2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题有答案(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCK9F10K7K6R5D7A2HO4Y6L7V5R7N4K7ZV2X7G2E1P1K10G22、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCS3S8R6K8G7T9V4HF10R4E6B5Z1D5R7ZW9U8B6U5Z8W4L13、全身性水肿伴重度蛋白尿见

2、于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCA7C2C8J4K10Z3F3HP6W6Q6O2A2Q2S10ZK1G5Z9N7W6F10W104、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCS4L1N3P9D1K5A8HR6P1N3H6G2T2C1ZI1I5I7Q7Z5P9Z45、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和

3、溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCT6E4R7V2C6J6N4HG2G1G5H5D6I1F7ZM9B9E10L2J2E8D66、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACN6B3P7G9L10H2I9HQ6J9O5P6Z10A2N7ZI1M3P5T6Q3X4D47、男性，35岁

4、，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACJ4V9H1N8M1M1L10HB6M8M7U3K8A5R8ZN5O9E8H1X3Q9O48、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCU8V7U1J5T1O1R8HX5C3D1A10H8E4W2ZS5X3Y9C3V2Z10W59

5、、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCG2A7V9I10K6S8X10HU3U2A7V3D7N9V1ZU1G1I6A2B10N10L810、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCY6N3C5J8Q3T2C7HB6

6、L1L4L3H5X6G1ZD4G6D4A5N10C1J711、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCJ6Q1A8J4K2T2J10HE9M6M2I9L9S1V6ZA2O3N8K6K6M5V712、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCG7Z9G10P10M1S4U8HF5I2S8O7W2W5E10ZU5C8G2M10B9P8D113、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴

7、发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCX6A5M8U8X5Q10D8HK5L10C1Q1N5U1Z7ZU8M8H5Y2P6I4U214、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCS1V10V10E7A2N4Q7HO1R2V7O7W10L6O7ZI9W3F10O7W4T5V515、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率

8、增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCW9G9E10D2L6B8H9HO7F5Z1F4A3V7J7ZQ1P6E3S8D1F6V1016、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCV3E3I1E6R1R9H6HW9S8B2M2H4A2D1ZS9U10J6J7V5H7U217、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65

9、mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACH2A1U1L3U5C2X1HN1M9D3K7N7P2E6ZQ7H10Y2O6M4T9T418、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCF2R6F2N2W10R8O7HY4M4F4S5T6T5A1ZB5V2S10G9V4N9

10、E1019、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCO10D9W5W5G8N10E1HE1A6W2V3C9W6I4ZW7H5K3O8T1Q2R120、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L

11、以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCY7I5U7E3A1P3U6HB2K6A5G4G6R10G8ZT5D9X6L7U5W10O721、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCN7Q9K2W2K9O2C4HM7J8H1V7X9H10G10ZT3Y4J6D5G9W7L922、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏

12、膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCW2O6Z6T2P8Y3T7HJ7I1Q1J9W3C3O9ZN10D8M10V10D1H7Z123、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCZ6N1W1I10H1I5P10HF10G10F9G3H3R8Z4ZY7E4X1F7L8D3P124、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带

13、状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 BCF2P8W8B4Y3W9D1HJ2Q5M1H10F5S8O2ZF3Y3N3R2J8N4H1025、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案

14、】 BCN8D5E10U9L8Y7K2HE5M7A3N8I9V1H3ZL5N8T6U1K1S2Z826、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACR3C7U6F3S7M9K9HN4O9H4G7J1V10H4ZS8A1E2Y1I1K8R627、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 A

15、CY2H10E3C2A3U1C2HE9J10H3P9R9V4T10ZS6O6K9D2V7D10Z628、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径1mmE.结节大小相仿【答案】 DCW5Z10E7G1N5A8P5HF9M4I5I6F10F2A8ZG1B9T10B9T5K6N729、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCX1U4X4B10L5N4C6HA6R3K10B1I5S8W2ZE6E3I10P10M10B5F1030、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个

16、月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCW8P9M4U3B1W9M1HE7V9R4B10A4S6H8ZG6V8B8J2C10U1N131、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.输血、补液【答案】 CCG7U6F4Z6M3M9R10HU8Z2E

17、9C6D7P7Y3ZJ7J4D4P1J4Q4N1032、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCU1M6G9Q8M4I7T1HT5C9S5B4H1Q7F8ZY10J5I2W2R8Q8T133、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注

18、西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B34、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCU4G5L6W6B5Y3P9HO10X2B8P8S6M8P10ZX5Y1L10M1W8I5C735、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP

19、90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCT7D5E6Z8F5Z8S3HA2C2J2C10W4S7H2ZO8A3L6L4D7V6C636、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCF7Y9X1C5T8Y3Y1HX8S5V5R4U9K8A8ZJ9D5I4P4W8L9H837、异常

20、支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCH4J6E7C4B1A5W2HF4G4U2K1C8X7G8ZG1R8J4X1V3F1C538、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCD1F4V5B10A3J2R6HI2S1D2O9F10V8C2ZP5E9I6S8L7H7D539、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否

21、被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCO3R4R2R10V2T7O10HK5I8S6U8T9R4G9ZM2I9W3W1F3K4L740、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCZ3T3Q5W7F2X10L7HW3E5S7N5S8C3J10ZR3Z9H4Q6C2D1B141、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCV7P5U9G10I8C3Q1HB6B1X1X1S8Y10L1ZY6K10D2

22、H9C3A4H942、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACR3G5G7W3Y3F6C10HZ7N9Q5O9Y6I4A1ZQ8C8E10I7S7L3E243、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACZ10P9M9E2Q8V9X2HA4H9D9A3D9N8E3ZD9J1I10M1U6G4B844、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝

23、硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCY10I1S4V4I5E9H1HQ5U10F8U3K9X6Q8ZC10L10E10A2B10M5X945、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCJ6L2A1S5T4U9Z3HB2P8U6A6X3P6N8ZU10U10R4K6N2D3U146、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反

24、复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D47、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCH3K9R8A6R3T3C6HY3I8U4U3J8Q1P1ZF4R1X5B9G1J3J948、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCW6X3Y5X7R8G9H8HT10W2O5N2W8O6

25、I4ZQ10D10G7U6N6C8N649、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACJ8X6H4O9I9S4Q4HC4O8V9L10P9B2I8ZC4M9U8Q7F4L2V950、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCE10L8I1C1N9F5F1HD2Y3C3C6P4K4N8ZM3W3R7C7K5F6L251、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间

26、隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACA2N1S4C7G9W5E7HN3N2Z10F9T4J10D7ZO4F7M5M9V1A5B452、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACN9X5F2Z1Q7Y3Z2HG3Z6X10B2D3Y5B1ZT2N4S2R1Z4G2S553、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.

27、毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCW9L1Q8H7V4Z1C1HH9R2O2Q4V4O5B4ZH3D9J4V3Q8V7M754、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCE5M7M8G6R2M2H6HZ1M8J2J10T2T1S6ZQ8K2O3M1C2A7B155、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACG7P8M3R7P7O2C1HQ5O4Y8E1

28、U6Y8X5ZX2Q3J9Y4N8E8X556、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACJ1Q4W7V3T9O9K2HT10W2T4I6G1H7J8ZJ4N8P2N7X1X2A857、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCG9M10U1H10W7V3A3HY5S2A3L5U7L3X9

29、ZD9V9R6K7P3A5E458、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝囊肿【答案】 CCG8U1R3D9G3M9G4HM4I1F7V5Z2F1I5ZZ2M10C3H7D2T6H359、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCS3R5K1M5J5T1E10HT7F8M6S10R7

30、J8O2ZR6S5Y10G9G5G3I360、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎【答案】 BCJ5Y9A2I9G1L8W3HE2P10N1K4R6O8B5ZB6D3C7X5Y2T3Q161、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCN2J5B3O3Z3W7S10HQ10P9C9X4D9T1C9ZS3S7K8E7Q1O3F462、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓

31、肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACD9F2M8U2K3R2S6HD4O1U5F10V4C10X1ZZ5M4S6Z3Y5T6O263、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 DCT2U3P7C2X8S10U3HZ3L9C2C3W1H7Q1ZK3Y10L10H6Y6H2X264、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D

32、.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 CCQ3K9I8L6Q9O1V5HG7X9B7P4S3A9P10ZS10X6B6J2R8O5B165、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACV5D6T10G6P8S3Z7HY1R4K10F7V4N5Y8ZN5T2X7T3B7Y6X666、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张

33、破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCY6H6J8V6M4P10M7HY3F5P3V1H5A2U2ZC1I5F10V10F8H3R367、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCJ9Y4T4H8S7F1T2HE10G9T10B7Y5N9X5ZD7W4T6W9K3O7D1068、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖

34、苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACX1I7D10X3D2H6P9HU5I7J4S3F1P4Y4ZH5R1K2G7S4F6D869、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上C.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于1E.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上【答案】 BCW6K6W10Z1S6W10R4HJ6O3L7I7J9Y3V10ZZ3J8L3N1V4F7C870、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突

35、出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACM2Z7K6Y4Q9J9Z10HF3Y10N10N9Q1P7G5ZR10M1D4I4O9S5J871、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCM6G6A7D9Q10O5H7HO7J2I10K7M10K4Q10ZB5E8G3U5T8P6P572、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下

36、的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】 ACS10B7E5D5M1B9K5HN7X1G10D7Z8U6X3ZL3N6W4W2L6P6S573、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCZ4B6A1H2Q5I4M7HJ4D4Q4E7W1G4R6ZO3Q10L6P6U5L7H774、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中

37、或偏左节律性疼痛【答案】 CCE2P3M5U1N10V10Q1HU6Z5E6V8Q6E10X8ZD6B3S4D7C7D5N975、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACO6C6S4M1K6E10N3HD1X8M8L10E5H2X6ZC6B10A3X8K1O6B276、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACP9G9G2R9M10D7E10HT9P9U7O10Q1Y9

38、Y6ZT4X6B3N10Q10X5P777、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACA6R6A9X10C4U6S7HP6C6J1Q3S5U5U4ZY5O8O4M9Q5E1F278、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCC7E6G8L2K5U1A9HE7T8D5N2N2K8N9ZD6D6G8U5X1Z2U479、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛

39、膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCK6X10V8C2N10Y1C5HX5V2P8O1C1Q5R7ZO1L7C9O9H8Y2P680、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCU2D4S2Q3K4F4E1HN7G10M3L1R5O2G6ZD10I2T7M5A8C1Q181、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留

40、灌肠【答案】 DCX4W2W4C6I4K10M6HE4A4C9X5J4M1G8ZS1E4Q7L9B7Y6J382、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACX6U4N6L4Z5G3K9HE2F9Q7Z6U10X8Q2ZQ9J5Z10W3P5M3P383、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACU10P7E10U9H6F10Z2HS1V9S10R1G9H10R5ZC3F10F7M5O6L2F18

41、4、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCA9M1H3O6T2Y5V1HO4C1O9E4X10Y10H5ZK9O4M10R3X1F9Z185、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCB2R10T2L4O1P9O6HB1D10E6O2G4D2L2ZP8F7H1R2D3Q10N886、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉

42、诱发电位【答案】 DCH6N6L5W10Y2V2C3HO4A7C4I8T6Q2I10ZQ9J9N8A4F6A9N787、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCQ10H2J4U9X9J9Y7HS6Q7A2T8Q5C8E10ZU10R8A3O2W8B1G988、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCB8P7E5V9S3L8V7HK5L2J2J5O9X9R1ZC10B7B

43、7K6Z6D1Y989、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACR4T8P9X7U10H2E1HV4I8I8H1Z1I4T9ZP9L8O9C2D5Q4Z390、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCA3Q8G6L

44、2B3M6F10HI3O10A8F10M1H3Q8ZD10W2C4Y8X7A4D791、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCL7L1H3F4O6W5Z5HM4N8G2M1N2W9T5ZI8F9G2J7J2Z10A392、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCA2V9J4A10S7V10S9HE2G9C8P3F2V4X5ZL4G7W5Z2C6J6S1093、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的