5Q6Y2U6HR1F3R10D3G7O7F8ZV4C6L9B3T9E10G922、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACU5U2E7P6P8J4O2HN10R9Y8K4D2I5K4ZZ6Q3P6Q6R8Q8C223、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴

11、影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCS5G6V4N2G2H2T4HE9F8T3E8I10I1H1ZG1F5U3U6Y1Y1L624、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCH3M3O1F10U10I9H5HB1L9T9W6J3S5M8ZY1U9F2V6J2M2H1025、患者，女，77岁。间

12、断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCP10Q4F2F2J3X1M8HQ6P6G7D3Q2H10H7ZE10V4U5I5U4X4R426、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异

13、环磷酰胺【答案】 BCW8M9F9U10X1P8B8HU9M7Z1Y7T8F1I10ZI2T9N1H7G8N3C527、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCX4P6S10H5E7P1S10HL9S2A4R5L6E5A9ZR8W6L4B4Y4W3M728、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】

14、 CCT10R4K1F8I6R6Q1HM10A4M5D6C6Z1B3ZQ3A7B6T4V3O2Z529、男性，42岁。间断腹泻2年，每日210次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.便培养D.结肠镜E.血常规【答案】 DCX4N3O9C1C3B4T5HI9L7T4I9E10A3A2ZX6L2E4P6H9N8G630、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCC2S9M4G6P8W5D3HH3R5G10

15、T8J8S5U9ZD9J4R6J5W7X3Q131、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCP10M9Q10N7Y2D8W3HK5T4F9L9B3L2F8ZR4S5G5B3Z4A8Q432、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCF10D5U1A6L5N8O6HU1I8P2P2W6D3A9ZB5H2K9J8A9N1C233、男性

16、，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCI8L4E5K3K1B8E8HA4A1H4O8T1B1E3ZR6R7C5R5G8L3L134、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCY1X10N3P7Q5W8T5HR10F2N2Z1I6D3G4ZZ10J4L10R9L2Q6H235、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并

17、消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCG5C8K4Y7P4W8K3HD4Y1A3P4M7G3Q8ZI7S9G9M9U9B8U836、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACT6F5Y2J3U4W8A1

18、HY10N8Q9B9J7X8C7ZF6R7C5V5F2M1I437、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】 DCV1A4R7U6N2C7C8HP10Q10H8T10U5L6Q10ZO1G1V8Y9F5T8I138、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCY2M7T7H1E1L10S6HH3I8P9E6J8O4D10ZS7A9W9J10S3U3O939、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B

19、.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】 DCB7B3Z9O5L3D4A4HH7C6B7I5D8F1F8ZZ1O6H2Y9E3M2W540、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACM10Z6H3W5L1T2Q7HN10O1Y7Y1M8E10A6ZN2K5V10M10C10N10H241、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样

20、充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCS2K1F1Z4M8H4R6HR7S9P6V5V6X7G7ZX10Z5J7R1V10S6R442、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCX6J7N4H1S6B4K2HM1T8Q9Z9W7J2P1ZW2I2Q6N1G6N7I743、蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.

21、5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 DCL3G3O6N9R6O3P9HK9L2S7Y2G7O7K7ZV7A3T8P5O1S7Y144、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCT10B3M2Q10X2N6S8HV1Q3K5V2I1V5P5ZT1J8C6F8G2L7Q645、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murph

22、y征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACE3O1N7N8W7F9S3HQ9U3Y5Y10P1J8H4ZQ9J5B6Q3K9T5A246、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCD2Y2N7M1D4K2Q10HY6S3K10N1V6B3O3ZS6D1U8J8I2M8L347、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答

23、案】 CCW4Q7J4T8I4H9V10HM3A1R3Z4F3K10R10ZW8X2L4W9K6S2F648、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCP1K7P9E4W2E6G6HR9D10C1B4R1D7W4ZR1J1X4X3C2E4O549、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACU6E10M10G6R4Y3E2HU2C3B10H3T10F10K3ZT5N10L9S10T10V4W150、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳

24、氮磺胺吡啶栓【答案】 ACD6L9U6E8S1M7K2HH7Z3D1H7J8R2W1ZU10M1F8P5U9D3W651、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCG6V8Q4H3J10L9S7HX5M2U4U8V9X9Q2ZJ7K6L2D4F7B1O152、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCZ9G6L3R10W4T4P10HR3S3Z2F8U5

25、M7L5ZJ10M3G9W1S1E6F1053、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCW6Z7O6G9M2P4J5HX8L6A9Q2H7E6Q2ZY8G10G7L2G9M2B254、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCN9I7A6Z4W2S9O4HQ8K7L4V10Y4W5O1ZP9B2T4R6G8I10G555、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，

26、约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCY2E10J3K9T1F9H6HJ8R1G8U3O9U3L1ZO1I8M7C1O1S9A856、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCR9K1A5W7H3N8Y6HG7H1F2X6X5N9W5ZN9V7I10V4X8C10E857、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCY10L7F8B8J9C4F8

27、HX6O3G10U1J3T8C1ZD7P4L2G9C9T5U358、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCH7B1D3L2R4U9D1HU4T5A1O8L1T4F6ZM6A10D6B2O4H6B959、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACC6E6L3J7P10H1E6HU6O1F9C4A4E6Z4ZR1M8D9B2K2S2

28、T560、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACH3R5V8M6X5N9H5HB8L1X5H3V9M1L3ZD4R3K5H10L8P5K561、狼疮肾A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCO6A3W2P9B1P3F4HV3Q1Y8A6Z4J4J4ZG5Z4B9Z8Z4Y8S462、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体

29、：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCC7T10P1P1P9I9K7HB10N3Z2S5Y1R9I5ZH7B2H10A4F7U10F363、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCR4N7X10E5U7E2V1HF3Q7G4M7Y5G10W4ZQ9U1C7R1X4X1W964、男性，4

30、8岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 ACF3R7I4L1Z3D2X2HX7C3Q3E7C1H4M1ZG2R1Q3C8N5O6A365、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 DCE7R1X1T10W1J5O10HA9P4U7E3U10J5D9ZY5H1G3K4G1F6J866、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺

31、炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒【答案】 ACZ2O5B8D1M4G8S1HS9D7V4R5Z2R9B4ZI9F1N3Q8Y3C3H767、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACD1X7Q1G5R8I2L2HV7T9R10U3Q2S1G8ZK9A9V1T8B6U3I168、女性，55岁。乙

32、肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCQ1A3R5A9E8M7J3HC1C2S8K6A10D4A10ZN6T6M9G1C8M2A669、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖

33、昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D70、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月以上D.1个月以上E.9个月以上【答案】 ACM5Z1S1J2I8O8D10HV1O5E8N4A10I7V8ZV1P7B9X5J5V7M771、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACX10W10O1P1G10J4F3HU10K6X7U1I7X9D10ZO8A3D3O5G6P7R87

34、2、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCT7H3J5Z8R8B1L4HQ8L2I5P9Y6C2M2ZS9N1M7X1O5X3E273、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCH9O1E7A4Y4C5X1HU1V1T4T3S8X1E4ZX5W8G9J5C2O10M874、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十

35、二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCI7S5B8W5C3W3T7HK3D3U5B5G7D6Z3ZI9A10O10I2A5K8N975、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACJ2M1Z10B5F5F2M6HU5Y10A4Y5P4Y6I2ZK4V7K6T3Q3G7D676、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前

36、列醇【答案】 ACK10F6O5O8N7J1Q1HO4G2K8W8U3N3Z10ZG6X3N4K5Q10T6U977、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛【答案】 BCB1L9C8S5O9G5Q9HC3M1D6A8N2F4Q1ZW9O7Y5Z8D6H5U478、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACI4A4W6V7D3B6L1HK3S8M3M3E5G4I4ZW1M5J5B8G7J6O479

37、、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCR8R5O9H1U5Q5D4HA8Z4F9I6C4Z1P4ZT5Q8V5V9S2N3U380、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCD2R1A3

38、W5S7P1Z5HA7O10U9Q4S10N3S6ZQ5H6F7V8R5Y6C181、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACO7A9U3B1I6W1C2HX6R7Z4D6B6L6L5ZW9W8F5Q1T1K10S882、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。

39、曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCV8F6F8Z7I4L8P5HK4G1E9E2Y9Q10Y10ZZ7Q9M2M2A9M7L583、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCI3Q5F6G5F7U3K7HY1Q7M4X7L7O2F4ZV1B8K2N8I10E3H584、胸痛

40、部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCB5P4F2G6G7R7I10HW9H7C1S3G3M2B6ZS3G4M7M3F6Y10J985、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 CCB4C10G9G3E1S6Q9HJ2D3P4I2S

41、9A5B3ZJ3Y7V9Z1N10I6M486、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACC10I2D7O10L6W2W2HU7I5R8V2S1U2C6ZO3C5V7P5T1O10O187、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCQ9E10X2X1M10X10U8HD1M5F2Q7C10B1M1ZT8R10U2D9Q3T8W188、对于肥厚梗阻型心肌病患

42、者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCW10C7D7L8G1Y4Z2HD2R2I8Z4C9G8T7ZA7H3G4A8H1D4U889、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCC4L10G10S6N2C6O4HO3L2E8E7U3F10J7ZO10B4T2R1Q1B9W590、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴

43、咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCF9O10L4L7O3A1D2HE7K1S4Z3S9M4D7ZL3A2G4K7K3P3N791、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.

44、补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACF7T3O3I8B8A5V5HL1I5M5Z7K1B2U4ZL3A9L3W4W8S2F192、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCB2N5B3X9Y1K6U6HM7A9R3S7T2L3Y1ZY4K8S9J1C7F3J593、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCV2L4U3D5Z9J2U7HN10M4T7N10S8X9J3ZU3U5I7F5N2L2H194、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCC2G3R8H8R4T2S10HR1K4D1W4L10K6M2ZK1U4I2S10A6V6Q695、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形