ICU的组织管理培训课件(共39张).pptx
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1、第一章第一章ICU的组织管理的组织管理Organization and Management of ICU湖州市第一人民医院 董朝晖241ICUICU的病房设置的病房设置3ICUICU的形成、发展的形成、发展ICUICU的人员配备的人员配备5ICUICU的制度与管理的制度与管理远程医学远程医学ICU 的发展的发展19世纪中叶,世纪中叶,南丁格尔在南丁格尔在医院手术室医院手术室旁设立手术旁设立手术后病人恢复后病人恢复病房。被传病房。被传统观念认为统观念认为是是ICU的起的起源源二次大战前,二次大战前,Dandy和和cushing建建立起第一个立起第一个24小时管理小时管理的术后恢复的术后恢复病房
2、病房1958年美国年美国巴的摩尔医巴的摩尔医院麻醉科医院麻醉科医师师safar建建立了一个专立了一个专业性的监护业性的监护单位,并正单位,并正式命名危重式命名危重症监护病房。症监护病房。我国我国ICU的发展的发展80年代初,北京协和医院建立我国第一个年代初,北京协和医院建立我国第一个ICU1992年年ICU作为医院等级评定标准之一作为医院等级评定标准之一2005年年5月中华医学会重症医学分会正式成立月中华医学会重症医学分会正式成立ICUICU的概念的概念:(intensive care unit):(intensive care unit)为危重症监护病房,为危重症监护病房,又称加强照护病房任
3、务是运用危重症医学理论,集具有又称加强照护病房任务是运用危重症医学理论,集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化检测与治疗仪器抢救危重病人经验的专业人员和现代化检测与治疗仪器为一体,加强对危重病人的集中治疗及护理,以期取得为一体,加强对危重病人的集中治疗及护理,以期取得最为有效的救治效果最为有效的救治效果概念概念ICU不局限于对症治疗,而重点在于监护病人的生命不局限于对症治疗,而重点在于监护病人的生命体征,并使之稳定体征,并使之稳定ICU 的分类的分类综合综合ICU专科专科ICUICU的分类的分类MICU内科重症监护病房内科重症监护病房SICU外科重症监护病房外科重症监护病房RICU呼吸重症监
4、护病房呼吸重症监护病房CCU冠心病重症监护治疗病房冠心病重症监护治疗病房EICU急诊重症监护病房急诊重症监护病房PICU儿科重症监护病房儿科重症监护病房BICU烧伤重症监护病房烧伤重症监护病房专科专科ICU分类分类各科室危重患者、急诊病人、急救中心、各科室危重患者、急诊病人、急救中心、外院转入、下属医院外院转入、下属医院ICU病人来源病人来源ICU收治什么样的病人?收治什么样的病人?u急需心肺脑复苏及复苏后患者急需心肺脑复苏及复苏后患者u多发伤、复合伤和大手术后需监测救治的患者多发伤、复合伤和大手术后需监测救治的患者u各种大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭患者各种大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭
5、患者u严重水电解质、渗透压和酸碱失衡的患者严重水电解质、渗透压和酸碱失衡的患者u急性心肌梗死、严重心律失常、急性心力衰竭患者急性心肌梗死、严重心律失常、急性心力衰竭患者u甲状腺、肾上腺、胰岛和垂体等内分泌危象患者甲状腺、肾上腺、胰岛和垂体等内分泌危象患者u化学或物理因素致伤如中毒、溺水触电、中暑等患者化学或物理因素致伤如中毒、溺水触电、中暑等患者恶性肿瘤晚期、脑死亡、自然死亡濒死期虽然病恶性肿瘤晚期、脑死亡、自然死亡濒死期虽然病情危重,但目前认为无救治可能的病人;慢性病情危重,但目前认为无救治可能的病人;慢性病人无急性恶化、传染病、精神病患者等不宜收入人无急性恶化、传染病、精神病患者等不宜收入
6、ICU,以免医疗资源浪费,以免医疗资源浪费不宜收入不宜收入ICU的患者的患者转运转运转入转入ICU的过程的过程转运前:提前电话通知做好准备转运前:提前电话通知做好准备ICU的准备:床位、仪器设备、药物的准备:床位、仪器设备、药物转运途中:专人护送、持续心电监护、简易呼吸机、转运途中:专人护送、持续心电监护、简易呼吸机、 简易呼吸皮囊、生命支持药物简易呼吸皮囊、生命支持药物接收患者:连接呼吸机、监护仪,检查各管路,接收患者:连接呼吸机、监护仪,检查各管路, 交接病情、体格检查、记录交接病情、体格检查、记录 转运目的:转运目的:诊断性检查:诊断性检查:CT、MRI、血管造影、血管造影、X片片监护室
7、无法完成的治疗:介入治疗、胃镜止血监护室无法完成的治疗:介入治疗、胃镜止血病情稳定,转回原科室病情稳定,转回原科室ICU病人的院内转运病人的院内转运n空间布局空间布局n床位设置床位设置n设备配置设备配置ICU的设置的设置空间布局:医生办公室、主任办公室、休空间布局:医生办公室、主任办公室、休息室、配药房、示教室、隔离房间、储藏息室、配药房、示教室、隔离房间、储藏室、设备间转运通道、家属休息室、特殊室、设备间转运通道、家属休息室、特殊处置室等处置室等中心型或扇形结构,中心检测台在中间中心型或扇形结构,中心检测台在中间长方形结构与普通病房相似,有一个或两长方形结构与普通病房相似,有一个或两个单间个
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