医院常见病处方集.pdf
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1、医院常见病处方集 第一章 急症处理 一.高热 处方 1 复方氨基比林 2ml 肌注 st 柴胡注射液 24ml 肌注 st 对乙酰氨基酚片 次 口服 tid 处方 2%NS 100ml+赖氨匹林 静脉滴注或肌注 处方 3 冬眠疗法:氯丙嗪 50mg+异丙嗪 50mg+哌替啶 100mg 肌注或静滴 6-8 小时一次;二.抽搐 处方 1 地西泮注射液 10-20mg/次 静注 st 接%NS 500ml+地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴 处方 2 苯巴比妥注射液 次 肌注 st 处方 3%NS 20ml+10%水合氯醛 15-20ml 保留灌肠 st 处方 4 丙泊酚注射液 50-100
2、mg1-2mg/kg 静注 接 5%GS 500ml+丙泊酚注射液 500mg,按 1-10mg/维持;三、药物过敏 处方 1:肾上腺素皮下或肌注 st 或%NS 10ml+肾上腺素 1mg 静注%NS10ml+地塞米松 510mg静注 st 异丙嗪注射液 25mg 肌注 st 处方 2%NS250ml+氢化可的松 200400mg 静滴 st 适于过敏休克 林格氏液 500ml 静脉滴注%NS 500ml+多巴胺 60-80mg 静滴 另开放静脉通道 用于休克患者 四.心跳骤停 一、无脉性电活动 处方 1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5 分钟一次;处方 2 血管加压素注射液 40u
3、/次 静脉注射 5 分钟后重复一次;二、室颤或无脉性室性心动过速 处方 3 5%GS 20ml+胺碘酮 300mg 缓慢静脉注射 10 分钟 接 5%GS 250ml+胺碘酮 300mg 静脉滴注 1mg/min.处方 4 5%GS 20ml+利多卡因 50100mg 缓慢静注;可减半重复使用;五.上消化道出血 一、非静脉曲张破裂出血 处方 1%NS 20ml+奥美拉唑注射液 80mg 静脉注射 st 接%NS 500ml+奥美拉唑注射液 80mg 持续静脉滴注 8mgh/48-72 小时;处方 2%NS 20ml%+奥曲肽 静脉注射 接 5%GS 500ml+奥曲肽 静脉滴注 25-50ug
4、/小时 处方 3 冰%NS 100ml+去甲肾上腺素 8mg 口服 q2h 处方 4 氢氧化铝凝胶 20ml 口服 q4-6h.处方 5%NS 20ml+凝血酶 2000U 口服 必要时重复;处方 6%NS 100ml+头孢曲松纳 2g 静脉滴注 qd-q12h.二、静脉曲张破裂出血 处方 7%NS 20ml%+奥曲肽 静脉注射 接 5%GS 500ml+奥曲肽 静脉滴注 25-50ug/小时 处方 8 5%GS 500ml+垂体后叶素 12U 静脉滴注 min 24 小时维持;5%GS 500ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 24 小时维持;处方 9 非静脉曲张破裂出血处方 5.、处方 6
5、;六.高血压危像 处方 1 5%GS 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 开始 5ug/min,逐渐调整到降压作用;处方 2 5%GS 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 开始 10ug/min,逐渐调整到降压作用;处方 3 5%GS 10ml+拉贝洛尔 25-50mg 缓慢静脉注射,必要时 5-10 分钟重复一次;或接 5%GS 250ml+拉贝洛尔 50mg 1-2mg/min 点滴维持;处方 4 5%GS 20ml+乌拉地尔 10-50mg 缓慢静脉注射,必要时 5-10 分钟重复一次;或接 5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注 2-4mg/min 七.急性左心
6、衰 处方 1 吗啡 3-5mg 静脉或肌注 st 呋塞米 20mg 静脉注射,必要时重复;5%GS 250ml+硝酸甘油 10-15mg 静脉滴注 10-200ug/min 或 5%GS 250ml+硝普钠 25-50mg 避光静脉滴注 10-100ug/min 5%GS 40ml+氨茶碱 缓慢静脉注射或滴注;5%GS 20ml+西地兰 缓慢静脉注射 st 地塞米松 10mg 静脉注射 处方 2 5%GS 40ml+米力农 缓慢静脉注射 接 5%GS 500ml+米力农 25mg 静脉滴注 50ug/kg.min 24 小时维持;处方 3 5%GS 250ml+多巴胺 60mg 静脉滴注 5-
7、10ug/kg.min,适应低血压患者;八.阵发性心动过速 一室上性心动过速 处方 1 腺苷注射液 6-12mg 静脉注射 st 处方 2 5%GS 20ml+维拉帕米 5mg 静脉注射 必要时 10 分钟再重复一次;处方 3 5%GS 20ml+普罗帕酮 70mg 10 分钟内缓慢静脉注射 必要时 10-20 分钟重复,总量不超过210mg;处方 4 5%GS 40ml+西地兰 缓慢静脉注射 必要时 2 小时重复西地兰;处方 5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10 分钟内缓慢静脉注射;接 5%GS250ml+胺碘酮 300mg 静脉滴注 6 小时内 1mg/分,6 小时后分 二室性
8、心动过速 处方 5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10 分钟内缓慢静脉注射;接 5%GS250ml+胺碘酮 300mg 静脉滴注 6 小时内 1mg/分,6 小时后分 处方 6 50%GS 20ml+利多卡因 50mg 缓慢静脉注射,必要时再重复一次;接 5%GS 500ml+利多卡因 500-1000mg 静脉滴注 1-3mg/分;九.快速房颤 处方 1 5%GS 20ml+维拉帕米 5mg 缓慢静脉注射 必要时 15-30 分钟 重复一次;用于无心衰及非预激综合征患者 5%GS 40ml+西地兰 缓慢静脉注射 st 禁用于预激综合征 处方 2 5%GS 40ml+胺碘酮 150m
9、g 10 分钟内缓慢静脉注射;接 5%GS 250ml+胺碘酮 300mg 静脉滴注 6 小时内 1mg/分,6 小时后分;处方 3 5%GS 20ml+美托洛尔 5mg 缓慢静脉注射每分钟 1-2mg 必要时重复一次;用于无心衰患者;处方 4 5%GS 40ml+西地兰 缓慢静脉注射 st 禁用于预激综合征;十.急性冠脉综合征 处方 1 阿司匹林片 300mg 顿服 st 接阿司匹林片 100mg qd;处方 2 氯吡格雷片 300mg 顿服 st 接氯吡格雷片 75mg qd.处方 3 硝酸甘油片 口服 st 接 5%GS 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注;处方 4 低分子肝素钙注
10、射液 4000-5000IU 皮下注射 q12h.处方 5%NS 100ml+尿激酶 150 万 U 静脉滴注 30 分钟内 用于 ST 抬高型心肌梗塞;处方 6 美托洛尔片 bid-tid 处方 7 阿托伐他汀钙胶囊 20mg qn.处方 8 卡托普利片 bid-tid 十一.重症支气管哮喘 处方 1 沙汀胺醇气雾剂 2 掀/次 吸入 必要时一小时内每 20 分钟一次;处方 2 5%GS 100ml+沙汀胺醇注射液 2ml 静脉滴注;处方 3 异丙拖溴胺气雾剂 1-2 掀/次 吸入 3-4 次/日;处方 3 5%GS 250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠 40-80mg 静脉滴注 q4-12h 重复
11、一次;处方 4 5%GS 100ml+氨茶碱 静脉滴注 qd 或 q12h.;十二.呼吸衰竭 处方 1 沙汀胺醇气雾剂 2 掀/次 吸入 qid.异丙拖溴胺气雾剂 1-2 掀/次 吸入 3-4 次/日;处方 2%NS 20ml+a-糜蛋白酶 5mg+庆大霉素 8 万 U 超声雾化 20min/次 tid 处方 3 5%GS 100ml+氨溴索 30mg bid 处方 4 5%GS 500ml+尼可杀米+氨茶碱+地塞米松 10m+酚多拉明 20mg 静脉滴注;处方 5 5%GS 250ml+醒脑静 20ml 静脉滴注;用于有昏迷者;十三.大咯血 处方 1 50%葡萄糖注射液 40ml+垂体后叶素
12、 5-10U 缓慢静脉注射 st 接 5%GS 500ml+垂体后叶素 10-20U 静脉滴注 处方 2 血凝酶立止血 1KU 静脉注射 st 血凝酶立止血 1KU 肌注 st 处方 3 5%GS 250ml+酚磺乙胺止血敏注射液 2g 静脉滴注 处方 4%NS 250ml+氨甲苯酸 静脉滴注 处方 5 5%葡萄糖注射液 250ml+酚妥拉明 10-20mg 静脉滴注 处方 6 5%葡萄糖液 500ml+普普鲁卡因 300-500mg 静脉滴注 普鲁卡因皮试阴性用 十四.糖尿病酮症酸中毒 处方 1%NS 500ml 静脉滴注 处方 2 胰岛素 10-20U 静脉注射 接%NS 500ml+50
13、U 5-10U/h15-30 滴/分;另一输液通路静脉滴注;%NS 500ml+10%氯化钾 10ml 静脉滴注 处方 3 5%葡萄糖注射液 500ml+胰岛素 6-8U 静脉滴注 适于血糖;十五.眩晕症 处方 1 西比灵胶囊 5mg 口服 qn.眩晕宁颗粒 8g 口服 tid 倍他司汀片 6mg 口服 tid 处方 2%NS 250ml 250ml+654-2 10-20mg 静脉滴注 或 5%GS 250ml+倍他司汀 20mg 静脉滴注%NS 250ml+天麻素 静脉滴注 5%GS 250ml+血塞通 8ml 静脉滴注;处方 3 5%GS 250ml+乙酰谷酰胺 500mg 静脉滴注 5
14、%GS 250ml+胞二磷胆碱 静脉滴注 处方 4 甲氧氯普安注射液 10mg 肌注 st 用于呕吐者;或爱茂尔注射液 4ml 肌注 st 处方 5 安定注射液 10mg 肌注 st 十六.缺血性脑血管病 一 AIT 处方 1 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 氯吡格雷片 75mg 口服 qd 联用或单用 尼莫地平片 20-40mg 口服 tid 处方 2 低分子肝素钙 4000-5000IU 皮下注射 q12h 处方 3%NS 250ml+长春西汀 20mg 静脉滴注%NS 250ml+丹红注射液 30ml 静脉滴注 或%NS 250ml+银杏达莫 20ml 静脉滴注 二脑梗塞 处方
15、1%NS 100ml+尿激酶 100-150 万 U 静脉滴注 30 分钟内 处方 2%NS 100ml+巴曲酶 10BU 静脉滴注 第天各 5 BU 共 3 天 处方 3%NS 100ml+依达拉奉 30mg 静脉滴注 bid%NS 250ml+长春西汀 20mg 静脉滴注%NS 250ml+丹红注射液 30ml 静脉滴注%NS 250ml+胞磷胆碱 静脉滴注 或%NS 250ml+脑蛋白水解物 10ml 静脉滴注 处方 4 20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6-12h.;处方 5%NS 250ml l+醒脑静 20ml 静脉滴注 或%NS 250ml l+纳洛酮 静脉滴注 qd-bid
16、 处方 6 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 溶栓 12h 后才能使用 或氯吡格雷片 75mg 口服 qd 尼莫地平片 20-40mg 口服 tid 丁笨肽软胶囊 口服 tid 十七.脑出血 处方 1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注 呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注 处方 2 甘油果糖 250ml qd-bid 静脉滴注;处方 3 20%人血蛋白 10g 滴注 处方 4 苯巴比妥钠 肌注 必要时用;处方 5 5%GS500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 或 5%GS 10ml+拉贝洛尔 50mg 缓慢静脉注射,必要时 5-10 分钟重复一次 总量不
17、超过 200mg 或 5%GS 20ml+乌拉地尔 10-50mg 缓慢静脉注射,必要时 5-10 分钟重复一次;处方 6%NS 100ml+依达拉奉 30mg 静脉滴注 bid 处方 7%NS 250ml+脑蛋白水解物 120mg 静脉滴注 处方 8 5%GS250ml+纳洛酮 静脉滴注 bid 或 5%GS250ml+醒脑静 30ml 静脉滴注 处方 9%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd-bid;十八.蛛网膜下腔出血 处方 1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注 处方 2 呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注 处方 3 甘油果糖 250ml
18、 qd-bid 静脉滴注;处方 4 20%人血蛋白 10g 滴注 处方 5 5%GS250ml+氨甲苯酸 bid 静脉滴注;处方 6 5%GS500ml+尼莫地平 10mg 静脉持续滴注 每分钟 6-10 滴;处方 7%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd 处方 8 颅痛定片 30mg 口服 tid 或曲马多片 50mg 口服 必要时 处方 9 安定片 口服 qd-bid 十九.高血压脑病 处方 1 5%葡萄糖注射液 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 5 滴/分钟开始根据血压调速;或 5%GS 20ml+乌拉地尔 10-50mg 缓慢静脉注射;接 5%GS 250ml+乌
19、拉地尔 250mg 静脉滴注 2-4mg/min 硝苯地平缓释片 20mg 口服 q12h 处方 2 20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6h-q8h 呋塞米 20-40mg 静脉注射 q6h-q12h 处方 3 地西泮注射液 10mg 静脉注射缓慢 st 或苯巴比妥注射液 肌注 st 二十.急性酒精中毒 处方 1 5%GS 500ml+美他多辛 静脉滴注 处方 2 5%GS 10ml+纳洛酮 静脉注射 st 接%NS 250ml+纳洛酮 静脉滴注 5%GS 500ml+vitB6+静脉滴注 处方 3%NS 250ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 二十一.低钾性麻痹 处方 1%NS 500
20、ml+10%氯化钾 15ml 静脉滴注 处方 2 10%氯化钾 20-40ml 口服 q2-4h 日总量不超过 10g.二十二.高血钾 处方 1 10%GS 40ml+10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射 处方 2 10%GS 500ml+胰岛素 10U 静脉滴注;处方 3 呋塞米 40mg 静脉注射 st 处方 4 5%碳酸氢钠 125-250ml 静脉滴注;二十三.甲状腺危像 处方 1 丙硫氧嘧啶 200mg 口服 tid 首次 600mg 口服 st 2h 后用处方 2;处方 2 复方碘溶液 5-10 滴 口服 tid 首次 30-60 滴 2-4ml 口服 处方 3 普萘洛尔 30
21、mg 口服 tid 处方 4 5%GNS 250ml+氢化可的松 100mg 静脉滴注 bid 二十四.肝性脑病 处方 1 乳果糖 20ml 口服 tid 或%氯化钠溶液 500ml+食用白醋 30-50 灌肠 qd-bid 处方 2 新霉素 1g 口服 tid 或 甲硝唑 口服 qid 或利福昔明 口服 tid 处方 3 10%葡萄糖注射液 500ml+谷氨酸注射液 4 支 静滴 qd 或 10%葡萄糖注射液 500ml+精氨酸注射液 10-20g 静滴 qd 或 10%葡萄糖注射液 500ml+门冬氨酸鸟氨酸 20g 静脉滴注 qd 处方 4 肝安注射液 250ml 静滴 qd-bid 处
22、方 5 左旋多巴片 口服 tid 第二章 常见疾病的处理 一.上呼吸道感染 处方 1 复方氨酚烷胺片 1 片 口服 bid 或氨酚伪麻美芬片 1 片 口服 bid 或重感灵片 3-4 片 口服 tid 处方 2 抗病毒口服溶液 10ml 口服 tid 或莲花清瘟胶囊 4 粒 口服 tid 处方 3 5%GS 250ml+利巴韦林 500mg 静脉滴注 5%GS 250m+炎琥宁注射液 240mg 静脉滴注 二.急性气管-支气管炎 处方 1 氨酚伪麻美芬片 1 片 口服 bid 处方 2 氨溴索口服液 30mg 口服 tid 或溴己新片 16mg 口服 tid 处方 3 氯雷他定 10mg 口服
23、 qd 处方 4 双黄连口服液 10ml 口服 tid 处方 5 阿莫西林胶囊 口服 qid 三.支气管哮喘 处方 1 沙丁胺醇气雾剂 1-2 锨 吸入 tid-qid 或喘康速气雾剂 1-2 锨 吸入 tid-qid 布地奈德气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid 或倍氯米松气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid 茶碱缓释片 口服 bid 孟鲁司特片 10mg 口服 qd 处方 2 氟替卡松/沙美特罗 1 喷 吸入 bid 或布地奈德/福莫特罗 1 喷 吸入 bid 茶碱缓释片 口服 bid 孟鲁司特片 10mg 口服 qd 四、心律失常 一窦性心律失常 1、心动过速 处
24、方:阿替洛尔氨酰心安片 25mg 口服 bid-tid 或美托洛尔片 25mg 口服 bid-tid 2、心动过缓 处方 1 阿托品 片 口服 tid 处方 2 氨茶碱控释片舒氟美 口服 bid 处方 3 麻黄碱片 25mg 口服 bid-tid 处方 4 异丙肾上腺素片 5mg 含服 每 34 小时一次 二过早搏动 1、房早一般不予治疗,过多则予治疗 处方 1 维拉帕米片异搏定口服 4080mg tid 或缓释维拉帕米片 口服 120240mg qd 2、室早 处方 1 美西律片慢心律 首剂 口服 继以 tid 处方 2 普罗帕酮片心律平 口服 tid 处方 3 莫雷西嗪片乙吗噻嗪 70mg
25、 口服 tid 处方 4 胺碘酮片乙胺碘呋酮 口服 tid 五、高血压病 处方 1 吲达帕胺片寿比山 口服 qd 硝苯地平缓释片 10-20mg 口服 bid 处方 2 美托洛尔片 口服 bid-tid 依那普利片 10mg 口服 qd-bid 处方 2 氨氯地平片 5mg 口服 qd 或非洛地平缓释片波依定 510mg 口服 qd 氢氯噻嗪片25mg 口服 qd 贝那普利片洛汀新 1020mg 口服 qd 或替米沙坦片 20-80mg 口服 qd.阿司匹林片 50100mg 口服 qd 六.冠心病 处方 1 阿司匹林片 口服 qd 美托洛尔 口服 tid 硝酸异山梨酯片消心痛 510mg 口
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