2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题加答案解析(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】 ACB9F6K10E7A6W6O6HU7A1N5A5G9L1T9ZU2E6M6D6S6C3X72、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCH3L5P7F4E4S8

2、B7HD9N10K5D10A4S7R7ZN1H8Y8K5G7T8T13、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCE1D6U2A3V9B8Z10HY5L2F3U6X6N3Z8ZE8T7Q2V3Z7E9O54、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCT6S2Y7V8H6N3J3HL2N4R7I9C2O6D10ZC4S1L1Y5Y10U10O95、女性，26岁，腹痛、腹泻

3、2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCM3H7S10I9M2Y1D9HW3N6E5Z9L3V4D3ZP10L1L6W5C6L4C76、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCN1U3V4J9J8E4J1HD5M3R9F6B3E8N4ZX3S4L9H7S10N4T57、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 C

4、CK1L1G10B4I6S8J2HP8A4R2E2U4P5K2ZV10W6B6I4T6L10K108、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】 DCU3K8E3H9P2O6L6HJ9R6W7G4L10B2U8ZL6J2P3K5B2A7T109、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于200g/ml，持续2周C.大于500g/ml，持续2周D.大于500g/ml，持续4周E.大于100g/ml，持续4周【答案】 DCX4

5、G5B10G4D9V6F8HA3R8Q10G1R6O10I1ZW10S1U7J6Z10J3X210、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCK9A4B2B8Y5U9N9HK8M5R9L4B4F5W8ZZ3G10T7B1X5F10J611、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCA9X1H6J4M3Z8T5HU10F10G8Z9Z

6、9A10Y5ZE2Z5Q3H8Q7C2P112、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCO2R2C10U3Q9W1V1HJ1N1L1Z10J3O6W8ZT2Q9S2Z2N1Z9X913、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 DCK7Y9E8W2O4R

7、5R1HB4N9N5Q4U4S8E9ZZ10G6M8G9B4T5I614、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCN2B6G5P4U10D10G4HO2G2O7U1P5P10R9ZV1G3B1G3P7O6R715、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCY6T6Z9Y2N6V7W2HK8A2K2K2X8Y4L6ZL4P9R7C9T1B7E816、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结

8、肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACV6Q8H9I1J8E1H8HG9Z6K10R5F6U6V2ZV10B8S3P2T5S9Y417、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCD10E1Y3B1E5C9X7HI6S6V7P1C2H10T4ZG8L5D3X9C7Z7B618、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.

9、胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCY7Z3E9U2W8E10X3HQ10X7A6G6C9B1N8ZX8M9V8Z5V6H9N319、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACW8C3R9H4A3D10R9HC4W7Y9L2D10B4O10ZQ4W7K8W9V6G9B920、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心

10、功能不全E.情绪激动【答案】 ACM8N2U7A6Q7I7D4HQ2Y8S3P4P10F5N3ZP5R9O5A9A1N1A121、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCN9Q5G9E3B9Q2C1HN3A9H6Q3J2S7N6ZU7C10C4C1K4G2U1022、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+

11、)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCI5W2A8I1F4I9F5HB1B9S3Z10W2X5K10ZJ3L9W5F5F4J1O123、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCC7M3F8S7Y10D5J4HZ4E7G9F5E8H10U2ZF3Q6J6L2M6V8A924、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCC10F

12、1H6N1L9G9T3HJ1O7Z4N2M3U5J5ZP5Y2V1B2N7A2J925、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCP10X1P6T10R8N5M1HZ3P3S3C1U1M5V10ZQ6G7V5A8W5T5D526、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCL6L9T1L4V1A8S6HX3Y1L1P10Q8A9

13、Q2ZU2N4X8E6M5J10B827、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCD8S7L2W2S3F7I7HM5P10Q6A2D5P5Q7ZX9O3W5H3M5P8X828、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACD2V6G8B4D8P10F3HE6E7M1S3P2K10S5ZO9E10U9M1E5V6I

14、229、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCQ4B5E1I5W3R7L3HO4J4O3L3N2M10N6ZT9A8M5H3L10R7I130、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCJ1Y5N8H8Q8G10

15、E6HW6U10E3E1S4P5I3ZZ7J7O4G3C7O5Q831、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCV1U3C4A9B2T6B10HY5U5P9Z1X5C8K9ZQ3K5Y6H7W3P6G1032、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCU9R6B5R3W6G8A6HA2H2Z9S3P5X4C7

16、ZR4P7V1T7U10P3Q933、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCS6S4N10W8D3I6H8HK10Y5I9G3L2S5D2ZU8D4L1N9C9F2A934、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCY5M7V8B9I9F6X1HU4L8Q4T2T9N5Z4ZI3N6E8J6Z5A10L735、肝硬化患

17、者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCE3L5M7R3X8T2Y4HK6V2N3E9R3W10W8ZW8V4K6A7Q3Z1P836、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCZ5K7Z1S7B1J7Q8HL6Q10J8X10O8T5R9ZY4Y7W4B7N3R7P937、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCW9H2O1K4X1J3M8HT8O2Q3M9O2

18、X3Q2ZX4G1I6A6G10U9Q938、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 ACY8F6O10L6O8N2R8HQ4W3L7I7L2H10E7ZC10N5Y2U7R10F3E239、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCV8H6U8V10J8C1E6HE7G6A5H3K3N5Q4ZX9P6Q4Y10E2N7X340、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无

19、脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【答案】 ACX7Z1E5F6V10H4I9HD3F7R7H3V8L3G8ZU5G5J6A6X2N4O941、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCO5E7A4R2J1N9S10HZ4I4B1Z3S10M9J8ZA9A6Q5G1A9

20、V10L442、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCN2A9G4D2J8L4A10HN1D7J5L8G6J2H5ZR3Q9Q4N4D5K7Z443、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCU7V1U9F4Y3D9B1HO4N10I6V2S6D1N3ZE3A2X7S7U10M3S444、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp

21、抗体检测【答案】 DCC2E7I9R5H8X8P5HW4P8S1M1T9V7E2ZD2U7R2B4R3S4A145、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCP7E1L5G3V1J3U6HW2N3A8N10L2I2W1ZD9M10I6R10R7Z2I246、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCE4W1X4W10W6M5W6HC5X9C3Y8V9G3D2ZK10S1

22、0O9U1P1L1A447、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCR10X10G4X7Q7B4R2HB10N1W7U3X10N9H6ZN10H4E3K2U8B3P1048、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCZ4W1H7P8S8G1G10HN8P2T3I10E5P7I1ZL8X7S5Z3S6P5P749、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.

23、右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCZ5F6S4E6L2C6X5HS4V5E5I8N5P3A1ZX1A8B6F9F1J5R350、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCV2Y6R8R2Q5D10G7HE2J9O9W4K7S4U3ZY5E3P10L8T6J5R351、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内

24、附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACJ6N3Y8H2F10Q10D1HN4I1B3E1Y3M10F9ZE4M4D3B1A1U9X852、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACD9F10W3B1G3U2R3HO1G8T8W8S8L2I9ZA3K1O3X10Z8Z7V353、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿

25、。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACY7R6Z1P7G5S3O3HJ8S10K8F1T3A8T3ZX7S1S2E7E8Z3O554、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCU8D10Q3M4W4C2S5HI2D5F5I2P9J7E5ZR4Y5O2Y3G8U

26、7S455、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCP7B2C8S3P6I1E7HT6T1P10L3I8D10F10ZE6V6T4Y3W1O5P756、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCE2N4J3T10C8T3O4HT3F1W2J6L6Y2S5ZH6S10K7F4H1G3C657、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】 DCJ8

27、C4A6P7Q2T6A10HZ4N10Q5Q3W6E8W4ZJ5Z8S3Q4D5C4E758、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCJ9Z4S1O10L7I4N3HG3M6J3T7E10X2W4ZX9H5F3G2S6D1N859、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的A.适当休息，增加营养B.抗结核药物应联合用药，疗程要足

28、C.无严重并发症，一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCM7Z9Q10D7A10M8W3HK8W7K3U1O8Z6W7ZW10E10H9S8S9G8X360、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACU10Z6D10P9Z1J10P6HP2W5B4E6L2N5X7ZC8X6C4R6W7I5H361、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCD6X1J7N10F2T4I2HK1C2O7V7V9I1X

29、4ZW4J9X9U5K8F9U562、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCO10E10C3P1S1C8E7HP10U3H4M9H2T1F7ZR2V7G1I8C3K9N263、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCE2V10B8P5K6I7I9HK8Z2Z6M3D1T9R1ZT10H2N7E8R4I3D864、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常

30、性腹泻【答案】 BCI10L4O6N8N5M6T2HC10Y10P4T1D3O7O6ZF7I9Q10V7P2E8K1065、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCH10R10M6J9T9O10O2HC6K2J8D1S7C3Q8ZU10X3B8C1U10E10Y666、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出

31、体外【答案】 CCF7N4A1Z10K10W10M7HL5F6E10K7L6P10A1ZE3G4F7A5Y7L10Z367、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCC6Z6V5W2H2Y4W9HJ3C4X3S4U2J4Z6ZP8M3P2T2S2P6F468、判断成人发育正常的指标，不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13

32、处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCA3U1A8B5M1D10U8HX2X6J8P3J6B10E8ZB6K1N1R5H10C10C469、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCH6H5Q8A5S9S8Q4HK5U7K8N9S1M4Q3ZA2Y7W9L10B10Q8Q270、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部

33、透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACJ9E7F7M6V4M8J8HU1O5F2K3Q5H8Q8ZO6Y4O10W2J4T3D971、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.预防自发性腹膜炎B.减少真菌的繁殖C.清除致病菌的毒素D.抑制肠道细菌，减少氨的形成E.防止继发性肠道感染【答案】 DCN9O10J6W5Z4X3I1HO1I3M2A5Q8M3M6ZS3P5T6S4X6X8M772、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细

34、胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCF10S10B3E3X9I5O3HB8I5R3A7G10Q10U7ZN2L8U10Z9D7W4V873、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCY4X7J9A4C4J2C10HO10J9N1W3B6Q9F1ZT3T6S4R10H7C7B674、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACH6S4U1J7O6L2G5HX4G4U6F9N5W6T2Z

35、O7Q1F6I1R10G10Z175、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCE8L7T2Z8Z7U6M5HT7E5O9C1L7K8F3ZR6C2I1U9M7X3W976、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCT10A3L8V6Q3N1X10HQ4G7F6K1P6E2V1ZV

36、8V6B6K4A1N2Y777、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCN7F9M4F5B1P3U7HD5X8N3J2G2A1C7ZU8S5V3V4S3G5O278、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCQ9K8Y2A5K2F3C6HP6T7P3Y9I8R7G1ZP7W10V7A3Z9S4E479、男

37、性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCJ8D9E4Z9P5O7A5HG9Q4K8Q3R2I2I8ZR7Z2S5U10B10T4D1080、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACY7L5

38、M9O2Z9G2H10HD7C7K4N10V2J4U8ZL8G7C7P8S5S6N1081、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查【答案】 CCW4K9O2K3F2Q7B4HT2T7D3D4W1C7T3ZQ1Y7X9S2R8L10G782、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACW3B2C8Y10R3C3K8HU6C7H1B7M

39、2Z10Z4ZV2N3E6F4L4H7L783、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCN10I6Z5J1W5K5V9HS2O3G8L1R1O5V2ZI8V2V1C3Y5J1E1084、肺结核A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 ACZ5I9Z9S10A8W1W8HU8G1V2Z3N6M10J3ZK8L4X3W9R10R8H785、皮样囊肿脾大的机制是

40、A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCN10E7C3G5Y1B3Q7HR1X1T9R8U3Q7U7ZF2W10J1X2Y10V6T786、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCO1E1N2N4J10W9B2HI6I6F7Y9O10K5E6ZI10B9T3H10H5Q6W1087、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C

41、.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCF10T10Q1V4N1W8K2HR2K4Z3D3S7P4S3ZO9E10F10V6U8O7D388、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACD8F3U10V9B4X1T9HD5B4C10U8X6Y10O8ZR8T1J6W4M3A4V189、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A.肠易激综合征B.直肠炎C

42、.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤【答案】 ACL7L3O8H10N7X7Z5HH5E7D9G3R6Z7E5ZL9A6N9V10B1L2I790、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACU1V8C7W1Q2C1W10HJ5Q10L5Q2H9D3L2ZI2O9X9K7I9J4M191、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCM7G10E7W4Y4T5E3HC3R3

43、L8E3R3A5B7ZP10B3K1C9Z6G7C292、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCE5P9H3P9C2L7A4HZ8X3S6I10J3B2S3ZO3O3Q8W2Z4L1J393、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCN3X10U3A9V7H1L7HL7Z5Y5J1V1Z8A10ZU8R5F2Z6T10K10Y594、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病

44、，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACA8K3T4O6Z6A10K5HB1T1U1E4W8S8I1ZG6D6I3L9P4U8I895、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCP4N5S6Y3J5L7F3HG8X2Q5P6P7S4G5ZD10U2N5E1N3T2O296、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCT4N1L8C6Y8E6W3HW4P7J4L3G6V9M7ZY1E3P3U8X5J7Q597、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案