2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题加下载答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCJ5Y7G1Y4K3V9W10HC9R10M9F5S9V9N1ZX7P8Q8B5W7D3S12、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCO4O1J5A9B7N3Q10HQ4L7A10N7S5X3H7ZG4U3P1O8

2、I5J10T43、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCE3L6L4W5C3H1M9HB7D6W2F3G10Q1H10ZF8U6P10P5A4L5K44、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCO7N4H10K2G3B4W4HN1U2K2L7X9I8Z7ZP7W1J1J6A1J7F85、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度

3、黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCU2D2N2G5M7D6Z6HB1G1N9V9Z1N4T4ZX1R2M3R7D2H3P66、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCG8Z2Z10V5R8W9L7HW6G3L1W3S5J8S6ZL5R10B6W4H1B3N67、女性，38岁。4年前诊断为肝

4、硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACV7S9J4J7F1L10A9HI2W3U3C5P4F3U5ZT6X2W6U2K9L9V78、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACJ10Y3U2T5L8R9E8HU2O9G6M10P8P9I6ZK6Y

5、4Y1A2N2M10Q49、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCG6L10L3O4O5D10N7HQ7S10V4J4N8Y2C4ZT6S8W7U4B7D3R210、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCW5Q4E10Y10J2Y8U7HF1W8M1Q3F5J2A1ZP2J4X9I5U3D9O611、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹

6、有无压痛【答案】 BCK9V6N8B5X6D9F7HM4O7U9X1Y1P6M6ZH7U4W2F5J8N1V412、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸【答案】 CCA5I8U6T9S5C2F8HC5B9Y5R1G4T2F7ZI8H6F6D3E2N3D413、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCN3K7A6N3K6P4O2HP1A1W1D3P4J10J9ZP8L1T9J10F6S7T414、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧

7、张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCF4B4H6E8R7X10W5HH9A10U7V6Y10A1G10ZS1K3X1Y7C8G9G815、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】 ACV5Z9C7P4C3W10E9HZ5X2H8T1B9L3K8ZT6Q5I

8、4Q9B8A8Q316、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 ACD1W2Z6S10D8Y8I7HD8H10S2J7M3Q5P6ZY5T4Z6J10D4C4S117、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCW3G4A5L6G2M4N6HV9P8A4M5H7O6J5ZE3D6X4M3Q4D9H618、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音

9、，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCD8W10P7B10U5A9G9HA4F8Z5H5I2Z5W1ZR8X2J4W5U3G6F319、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCC7V7H2P3A9W9L2HX4Y3U10K2I2H5B5ZZ10I6S2Z7K9P9X1020、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 ACW7V6C6L6Z8F4A8HI3Z1E8P

10、9W3T2B8ZK9G7N9V6Y7V2F221、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCM5C2P2K10I2U2B8HO3J2E6M7Q3M3L9ZI7C10I10G3S4Z9F322、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACK1L7D3A9N6C2Y1HM5U5C7X5H2U7Z9ZA7V8J1I5R2J10T923、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣

11、以上部位出血【答案】 CCF1A4H7Z9T9U9G3HV9H4V2A10A10Z1W9ZK9Y5L9I9L6G7H624、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCV7O4C2Y3K3A3C2HU1V1F2Q10S10X7Y5ZF10R2F4B8G1F8Q425、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾

12、病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCT7V10O8T5X9N4B3HB5Z5X7V7U5L10D4ZH9D6Z7H8X4U6X226、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACN6V6J6E7G2X2J1HL4V8O2H3Z5J4H4ZR7H9F10Z1C7H5S727、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡

13、餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D28、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄【答案】 ACR9V2X6U3U9Q3Q6HC10S10J1V8G7M10N8ZK6I10W3X4I4B10J629、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖

14、反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCN10W5O6I2F9R8J3HZ4C5O9D10R6A2J9ZR8Y7E4X3I4R6Q830、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCP4W7P8Z3X8M2G6HA9Y1R10V9D4G3U4ZN5C1V7P9D7F7R431、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀

15、疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCI8V5L6F4M4F3Y9HC4Q6S8S5I5O1L1ZD10E6D10Y6I5J5Z532、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACV1M2O7B5X3N8Y5HW7S10B8M1M10O3I7ZD1T1X10I8O6G7O633、患者，男，77岁。1天前无明显

16、诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCG4E9N2A4R5C4W8HF8S1P7W8P8L6Q10ZH8P1T1O10C4R7V934、以下关于食管下括约

17、肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCR4V7G6H9M10V8C7HS10G6D1E8H5N9H10ZU2V7J2U6X10M5Y335、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCA5F8X7X2F2A4N9HR10D5H10Z2Q2N10M10ZM2N8A5A10S4D6Y636、与

18、幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCE6R10K7H6F1R4W9HG2B3O4T5R9K9S7ZM9M9L8X3I4P3E237、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACY5D5H2N9M5K10W4HU1L9N5U4N6M3M6ZS4H2C5C4W10L10K438、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E

19、.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCK4C3V4S10G10X8G7HV9E5R8R1P7X7D9ZG7Q1O5T8I7U10G139、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCN2E10V6N3J5B5Q7HN2G5L8Z10D6U5S1ZH7N7V10N7Z3R9X140、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋

20、白（+），应首选应用A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗【答案】 BCG1C1S1P3K2T3D2HV6Y6S3D6V4O9X1ZI6P7D2G3G5Z2Q241、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCD9O10Y4E3I7Z1O7HZ9U5O2Y10J10U10R3ZR10I2F7H8D3H1J442、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡

21、餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACP2S4Z3B4K5Q7I9HF9R1J3K4R7W3U6ZU1G5I3C7X7B8L743、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCP5Q5I4Z3R7E8F1HO8O6T10Y8C10G6J2ZP10I9F8J2F3S6Q744、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCZ6K7B8D1J3E7E10HG1B3O10V3K9

22、S3V6ZE5H10D1Q10T4Y4V745、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCT2E1G2P1P4O7X7HV1V2C7B6S4N5I9ZN7D6U4E9V5L2N146、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCT1A10R8F10S3X1X8HE1F2A6J4J2Q3T1ZZ10J10I5I6G4C3W447、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCX8M3O1K1P3X

23、5O2HO2P1L4K3W2U9K8ZK1I7P3T1Z8H3P848、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCE9K3Y10K10X6U4O6HL9H10X6K7Q5G10Z2ZW3M1Z6G4Y3X2W549、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCC2K8V7U7S6O1I2HU7Y8Y10X5X1Q6F5ZY10F7U2D3R5D6F650、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发

24、现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCU5Z5Y8V8G4C9P8HN4C2Y5S8S2U9Y4ZW9G9T6H7E10C10Q951、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCY3E1A3V4K5N7H8HM5C5V1B8O1R3U7ZM6N6M7K9D3L10A452、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常

25、B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACN8L1C9C4E7C3A8HM4W1A7U10O6H2I10ZR3Z6A3V7L7B8X253、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACD2C5O5L8L9

26、F9I1HG8Q4G8U6O5L7A3ZX5D8A8T5C3S5D954、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACJ4L7N2X10R7M5M8HI9N1W9D9T7R2Q6ZJ10J8W2P2B9Z10H455、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】 ACA1V8C2B4W1M9O8HI1F10M1V5F2S

27、1I8ZR1A10G6K2R2P3O656、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCA8H3P10J4X10H7X8HT8C10R9A4F8L6T8ZS3K4B7B3Z3B8Y557、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACJ4F5J7D1V1V4A10HC6T3E2N1S6Y8K6ZV4W6W8E5D5W9F858、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强

28、迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACX3B8W4Z5T6W3D9HZ6K4F10P9D6N8E1ZU9S9Q8F2J9P3U859、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCN8V3O7J10C3V9H9HB5Y6H2K2N4M7S6ZR8R5Z7Y10M5L10X860、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规

29、白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCR6Q1U4Y6T3U7I6HZ5M3M9F5H6Q1E5ZX10Q5V9E4J6L6C261、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACT3Q10A1B4G1O3G6HQ9T4J7N8U9V10S9ZY5D7Z2O8A4V1C962、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCJ10K7D10Q3V1X7J9HB3F7L8P6I5M8

30、C6ZS3U5O4U6C3L1D863、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCJ9Q9L4Q3B10D4Q5HX6R4D10O2G5C2Z3ZX9V10U1I3N7V8T364、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCH6A1E10R10N4V9W1HE1L

31、10U6C7W2O9E4ZX5N2R10T8H1L6P765、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACW1U10W5V5I4G2R4HU8P9V7X8M9Z9L9ZD7R1U9R10U10R4W1066、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.

32、急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCK3Z10X6S3C3T2K3HY7Y8R2C10K10O3C6ZA3G8A2J5W7X9W867、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.肝区肿块E.腹胀【答案】 DCE5W9K6U1V2F4L3HN9K2D9F10X5X3R6ZR6S9U1L8H1G9V668、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.胃肠减压C.输血D.肌内注射新斯的明E.应用皮质激素【答案】 ACL2P9I5X8G10K9A1HN2Q4V2V4M6Z7T10ZB6T2O6U9S1O3N169、作用于细胞核

33、内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACP7Q8F4R7G10X1N9HP4V1W4A2T9K9I5ZY4O9D3Z3A4O2I970、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCR10M3P1Y8D4L7Z7HL4C3G2D5C1R6E3ZJ4J5K9D9A7P2N771、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E

34、.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCU3U5M8L6T1Y6A10HB5W4L2H8Z8W6I10ZM4Z3L7U2J9W9F872、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCX8O6N2T3C7Q7T7HK7L3S1P8M2R5R3ZB4D6V1J1C3J8Q473、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致

35、毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A74、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCY5R8S2C9J6Z10L1HM1Z1M3L6J10O3Q4ZN5H6D2W10Y2D3N275、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCB8O3U3D9Z1Q2G7HP10M6T3H3X6S10W3ZN6J10E3V5R8O8D776、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D

36、.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCU4V5X6Q9G2H8R1HC7S9A5A7O4P5C5ZP4X5D5H6D9N4G477、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACE2J7F7Y4M6I4I10HK1C9P8T6M2K8K6ZR1L6R10N7M1E3H378、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACH4J9K9T6N9N2O6HZ8S3F9N8H10E10B1ZB3F4K3K3W8N6B979、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于

37、未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCN9G7P10X4T4O6P7HK6O1Y6E7A7H6C3ZP9H4T8Y8M4H4V1080、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACP4V5D4S8V8Y9Q1HN7M5T8Z9K5K4H5ZU10I9A7Z8J2L6Y381、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACF2L8

38、W10K7Y2K6Y4HV1F4U5X1U3Z9F10ZI4W3H7J6G6J6X1082、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCT6P2S7S10F1C8F3HM4M4T2W8Z1U4Z9ZI3J6C1L9I10B9J783、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACH1G7U7A4W9C1S6HM10X8D8G7J5B5Z5ZS3V8K1U6Q4K1Y

39、784、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCN7N8H6M8R4C2Y6HU5G4F10A7R1F4C5ZM5M10G5C4K7P5S1085、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCU4G4Y10B9I6M8E5HA5V4B2U9A10F1J7ZR3N7L9J7A9C4N886、肝硬化患者两个月前发现

40、腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCN10B6O7I3Q1X5Z5HH10Q7D7U7Q5Q4Q8ZC4W10J10Z7L10X3D787、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACR4Y4C10X4C3O1E8HQ2Y6Y7I7R10G4Z5ZU5C4B8U4C8A10I988、女性，25岁。因

41、低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACK1B7D6C9M1V7F6HS3Q5S10E7K2O7B2ZX2P3K1H3L6Q8O389、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCV5B5E7S5D9K9E9HH7J8Z3J4H6U6A2ZX5J8D2C9N1G10H390、对溃疡性结肠炎的治疗

42、，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCN9T3O7D7U8G3Q10HK2B2K3N6N5C9Y10ZS2F4B5A8Q6U9S691、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCL5G5G2U4G3N4F7HJ10Q9N3C9Y7Y4U4ZS1Q3P2A9S6B10F692、患者，男，38岁，半小时前呕血30

43、0ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCO10O9V6E7A2Q3R3HR1R2N4Q5R2R8W6ZR3P8K5E9H2Y2B593、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCF9G3Z8C10E4T1E7HB10U

44、1R7G9B4B7V5ZA4B3H8Y8O6P9B494、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊【答案】 ACM3R8L7N4B5P4B3HA4B3G2U7O10E4C2ZX7P5M5Z5H2I2K995、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCU8L10B4H1V4U5B3HT2O5Q4K7P10D9O3ZY10U8A3D3N9L5U996、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCI6H6L10G7M5