2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库模考300题及精品答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温382,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致A.深度昏迷B.轻度昏迷C.中度昏迷D.昏睡E.嗜睡【答案】 DCW6M5T1D10P1Y6X10HI3J8F4H6G2K8A10ZS8R10A6R7Q6F5L52、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄A.
2、RA最基本病理变化是滑膜炎B.高滴度RF提示预后较差C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.发病和免疫反应有关E.类风湿因子具有诊断价值【答案】 CCP6P7N3C9V5A1H8HM6N7G2A1L10J9X4ZK6C2C1B7Q6T9O43、男性,66岁,两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现,震颤常在休息时或情绪激动时加重,入睡后消失;近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现,同时伴有关节活动受限,自觉阻力增高;起病来生活能力尚可,睡眠不佳,精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常,CT检查无特征性改变。A.增加复方左旋多巴单次剂量B.减少复方左旋多巴单次剂量C.复方左旋多巴剂量不
3、变,加用抗胆碱能药物D.复方左旋多巴剂量不变,加用青霉胺E.复方左旋多巴剂量不变,加用三乙基四胺【答案】 BCM1V5C2N7B10B7D10HY10Y5L5J6V2N9I7ZN2N9N8Z6J2H10X74、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎链球菌【答案】 BCT9S8X10A3Q6E3D8HZ6P4T9S5J9D6Z2ZH7Q4I4I5F4X3K55、女性,25岁,发热、咽痛1周后出现肉眼血尿,此后3天肉眼血尿消失,3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP,以变形红细胞为
4、主,尿蛋白(+)。查体未见异常,BP130/80mmHg。血肌酐正常,ANA阴性,CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 ACA2H1E1O4L10W1O1HK10B5E9K4K10N5V2ZR7P3Q10Q9N3D2A106、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 CCT6O9R1Z7K2I3L10HS6F8Q8M1X2P9P2ZQ3O5V5E6A10O6E87、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经
5、常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.二巯基丙醇B.二巯基丙磺酸钠C.二巯基丁二钠D.依地酸二钠钙E.纳洛酮【答案】 DCZ4S6J6Z8Q2Z7Y10HQ2L7Y8R6Q6T2N2ZN9D9M5R10M6U8G58、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A.黏液脓血便B.结肠镜检查无器质性病变证据C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉D.粪便镜检有红细胞、白细胞E.可并发结
6、节性红斑【答案】 BCV9U8L10N2I1S4K9HJ7E4V9Z7S1Z8N5ZH8G6P4Q1I3I8R39、患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mmh,最可能的诊断是A.腹膜间皮瘤B.系统性红斑狼疮C.肝硬化腹腔积液D.结核性腹膜炎E.肾病综合征【答案】 DCW3J2H9A3L3Y7V9HP10L2T4V10P6Z4H5ZC7Z2J1W1M7Z9J110、刺激性气体中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状【答案】 CCZ1Z8F3T3H3W5G2HD6M9F6A9E
7、2Y10J2ZJ2C8C2M10J6P6Y511、DICA.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】 ACO7W7U8Q7E9G4A9HQ3D1D3S6Q8B1T1ZC5E10R10P2Y2C10G512、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A.膜性增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体和坏死性肾小球肾炎D.硬化性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎【答案】 DCG9P2X10F1J9L5M2HG9A1I1U4R3A8Q4ZQ7I10M4M5P1T1J613、女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,
8、查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小A.肺栓塞B.心包压塞C.气胸D.急性左心衰竭E.胸腔积液【答案】 BCN3G9A10D7P3V6J5HY2L9B7K9I1T10O6ZN7P7O9L2T1Y4L314、入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为A.地西泮B.氯硝西泮C.艾司唑仑D.唑吡坦E.阿普唑仑【答案】 DCK10L9G7T8L4F6R7HO2H6C2Z1C1P1J9ZN1J8G3D6U2G9C315、患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是A.痛风B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎【
9、答案】 CCA2L2E5J5Q6V9O9HV3P10V10X8A2K8N10ZP3B8U5C3Q3J9R116、中央型肺癌胸部X线的直接征象是A.肺不张B.肺门类圆形阴影C.阻塞性肺炎D.局限性肺气肿E.胸腔积液【答案】 BCT5O3H4N1V2J4F10HW6C6S5F4W4P1G5ZG9F3X5S3Q10G10H817、新型隐球菌性脑膜炎A.脑脊液中细胞数常达数千10B.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主C.细胞数可正常D.细胞数轻度增加,多为数十10E.细胞数50010【答案】 BCL8G1W1I6X7Q6V7HU10A6Q3A3M3P2W4ZM4I2A8M8L2Y5Z718、扩张出球动脉,
10、减轻肾小球囊内压A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松【答案】 CCX8S4Z10O5G6J5K1HU2G1B1L8V1O5S4ZB4C8T1F3M4O5D919、患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是A.髓内占位可能性大B.髓外硬膜内病变可能性大C.定位在T8平面D.硬膜外病变可能性大E.定位在T12平面【答案】 BCE7O10C3R9E8J5I3HU6I9P8F2G3J3L3ZN7P1I9D4H5Q10C320、抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空A.多潘立酮
11、B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 CCV2W5U2C5Y10U2Q5HJ8N5G3U9A10S2K4ZX5S8O4D9V10A9B321、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱A.TSH,尿17-羟,17-酮B.TSH不变,尿17-羟,17-酮C.TsH延迟反应,尿17-羟,17-酮D.TSH不变,尿17-羟,17-酮E.TSH,尿17-羟,17-酮【答案】 BCI1S3L3S6K2K10L8HN6R7C6H10B5S3J8ZQ10O1D2C1D
12、10M8X722、患者女,58岁,突发严重呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安。查体:血压86/60mmHg,心率116次/分,呼吸30次/分。实验室检查:尿量明显减少(20ml/h),血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑A.左心衰合并急性肾前性肾衰B.左心衰合并急性肾性肾衰C.右心衰合并肾后性急性肾衰D.右心衰合并肾小球疾病E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】 ACN1Q7L1C5K4U8W9HD9L5S2O4B5Q6S3ZN7Q1E2F10B5O9M123、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A.抗生素治疗B.根除幽门螺杆菌治疗C.高选择性迷走神经切除术D.抗酸剂治疗E
13、.胃粘膜保护剂治疗【答案】 BCX7G2I3W3K9W10J7HY9A2W4U5Y5V8R9ZE8N7W10Q1Q8C9F624、女性,29岁,反复腹泻,排黏液便5年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,最可能的诊断是A.肠癌B.慢性阿米巴痢疾C.肠易激综合征D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 CCK8J6A5Y8M1R3L5HE10I1N2E7Y4G4S1ZG8N4S10V6C2B2R725、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.血脂分析B.电解质分析C.ERCPD.腹部超声E.腹部CT【答案】
14、 DCM5X8O5F5D4B6R7HU2A8K10G4Z1A3L3ZG3F6V3M10E9R7A226、不符合慢性支气管炎临床表现的是A.咳嗽呈长期、反复发作表现B.肺部可出现干湿啰音C.疾病晚期可有肺实变体征D.咳嗽、咳痰伴有喘息E.疾病早期可无异常体征【答案】 CCU3L6E7S1U10M6V2HO4B7O1H1E8P8C2ZL7K8O7K5A9X7T827、支气管扩张( )A.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指E.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案
15、】 DCP3Y9Y6Y4U6S6P9HR8J5I9M5H5R7R10ZL7Y6V9D3W5G10E628、继发性红细胞增多症A.血容量减少B.白细胞减少C.血小板减少D.动脉血氧饱和度减低E.红细胞生成素减低【答案】 DCD5W3C6M8Z1T1P8HK7K9H9M2Q3M3L5ZR5H3P2F2I10B1Q329、关于右心室心肌病,下列说法错误的是A.多数患者表现为右心衰竭B.多数患者表现为全心衰竭C.常发生室性心律失常D.部分患者可无症状E.可以引起猝死【答案】 ACV9L10B3T2E8P2L10HH5C4U8O6C5T4O2ZA5E3R5B1K6N9M430、关于流行性感冒下列哪项说法
16、不正确A.流感病毒为DNA病毒B.起病急,潜伏期13天C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显E.临床分为单纯型,胃肠型,肺炎型和中毒型【答案】 ACA7H9I6H3B9P8B7HO5A2T7O3H4O1M7ZA1D2H1T1E10X4Q731、二尖瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,可传至心尖部B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播C.心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖区第一心音亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样D.心尖区可闻及
17、全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛区传导,第一心音减弱E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音,粗糙,呈喷射性,向颈部传导,可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】 DCU5U3E1A10I2V7Z3HV2Q2L7T2K3K6M9ZG3I8P3I2B1Q9I332、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是A.支气管哮喘,舒张试验阳性B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流受限的囊性纤维化D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎【答案】 DCH3N1L1T9A10N7J1HH4I3A2P4E8F10O7ZB2K6V6K8H5D10Q433、下述哪项参
18、与外源性第一阶段的凝血过程A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子【答案】 CCR10B2X6S7W6A9F4HM7A1U3Q6I5V9C1ZT1A6O1R1H2F4P534、帕金森病病理损害的主要部位是A.中缝核B.黑质致密部C.迷走神经背核D.蓝斑E.额叶【答案】 BCV2L4H6E7Z2U2S3HS7I3X1I6R7Z6B4ZN4L4P1U10Q5W3T1035、结核病流行的主要环节是A.易感者B.传染途径C.传染源D.人群集聚场所E.生活条件低劣【答案】 CCK9H8G9J6S7G2F1HV4Z4C8G2E8C8E9ZH4D9W3D7P10Q5M936、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体
19、重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.支气管分层摄片B.肺门分层C.透视观察膈肌有无矛盾运动D.CTE.MRI【答案】 CCX9P9I10T8A1D1U9HW10U3U10K2X8L6B8ZU8X10B1R1Q7B8G737、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 ACX2H6X8N5P4E7K9HV2Q8S6S7F8L6C10ZL8F2E4J8G6P9X838、女性,40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结,进食减少,消瘦。查体:右下腹可及直径约
20、4cm包块,有压痛。血沉60mm/h,PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是A.炎症性肠病B.结肠息肉C.肠结核D.结核性腹膜炎E.结肠癌【答案】 CCY5S1N6Y4J2C1S7HS6V10I9S10X1C7Q8ZJ3K2V2B6C5C2A939、初治肠结核标准疗法疗程是A.1824个月B.1214个月C.69个月D.1012个月E.1218个月【答案】 CCK3I5U5Y9C9W4X5HG1T10M3L3Q7A1V10ZN4V3G9T9K3Z6S140、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的A.多见于儿童B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸
21、片除胸水影外,还应有肺内结核灶【答案】 BCP2T1Q3O2U1Q2D7HA9X9Z8Q7Q8P3Z1ZI8A6Y4V9B5D10R1041、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A.应尽早用药以起病6小时内为最佳B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小,以防止不良反应E.严重高血压病人不宜应用【答案】 BCE5T10O1J9V7V6D10HO1S5H6L8O4S5Z1ZD4I1T5O7G6T3A542、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后48小时B.病后23天C.病后24小时D.病后23周E.病后1小时【答案】 DCW1O8V7T5O2A2T1H
22、R6C10M4V6S5Y8M3ZY4H6E6X6C8Y8M1043、男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可A.刺激胰岛细胞分泌胰岛素B.抑制肝糖原分解,增加糖的无氧酵解C.减少胃肠道对葡萄糖的吸收D.增加糖的有氧代谢E.增加外周组织对胰岛素的抵抗【答案】 BCA5U1V3D10R8F5L7HI8P5T6Q3Z3G8V4ZG2F10P4M1Q6F2E544、以下不是休克性肺炎临床表现的为A.四肢厥冷、出冷汗B.不发热或仅有低热C.尿量增多D.血压下降、脉压减小E.面色苍白、烦躁不安【答案】 CCX4J2J1V7B8W3S6HW10Z10V8S1H6S5W2ZL4R2X9D2S
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