2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库深度自测300题加下载答案(湖南省专用).docx

《2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库深度自测300题加下载答案(湖南省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库深度自测300题加下载答案(湖南省专用).docx（97页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.毛花苷C【答案】 CCV10W9Y8C9M6W10F7HV5Z4M9G7I10X9Z10ZA3Z10B4H1B9C9W72、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCM2Y7I3Q6U9X8N7HC1D6P3J10G3V8I3ZD10R5H7C2H5O8U33

2、、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACK10M9U1F2U6W1J7HL6R1W6Q5P1J5L8ZS10E7Y2R7F4G5D104、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCI3C9S6K5J10K7W7HR6Y4U1Q3Y6A

3、5J2ZO2Z1V4U6S9A9Z15、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCC8B7E6R6E7B4B5HG10T10Z1X1Y5O6K7ZF2E10O6H9H7L9M16、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCU3V5X2S7M1O2P2HL10R4J2G7E4Y3Z5ZU10J10D9A2I5H7C47、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩

4、擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCD4R4Q3E7T7D4G3HK7U10G4D4J5Q3R3ZR5V7T9C6Q3A10D58、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACJ2N2C10V1B6V3L10HI8D8C10H9S7S5O2ZT6V8Q9N6E1U10E49、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳

5、氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCZ4G10Q2X2G9S6I1HC9Q7Y4Y7G7F10M8ZD6I7R9W5I2K6P310、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCB4G9D9I7A6Z8J1HU6I4N7Q5T3Y2C10ZI5T9X3I1E7C5L911、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCM4Q8Z7Y2V4S9U1HF3W9T8B1K10I8I1ZM6G10T3X7F10F2O1012、肝性脑病患者出现抽

6、搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCX7T5R8N3O10B7T4HX5K6A8K10P10O2Q4ZF7Y8T2U10G7M6T813、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACU7B1M4W7Y6Q7R3HZ1N8Z8Z2Q6S9H5ZR2H10E3X9S2V7H514、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACU8G10K2K10H10C8J2HV4Z5X8Z10Z9T6Z8ZT7R9F4

7、T4B8F6S1015、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACO6Q10C2P2E10C7W2HT3V9S6G1F10K9N4ZQ5F8F2G8Z7D8G116、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACC10D6Z7M1Q2S6G10HB6X1P1C4E4G5J2ZW1X2L2O3Y9T3B117、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、

8、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACE3Q10J2W4F1G10S7HZ2A1C2M10P8D3N5ZH5V1W4E9Q4K10S718、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCQ1J7K2G7H2F3S8HF1K2L3G2U3N5S5ZL2M2B7B8E7Y7C1019、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾

9、部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCC3C1N10E5Y7G10J9HR4I1F7J3V1D2W4ZR7N3D1O9F1Q4H720、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACM3T10G9U8M6X7P10HF8Z10R4L6N7E7I7ZX9X5K10A4Z4W9G221、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACK7Q9S

10、7X1L7R10L9HJ1N1X3W5O10W3J8ZY10J2Z2I5R8I1D622、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCK9V7Y10I1N1C9B4HR8O2B2I1G1F4F1ZN4B3N3G2B5N8S1023、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出

11、现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCL2D2W3R9I5F7X7HD6B5C1M8U6R7J4ZP4B3H1U5U3O8X524、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCJ7V6Z4D5V4P3I3HF1Z2S2G4B3C7Z1ZN8U8Z9D4W2U3R825、肝性脑病碱血症禁

12、用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCY3J6U6S7X2W3T6HD1D3E1T7C8M3L6ZR1A2G7A4J9A2P826、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACF9Y1F8O9Z6H3L4HP3M1G10K2P9B3J3ZP2R2E4Q4H8Q4X927、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案

13、】 ACT2V4N1Z9O4Z5O7HB2Q3A9H3H2A9I4ZV3D3G1Y9X2R1C828、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCE6D10E3O8E9S1G6HW7J4P5D4T4S3M4ZT3D3Q7T1M1T2Z629、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突

14、然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACV9M5G5I4I1U7H4HW8W4S2C8J4F3X9ZI4H2Y10T5W5Q3Q730、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACF3I5T9I9K3V3N2HU5M7W3K10U2P3C2Z

15、V8C9M9X1N6N2T431、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCN9H8G10B10S3F2R1HH9N5U9X4M9X6U3ZE2G1O2P4C7U9Q832、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACJ1Z4S5J9W10R2D4HA4N4Q6H7V5Q10Y9ZY7Z10M5D5R5B4I

16、733、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCC1U5J9Z1U7F6F3HQ5Z5Z6T8W10N1L6ZC3Y10G6M5J2N9T734、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCO8I2D10O7V9Y5R6HI1R10L10C10C6W6S7ZA1B2K5U8O8P9T

17、735、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCT2Q7A3R10M7D9B10HF4M6J6I6P7G6R6ZB4S8H3Q8I4I5F336、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCQ2T1I1S5I

18、3Y1A2HB5U4K5X5D8N1D1ZY2G8Y9U9R9Q5F637、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案】 CCU2N4P2B6I2W9G7HU8J1Q6C1J4M10N6ZU6F9L9S2I6L3G938、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCL4F2X2A7J2I8N1HL2D2Z1H8S1I10X1ZT8W8K4H6O6N6T939、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹

19、B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCF1I1M3M5F5E2T9HC4C2O5O5E2C5Z6ZF3D3G3Q6W1V1K940、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCT9U9V4Q7V1C1D3HZ10S7B10U1H6A7A6ZT8A10O3J6W9G1B741、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴

20、性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCT5U7X4F9K9G6U9HE4X8A8S7X6H5J8ZT7Y9B7K2Z7K6I242、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACQ10J2O8T5P2D7Z5HJ8X7S6I5J5Z5J7ZC1U1W9D4S6T5Z443、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCK9O1D5L1Z10C6N5HA7L4X5Q4O7P8G6ZO8T7T8C7A

21、4Z10F844、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCE3K1S2H9D5N7S9HJ4P3Y8U1K1N2H8ZB7Y6D7V9P3G4N1045、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCF3N4H6C1L2Y3D10HT5Z10D8M2L6Z8D8ZW4J5B10C8X6L8Z546、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右

22、膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCE5Y6L5F5I8X1M9HP9W8K3E4V10G10I3ZC7R3I6C9O3B9X1047、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.扩血管治疗E.抽气【答案】 CCX9J9B10T2B4E7Z7HS7H5F8O4T1U9J4ZE2Z8I1G2W7V10J248、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cm

23、B.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACP2F6Y4K2Q10U7X8HJ3V1T9Y3C9S6H3ZN1O1D3S7D5T10E149、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCQ3F7X6Z3J5J7I2HF7Y3H1J8Z6W2C1ZJ2B4Q2C8H5P3F1050、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACR1B6X9G10H3D10I

24、3HD9P8X1Z3N7N8B3ZG4O3E3E3R7Y5A751、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCF4M8Z10G8H6S7T8HU4Q6Z9Q5X3L8V2ZJ9Q3R6C5Z7G4P552

25、、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCY9S6Q5D4X6S5Q4HV10V5I10R4Q5L6C7ZK6S1A3R7R10Y9X753、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白血症E.休克【答案】 CCC5Q10D6D4N10N3L9HY4H9E10Z2Z4B9D6ZJ5R7M2Y2N9S4E354、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋

26、巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACZ5G6C2S10F10O9Q4HD2T7K4O3M2O2K2ZG3B7A1R6E3Q10Z855、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCU9C1K5U2X6D4C9HT5J4P9A5G2M5U6ZG2W6E10E9M9C9N956、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检

27、发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCN5W4Q7C5V3S3Q5HL7N3K5E9Z6B9C9ZE8K8L6S5K5F7C357、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCS1D1M9D4S10T6H7HR6E3H6C10X6H10R1ZS4K6G9D9E4O2S758、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿

28、大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACR5X8R8V9Z5V6X10HL8S6J7J5D3R9E8ZW2B4V8B8J1L2L1059、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACR6Q10L6G1A6P2O3HV3S6F10T5H5F4F9ZA3Y4A9H10B8L5E360、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率

29、125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACO9X8W2K1L3U10Y5HS4I2A3M2R2H8H4ZW1W5E2M3M7O2S261、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 BCI7Z9H10F7A7I3Q4HL1D4R2X8J8S8B4ZR7J8J7F7J7T2Z262、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，

30、夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊A.高球蛋白血症，尿蛋白(+)、SS-A(+)B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性【答案】 BCK7Z1K9Z7G3L7P5HO1H10X5P3U3G4R6ZK7U9Q2J6Z5E10Y163、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCJ8O6K1J5V9N

31、8H8HJ7E5U4V7N7O9K9ZM1F6D2O1X6U10U464、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCW9M3P2X1F1O6H4HM7U1Y1W10O7F4Z6ZZ2D4V9K2E3D10F665、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACP10I6U9N1V

32、1E8Z10HO4W7H4M8W6D5W4ZT1V8V1E9V7C7Z266、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCH3S9E4C9Q1V7K7HW8K3U3T1Q7E3O2ZL7G4H1A3T7Q4T767、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCW8L10M1Z10H3S1A10HT5I7G7W5C8Q5M10ZC3X8S6R1D3N10H168、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在A.6个月

33、B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 CCW2R5J6Q7N10U3B7HH6L1E9S10Q4H1W2ZG6P7W1M7R4X5C369、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCK10Q1X4X7M9T6Y1HG4G5M9N7E10B9V4ZO6I8

34、C8H2P9U5R770、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCZ9Z8U5E7M6G1V3HI2T9N6B1F2B9W10ZM10B1Q7F6M4J2P771、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACJ1A1H4Y7P5N10C5HX3A6U7E8K6T4R7ZP8T3U7M10A3H1W172、传染病单核

35、细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACF3O7T9S8R6P9G3HJ4G1G5K6P1V4V7ZF3L10U6O7J6M8H373、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACN6P1B2H9N3Y3J7HD8F7K1V5Q3E6D8ZR2Y1A6X4D1J2E1074、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACX3G7R2G10F9D1G2HM1P8Q4J10P10D5R3ZQ4Y8G3F3C7B5Q575

36、、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCM3Z6D6U7A10U1V5HH3X10K7T2K6Y6B8ZD3S6G8O9U2V1I576、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCB3G9S3G3I6Q9U4HL4C9L9A9K9R6G8ZW1Z1R4E9N8B6G2

37、77、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACN10H8B9Z6P4C2L8HM4L1C3N5I10P8O2ZY3A5T8L3X2V10Z178、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCT6G5K4S2Z4J8P3HR7C10Q10U5L4M1H4ZO9W4L5T3X1Z3I979、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D

38、.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCS4H8A5O3W6F5V5HY6D8E10K9R5M6S9ZZ3S5R9Z5H9K5W280、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCA8W10P4H1X4F6Z4HS9R6D1B9P6T10U10ZI9W3D1N6Z7B3P981、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】

39、DCB2R2I2K3Z9T3U2HV4H9F4H3K2P9H3ZV2N10J5T2O6G1X882、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCH6T9D3Y9N10Q7D9HF3N3H2R8R6Y5A9ZU2A2B10D3W8T8T483、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACS4B1O4V5E1J4U2HP9V6V4C9H3M9K5ZQ5N9H

40、9C4Y9N1L684、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCD1B10U9F4D2H4E1HB3S1N5Z1U4G3Y8ZG8X3O10M10O2G7U385、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCR5G3W3E9S10K10O9HB5Q3K9O7N3O9T9ZY4E10O8H1A9U4F386、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】

41、 DCB5X9L2B7F1M4E3HR7P5H9N9X3I5H4ZV6M4Q8J9C1G1F787、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCE9N8V10N8O6K2X9HK6J9Z7R3S7N2Q10ZY5O3Z10L4D4D6C388、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCH6V2T1W1D9C1C2HN8J4F1Z7L4C10Z7ZH9A5M6C10Y5Z8V489、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

42、A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCD9Z8S1L9P9T9I2HB3L5Y5P8F6K7P3ZB2L2C2G6V8Q3Y690、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCN6K5G1K7O10C3X9HX7F1E7U8Y2Q6R10ZF3Z2H10L6R3I8C191、Crohn病A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 CCR4L7

43、H8U4P7S5V8HN10W9V1Y6B10Y5F6ZP9F4S8B5F7H5F992、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCQ9X8V4S4R4Q9W4HM7A3G10O10E10E5T6ZA4N1B3E10Z6R10X1093、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACC3Z6P8K1

44、I4L9Z9HF8W2S9W2U4Z3S4ZT8K1E7V7P9O10Q394、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACU9P7X7W4C5R10W8HL9Y6T4U9F2T10V9ZW1Q8U7R2K3C3Z195、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCZ4T9B3V5F2W9U9HO8G3M3W10F5G8L2ZO10X9O8Q4R6J10J1096、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACO8H4L7O6I6Y10B6HH9U1Y10M8E4R9Q9ZW6N9B6P1C8I8N997、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎