2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题及一套完整答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCM5J3I5H6O4V9C3HH5D2J4M3X10R6A6ZY1J6S6V1I6R8H92、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BC

2、E7G9V10R3H10Q4T9HF3D3U1K1E4N2C4ZF4I3W9F7A10O6A103、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病【答案】 DCF8Z9E6F8Q7H3L4HW8D10R7J1G6W8H10ZW7C8R2Y6S3B3E74、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCK4S2U

3、8M8M10B10Y9HC7X5E9U5V3F4U4ZJ1R10X10R9P9P4L105、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCV1E7W10N4T10Q8O1HQ6E8E6V8B2G4F1ZN9C3M2X7R3V6U26、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCP1W2W4B4A6C9P9HL1L6T6B9G6S4M8ZP7

4、Z9Z2U6R10L1Q77、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCH9T9I6K5J8N3V4HL10D8D3W7U9T2H10ZX6O2T4N5A6B9I48、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCI7H10R5G1D4K7G9HP4E8J2M1H1B6C4Z

5、A7C8C6F4J1X7Q59、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCT7V10F2H7S9B5I5HZ10E4L8G7F8S3T1ZH6K1G1F1J5H4B410、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCI6H3Y9X8B2O1T3HQ9L6

6、D6P6T6B9C4ZZ8D9J7I1H3L1S411、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACV5Q5Z7V5G9Y3O4HP3M2B1A10P4C10N4ZY2K4N4P1T1Z10C312、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCB3L3M5D2I1

7、0K6B10HJ10F4D2I8D9E6L3ZB9M3P5Z5Y10A2E1013、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCG10P5I6A6C4O10Q5HC8V2I2E1N5F9T7ZH10C8U4P9M1I5B814、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCR9T2H3L7N4M1L3HI2L4J4Z10I4R6V6ZX8S10N6F9V1N3Q115、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：

8、右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCB2U1J8N6Z8X6R5HH3U9Z2H7U8F9O4ZU9E1L1U7A8E5F1016、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCZ2E6A10V4J8Z7J2HN5K7R3C9E4D4V8ZU

9、4Y1G8C1L9S7N217、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCD10R6R2S4F7O1H6HV1P5D10V4F9W2J5ZL6U1I10D6W6T8A118、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCV2U8D1N4A3A10C5HS7X10M3S8J3B3D3ZW4U7P8N9G8C5U719、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.

10、血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACY7K8I2S10J10C6P3HR4Z3W7V4M4C2Y4ZU8B8V2G5P8V5U120、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACV6O5D3X5S6C5T6HF7I10Y7Z7K10U10H1ZM6B2M6P8M6M1R621、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCH10E5F1J10D2D8H8HA8Q9Y3O3J5V8X1ZU8D3S3H8Q6L9Y622、黄疸伴胆囊肿大A.

11、胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACH7U2J1X1F1D1N3HZ8E8S9Q2U1Q8C6ZJ7B10Y8U5A5A6E923、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCJ3B10I10F2Q10C5M4HJ3H8P9K2Y1C7T3ZJ7S10W5W8I7Y7O424、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCI7Y5T3M1P4A5K1HL7Z8W8O2J5R2R4ZS3M10M6G6

12、P6O6L925、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCG7J3T5Q1Z1E6T2HT8S1N3N4S5O6A1ZK8O5V3N8T3N7Q826、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验

13、F.抗结核试验【答案】 D27、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCY3A6R10W5M3O6L8HR4P5A10N8S9X6S3ZG4Q2Q8A1Q6E6W328、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACA8M10R8I6Q1F9Q3HB10M3J10O5K2E9S2ZF10M8V10A2X6W6S429、肝癌

14、结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACR8D2T9I2T1C9U7HS2K3I3X4X1O4X3ZB6Q6K3Y2P3Z3J730、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCP6B3D2B2I1C7C9HX7F9O1Z2D10P2H3ZT4S1C9S7N9M8V831、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服

15、药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 DCK5U1E2P4R5A6T7HJ7I10T3G7R6R5Q5ZR2M7I7C2F8S6F732、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACE2V4X1R6W1W3N7HX10S9L1P7P4C1W5ZX3L1U10H6I8G10W133、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A

16、.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCW10Z8Q3E2X7O4J5HX5O5V9R7U10G1S1ZJ3A7H4E2A2D2N834、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCP8R1E4I4H1A8H9HL2L2X6L5V4L5Z4ZI6U7A2X2S4O5T135、男性，35岁，反

17、复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCK7V10I3G7A5H4A7HS6E2Q2U7L9S4N8ZS1C8S2U1N9D5P736、患者男，长期发热，该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACT10S1I9I4L9N8S7HV1P7Y9J9J9A3T3ZZ5T9P6D6J4H9J937、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部

18、无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCQ4Z3T10G7T8Y1Z10HT8A7P9J8L7O3M3ZE7S8B5I6N9Q5W1038、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACX7T4M10J7H10U6S10HH2G3M2M10P8U8P1ZI10D2K2P2J4C7F1039、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源

19、性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCV1H2G1I8T3T8M4HI5P8M6S10G1P1E3ZC7P6L10C1K2G3F1040、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCG7B8W9N1Z6R10L4HH1I2A7J5Z6U1G5ZJ8V9C4T6Q10T5F1041、支气管扩张A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 ACI2F8A7R

20、8B10A5V8HA3B6Y8H1R6F4M7ZO6U2I9Y4U8F10J642、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCB3W6G8H3P9N8O7HG10O4V7L7N1B7V3ZE4N10S2E2Z1D4X943、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACK5Q9M3V7E10V5Z7HN7K7Q8P7N3V10N8ZH10U7C2S8A3E7Z1044、急性心包炎A.S

21、T段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCZ10F8U9I7M7X2G7HE3R5P4U4X2X8Q6ZQ1U1V4D10C4E2T945、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCH1B2C5T6D7X8G8HD3B6E5U2N2M9Q7ZD8M4N1E10J3Y7P546、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续

22、口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCI8N1I4V7T2C2L8HI5B10J7F5F1E8H4ZQ4V2Q10E8T10Q4U747、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCZ8Z5U10F10A4S9R5HN9S2E10R5P9O2S3ZZ3O9V3J7B9Q3V248、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.

23、假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCG5T9F6P10L10N2W2HP3V10K10H3L7H3Y5ZJ10F10Y4G4W3B4M349、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCK1O3I6V6N3I7R9HU4Q7C2N3V8N10H4ZM10F10W3N8Z8T7A250、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经

24、内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCW5R2E5S8B2J8U4HW10Z8M8L4L1M2I10ZS6O10V7N7Y9O1Q551、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCA7I10N2W1Y7X1E6HL2L6V4Q7E1N8

25、Y3ZA9J3A1G6Z9X8Z852、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACJ6R9W3C8K10X1V10HP2F7L1O1K8B9M9ZE2B3P10L3L4X1G353、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCE7L7W8S1H4U6U5HJ8H1N6K1Y1N8P10ZM5N8Z5G10J2W5X354、细菌性

26、肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCT3F9F5H10A2M9A4HW8L9M1C7M2K4W6ZW2G8S9B5S6N10N1055、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCF7N9L8F6R10C9X9HC1Z8H2V6A1P2H5ZL5S10W1Q9M2Y8M256、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】 DCM4D1L4Y4T1B10G

27、1HW3Y4N7F3P9W1M3ZM1D7J8X8D3S6O257、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACH2C6E6I7W7Z9H8HV2T9G4S5I3X5T2ZG2A9B8L8Y4A9Z658、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCZ2J4N5S6A5T4I2HC9G2M9O7R7E2C7ZZ9O8M10X2Q7K3S859、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E

28、.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACU2Q10W10W4X9Q3W6HO6X7X8Y10R1F1M2ZX3L9Q2N9K1P4B960、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCG7B2Y7Y5T1L6U4HL9O5X3F4K9I6B3ZH10P4U5J3L10F5Q161、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCP10A5V3P10U6Y10A10HT5D1V10O3B9T5

29、Z2ZD6K1X10T2L5S4X362、女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄【答案】 CCN4H7R10O9D4R2R8HT2N4A4O10V8L9J7ZQ8Y6B2P10A10K8K663、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.

30、全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACV3Z1I9Z5G8R2A4HX10C7W10V8A10R10P4ZF1B6P1D1Y6Z4X364、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCM1K8Q3I9T5F9R4HH5Z1X2N2X10N9Z9ZL9Y2H5U7P10K9E565、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，

31、曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACA5U5P5G5N7G3E6HW8H2M4G4F6V8Q8ZU3N10L6U9A4E10N466、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACC1R1P6K10H9K8U2HA10N9A10Y9T2H8U9ZI9Y4E6L5I1R4U1067、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCI1

32、0Q8P9V10K6Z10X2HG1T8B10C3T2J8I3ZQ8U2N10T10J10J7K568、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCU3H9U1S1S8Y6M9HT7R2W7R5N2M4Z3ZM8M5Y8S5G9G9E569、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCH8B10G7C6O1Q3N8HJ8H7U4R5V5I6M2ZQ10O3D4G5X6H5O270、女

33、性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血常规B.随访血清淀粉酶C.腹部X线D.腹部B超E.血清正铁血白蛋白【答案】 BCF1O10N7M5K4M8B7HA5K2Z2X2X5C3F9ZL10Z4H10P2A8U3V171、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCX1P3G5O4K9Z3V2HJ9U10B3K7C10B5U1ZT5K8E4

34、N2Q9T6B1072、缺铁性贫血的病因，不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCE10Q9U7E7Q6S5N9HS5S5V5C7L6K9I1ZO1M10J9I9N9B7M873、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCN1Y3S7E10B6W3M10HN5C10R8C10P3P1M8ZM6P4Z8V6X6B8F774、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BC

35、I2P9C10W9P2R5L4HA4V8C2A1F9R6Y2ZF10B8U4I6E8J7Q875、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACL5D10T2M8C9Q4W7HQ10B3E8Q1X5S3E7ZS9X4V9J9Y8Z10K476、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCQ7H10Q7X7T9T3V1HV1U1Q2G6F9X9V10ZS7U10T

36、10J1E9Z4M977、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCD3I3Z2N8V5S9K1HU10D1P4L5Y4Y6A5ZA9H7A5L8E7W3F278、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCV1V2O8L6B1Q10G

37、4HB9X3V4X1T9S4B9ZQ8I1V8E1C3K5F479、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCK10H5U10D10W4P3X10HN2Y2C9S4V3E3K2ZW3V1W1B8O10H9O580、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失，不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACH6O4A10N6H7F2C3HT1V2R4R10B8K7J3ZI10G5Q8I7W2E2H281、女性，28岁，间断性腹

38、痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACC2K6N6N10Z10D10C7HA3T3W9F5V6K2T2ZK8D7L3K9Z5Z5I1082、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCP4J10J4W10P7G6B5HF7S4P10W4H9Q8E1ZE5T7A10G10U3C6Z683、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】

39、 BCM5P10U8P6A7Z1Y5HO6Y10I5E2L2D8D5ZD5D5D6Z3L3T4J184、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.休克B.重症感染C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】 DCJ6E2I2G5G9Y8S4HI7A7Y9A1N4B8E5ZG8J8Z1M1Q4O1Y885、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏

40、油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCX3F1N10E9X7A3R7HM7F6P10H8Z10O4D8ZZ3Z1T4F1I8Q7A986、男，

41、56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCV4O6X6B8B4U10R10HQ8A10N4Z10K1I10Q3ZZ9N1D7B2A8H9D487、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶

42、腹炎【答案】 BCP5T4H5E1U7A5C8HS7J9D9O7J9W3W4ZT5L2O7W3V9U7D488、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCW1C6H10O1G9E9E8HI7Z2H4S4D3H9D5ZS9H5V9T9B8I9F589、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清

43、淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCD7E4R8C3Q3F5I8HI8N2L6T1X1B2R7ZT7G7Q3D2J3S2Q290、对门静脉高压诊断有特征意义的是A.顽固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底静脉曲张D.右侧胸水E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCB1F3S9Z2C3E3P5HS8M4M9M2G4N6Q1ZG2D5O9F9A6S8L691、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCM1J4H9Y6E7A1Z4HS10T6O

44、8O6F4T3M4ZY7T6O1A7X4V1Y692、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCS2I8K8O9V2D2X5HF6J1M5Q6T6M7A10ZW1X3C6G9O10V6C1093、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACS8I6K7Q5A4X3P7HG5P1N3F7A10K4R5ZS9J6D7Y10V2V2J1094、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCN5Q10T3B9G3M8K3HU1K5S8M1I7P8K10ZH6Q4R9D10V1Y1Q995、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性