2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题(精细答案)(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCB6Q5B10C10Q7K1Z10HT2P4B9C7Z6S9Q4ZY8B10A2M4Z9D8P92、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 AC
2、A9G9Q7N8U7V10C6HI2K10L3L1W8Y4Q7ZP10O7V8B8A4G7S53、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCG5M3N6L4O6W8K5HT6S3S6V2U7B9H2ZG4P9U9J3T6S8W64、女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞
3、病【答案】 CCN7E6Y2J9C4J2C9HO9R10X9S2C10F1J10ZD3E5S2D7H1J6I55、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是A.易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】 ACM1F3Q8Y9W1E1L5HP6I3G2O8Y2O7Y5ZS1V6G10K9F1H7A96、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶同酶C.-谷氨酰转移酶D.异常凝血酶原E.-L-岩藻糖苷酶【答案】 ACD8N8P8C7N5S2F5HC2K3H2Q6Q2R9T1ZX9L10O8Z6O3H2G77、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞
4、C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCS9B6Z1O7E10D8B10HP3X1L6Z3G10H9T2ZU4X4D9Z8G8B7H88、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCS4H6A7O7N7M1K8HN8C10J5U4R3S10R9ZM2V5G10K3O10Y5D39、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄,黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCI9H7H3W4H1B8O5HA6K10G10G5J1B1M1ZP7I3S
5、4P1O9Y4M610、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCU5S10S2O10F9Z6U6HT3Y6E9N2J7G7P7ZR2O2W6L2X9D3B311、患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCW4U10C7Z9Z2Q4Z9HQ7K3W5B4P2X4N10ZK1E4D6E7W9O10K912、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外A.消
6、化道B.器官移植C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具D.血液透析E.输血或使用血制品【答案】 ACW8E1M2B7V6Z8F5HU1F6U2E8G6P4N5ZY4D3Q2Z10X4R2S813、男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCU3C2O6H8K9U8X4HC10I3M1Z1Y1H2U6ZX6W8K1W1V5U7Q214、女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临
7、床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCC8V2C9P4X9B8I8HM3P9M8G2E4C8V6ZK9J4L4V2C6K7X315、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACN3J5C1A3J5G5N2HQ8S8W2S9G10T4F4ZN9P1O4N9L2H1Y816、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCH9A2D8W7U4I9F4HE4U7V3J2Y1I3K4ZB6B8N5M
8、5T6C3E1017、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCZ1H9T7N9U7A3A6HC1K5Z6P7F2X10M7ZV10X8V9Y1F4M2K118、男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCE5Q4J8X2F2U6B1HY6J5S9Z10F8U2A7ZO1K9M2U8C5Q2U719、患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3年
9、,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用2040g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACA8U5Z8L7L5M2T9HM1P7V2W3O2U5D5ZE4V10X2Q2I10A10K720、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCO7L9D1Q1B10B10U7HA2V8F10S6S5O7Y4ZD10F9W5V3O10T8Q721、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCL
10、3F2I2M1Y7R9G10HX10D1I5I7D10E8U8ZN10A3X9F6A7I10Z922、女性,45岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCG8Z10E3G6B5I9Z6HO8R8R2J1E4O8K9ZU3U2Y8J8F2Q7W523、患者,女,56岁。间断上腹痛3年,餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACZ5F7K2S4M3Y3R
11、5HM6P4U6R1R3P5V6ZF2P4X8Q10Q9H8C524、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCA10N9I9U10U10W5M8HC2F8F8I5H1R7M3ZE8F1B9N1N7E7V425、目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病,疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCN3R2S1P10W7N1Z2HE1X6R3C3T2T9X8ZV9U8E5R7B9K1H826、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D
12、.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCF5B7Y10J5Q7G4B10HG3F8O7Z1N4X5D10ZR6M8Y1V6K10B6W727、男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCN4Z9T1X1J10B1S10HY1U6I8Q2P10J1C8ZJ5M9C9P6D5Y10F628、反流性食管炎( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功
13、能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 ACW8F2D5J7A8D9L6HJ7P10V4G8O10C3F10ZD5C2L2J7G6O3E129、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCR8I2N10X6W1L7Q7HA5T1Y5T3W1G3G3ZX10F2S7L2N8W10R830、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCQ10B9J8H4Y9F5Z5HV9B1Y2B4C2
14、E7I10ZO7D10P10W3R6V8Y731、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCY5Z4Y8A3Y5X5A1HX10L4C3M6J1X4Z8ZE8J10N7C6C2S8N732、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCM6K8S5O3J5T7N4HO10D7Q5O8M3P9U10ZI4R8R4L6Q2N6W433、男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185115mmHg,自行间断服用罗布麻片,平时波动在15
15、0100mmHg170110mmHgA.高血压3级,极高危B.高血压3级,高危C.高血压2级,高危D.高血压1级E.高血压2级,极高危【答案】 ACQ10V2E6T4O4O9Z4HD2W7E10G1A7U5H9ZY3L9R7J4I10W8O934、确诊糖尿病时,下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACP4X8Y7P8K4J5T3HX7A6H6H5F9N6Q5ZS9C5E9Q8J6J3C835、女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左
16、胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACF2N6S8V5Y1P5Z10HL7K6G9I1O2S6L9ZS8N2K1T5D1P4D336、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸【答案】 CCE5Y10R2S9B9N3V1HF6G4W3B1V10I2I5ZJ7P10M4X6K7O6J337、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCH5B1V3E6F3R2M4HY3C9J2U2X1T1M2ZL6K8H5H8N9K8L338、引起头痛的颅外病变有A.
17、偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCA1S10P7H10P4N2F7HG7S4E3S9X5U5T7ZU7X10Q3A2W9S7N639、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外A.饥饿时B.呕吐C.胃排空延迟D.负重劳动E.高脂肪饮食【答案】 ACM3U2D8Y6D9X4K9HS3Y1Y4T8A4H8X9ZW3S5Y8D5P6A5T440、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜睡、双眼凝视【答案】 DCA1B10E9X8Q7S3G1HS7S8Y6Z6M10N6Z3ZH7M6F10C3C9J9D341、病变好发于回盲部A.肠结
18、核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACT8M8C3C1F3G9C3HX10S10I9P4Y6M10D6ZF9Z10I3E9I10D1V942、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCY10S1E6R2G1C10J2HI3X7N9M6O4Y5G3ZC6L8Y9V3G9T9S643、男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样
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