农村合作医疗调查报告集锦15篇_1.docx

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1、农村合作医疗调查报告集锦15篇农村合作医疗调查报告1 南部县开展的新型农村合作医疗试点工作（以下简称试点工作）,对提高农夫健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫等问题有重要意义。当前，如何有效解决让农夫参保、费用把握等难题，进一步建立科学的管理机制，使农夫真正从中受益，把试点工作建成人民满意工程，仍是首要任务。 一、初步成效 试点工作在我县正式启动已历时一年，进入医疗费用补偿程序已有10个月，各项工作稳步推动，进展有序。目前，全县参与合作医疗农户约24.5万户、83万人，参加率达79%。今年1-3月受益群众7.39万人，补偿金额467万元，其中住院补偿6092人，人均补偿500元，

2、试点工作取得明显的效果。 1、有效地解决了农夫看病难题。 我县在试点工作中坚持依据“大病统筹为主，预防治疗双管齐下”的方针，有效提高了农夫的健康意识、自我保健意识。对年内未住院的农夫实行免费体检制度，初步以乡镇为单位建立了农夫健康档案，确保群众“无病保健康，小病自筹费用，大病统筹关怀”。同时，进一步完善了医疗救助体系，对患重大疾病的农夫实施“大病特补”，从治疗费2万元以上起，超支部分按30-50不等的比例予以补助；对农村五保户实行二次补偿，二次补偿实行零起付点，按实际费用补偿50；对农村“大病特补”、“二次补偿”后仍无力担当剩余医疗费用的农夫实施医疗救助。 2、有效地转变了农夫就医习惯。 实施

3、合作医疗试点后，通过提高补偿比例、降低门槛费、封顶线后，农夫就诊、住院比例明显上升，农夫健康观念发生了明显变化，“小病拖、大病抗、得了重病起不来”的现象得到转变。农夫兴奋地说，一年只花10元钱，就能享受到“公费医疗”，值得；在县内出院时当场就能获得补偿，便利。 3、有效地激活了乡镇卫生事业进展。 许多乡镇卫生院在试点工作开头前人员四分五裂、名存实亡。试点工作进行后，乡镇卫生院进行了重组，以往的医务人员又回来上班从事试点工作。而从操作来看，合作医疗管理机构、服务机构诚信、优质、高效、细致的服务工作对于引导农夫自愿参与合作医疗具有特别重要的意义。参与合作医疗的农夫自主选择定点医疗机构诊治疾病，有利

4、于促进全县卫生资源优化配置，有效构筑了定点医疗机构公正竞争的平台，促使全县卫生资源最大化地发挥作用，服务行为进一步规范，诊治力气进一步提高，医患纠纷逐步削减，实现患者需求与医疗机构自我进展的“双赢”。去年全县医疗业务收入同比增长22.6%，药品占业务收入的构成比下降2.38%，开大处方和滥用药、造成人民群众医药费用负担过重的现象得到了遏制。 4、有效地改善了党群干群关系。 通过抽样调查，群众对新型农村合作医疗试点工作的满意率达90以上。平桥乡1村9社农夫陈维润患白血病在广东和南充中心医院住院花费3万多元，由于参加了合作医疗，报销药费7450元，解决了连续住院的经济问题。受益群众感慨地说：“农村

5、税费改革，政府实实在在为我们减负；新型合作医疗，政府实实在在为我们拿钱，这是党和政府对我们的关怀。” 二、存在问题 1、宣扬工作不够深化。 一是党政对宣扬工作重视不够，宣扬方式简洁，部分农夫还不知道农村合作医疗的作用，更不知道具体的操作程序。 二是部分领导干部和工作人员对农村合作医疗政策把握不准，对农夫缺乏有效的教育引导，农夫群众对这一德政工程理解不全面，甚至产生误会。 三是部分农夫由于受传统观念影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念淡薄，对新型农村合作医疗制度还不特别了解。 2、试点工作权责利不够清晰。 一是工作相互推诿。部分乡镇党政领导认为合作医疗工作是卫生部门的事，具体的工作

6、应由乡镇卫生院去实施。有的地方虽由政府牵头，但要求乡镇卫生院支付工作经费等，造成工作脱节。 二是岗位职责不清。由于村、社与医院之间职责不明，信息不畅通，在做基线调查时看法不统一，影响了试点工作的整体推动。 三是工作效率低下。在试点过程中，由于登记、造册、收缴费工作进展缓慢，影响了填发医疗证、建立家庭帐户、个人信息资料录入和送审、农夫办理住院补偿等后续工作，群众有看法。 3、群众对费用报销不够满意。 一是农夫认为报销费用低。部分农夫认为手续多，审查严，报帐较为麻烦,到手的钱少。河东区老鸦镇流杯村三组参保农夫吴显发因骨折在县人民医院治疗，花去费用3700元，几经周折实际报销才278元，挫伤了农夫的

7、乐观性。 二是农夫受益面小。合作医疗定位于“大病统筹”,在报销医疗费用中，未住院则不能享受基金补偿。假定一次大病在县以上医院住院后，补偿费用为3000元，就需要花去100个人全年的全部医药费，也就是说掩盖率仅为1左右，其结果可能造成“大病”保不住，小病又没顾上，进展成更多的“大病”。 三是审核工作缺乏公正性。有的乡镇卫生院为笼络病人，该审核的项目不审，或审核出的项目不计数，夸大报帐金额，影响了农村合作医疗报销费用的公正、公正。同时，部分乡镇卫生院补偿公示形同虚设，缺乏有效的社会监督。 四是医药收费标准不统一。药品报销范围太窄、品种太少，甚至消逝同一种药品，在定点医院拿药的参合患者比不参合患者支

8、付的费用要高，正规医疗机构的药品价格比个体私人诊所和药店的药品价格要高。更为突出的是报销有“封顶线、门槛费”，还有“好药不能报”的限制，影响到了农夫受益。 4、合作医院管理不够规范。 一是服务质量不高。乡镇卫生院医疗设备不够完善，整体服务功能低下，不能满足当地农夫的就医需求。同时，设置定点合作医疗，门诊费用的报销只能在合作点报，部分医务人员服务态度不够好，直接影响农夫参保。 二是收治住院病人把关不严。无论具备住院条件与否，能收的就收，有意延长住院时间，从而影响了农夫的看病热忱，这一点在乡镇卫生院尤为突出。 三是处方用药违反规定。有的合作医疗点，开大处方、人情方的时有发生，群众产生攀比心态，也影

9、响了农村合作医疗试点工作的进展。 5、财政经费投入不够充分。 一是合作医疗业务费用负担过重。在农村合作医疗试点工作中，乡镇卫生院要担当大量的事务性工作，工作量宽面大，而财政没有一分钱的补助，加重了乡镇卫生院的经济负担，有的乡镇卫生院形成了新的债务。挫伤了医务工作者的乐观性、主动性。 二是县合管办年度预算经费不足。县财政核算的20万元工作经费，远远不能适应县合管办业务费用的需要，加重了乡镇医院的经济负担。 三、对策建议 1、加大宣扬，扩大试点工作的影响力。 要深化细致地做好群众的宣扬和发动工作，大力宣扬新型农村合作医疗的目的、原则、意义、基金的管理运行、费用报销流程、转诊等内容，宣扬合作医疗试点

10、工作给农夫群众带来的实惠。要通过“典型带动、压滤机滤布示范引导”的工作方法，充分调动农夫自愿参加的乐观性。同时，系统地设计一套内容完整、通俗易懂、便于接受的宣扬方案，力争农村合作医疗宣扬工作经常化、制度化、规范化。 2、加强领导，提升群众参与的认可度。 各级党委、政府要充分发挥主导作用，切实加强组织领导，保证财政资金长期、稳定投入，有效解决“筹资难”等突出问题。县合管办要组建试点工作督导组，设立举报电话或，切实加强对农村合作医疗工作的监督指导，做到群众有看法可以提，有“猫腻”可以举报，着力解决实施过程中消逝的不公正、不透亮等新状况、新问题，提高农夫的认可度，真正让农村合作医疗成为一项民心工程、

11、德政工程。 3、健全制度，促进试点工作的规范化。 一是要建立科学的筹资机制。进一步建立和完善“政府引导、群众主体、政府补贴、社会捐助”的筹资形式，对因完成县下达的目标任务而垫资的乡镇，县委、政府应实行补救措施，切实减轻乡镇村社干部负担。同时，对参加合作医疗的农夫费用的报销要坚持做到乡、村张榜公示，定期或不定期向社会公布合作医疗资金的收支状况、受益群众名单以及参合农夫的补偿数额和比例，确保参合农夫的知情权。要坚决防止截留、挪用、滥用合作医疗资金的大事发生，确保专项资金有效用在农夫身上。 二是要规范合作医疗基金管理。加强对基金的管理，实行收支两条线，坚决杜绝合管办既对医疗机构的费用单据实行审核，又

12、直接办理报销拨付现金的做法。对乡镇收缴的医疗基金，要准时上缴县财政专户，做到“收钱的不管钱，管钱的不用钱，用钱的不见钱”，确保合作医疗基金的平安使用。 三是要强化对定点医疗机构的管理。进一步加大对定点医疗机构的监督与管理，完善各项规章制度，有效把握医疗费用的支出，切实减轻农夫医疗费用负担过重的问题。要全面落实各定点医疗机构对农夫的各种优待服务措施，真正让农夫得到实惠。 4、科学操作，增加试点工作的实效性。 一是简化报帐程序。要全面推动科学合理的报帐结算制度，加快报帐速度，削减中间环节，提高工作效率。各定点医疗机构可以实行先行垫付的方法，实现农夫随时出院、随时结算、随时报帐。 二是取消门诊补偿费

13、用。将个人缴费全部用于住院统筹基金，一次性趸交收费10元，5年为收费周期，平均每年统筹2元。这样既可体现互助共济的原则，又能够节省人、财、物，降低运行成本，更能够消退定点与非定点医疗机构之间因价格竞争而挫伤农夫乐观性的冲突。 三是要让利于群众。各定点医疗机构要降低医药费、服务性收费，药品价格、费用的审核报销要坚持阳光运作，做到公开透亮，提高农夫的参合乐观性。 5、强化培训，提高从业人员的乐观性。 一是严格资格审核。卫生行政主管部门对乡镇卫生院上岗的合管员严格进行资格审查，重新认定，确保基层审核、补偿工作质量。 二是加强业务培训。对农村合作医疗点骨干医生，县财政应拨付专项资金，加强对全县专业人员

14、业务学问、业务技能的培训，不断提高医务人员的业务水平。 三是强化后备力气。从当地具有执业医师、执业助理医师和大中专院校的毕业生中聘请一部分优秀人才充实到乡镇、村医疗机构中来，以提高乡镇、村医疗机构的整体水平，切实解决农夫看病难题。 6、增加投入，保障试点工作的有序化。 一是要统筹经费。县委、政府对县合管办的工作经费进行核定，应依据实际业务量的多少和相关费用的支出酌情考虑，也可参照人口、参合率确定区乡镇经费比例，属于由县级财政担当的经费，应全部纳入财政综合预算，保证工作的正常运转。 二是改善就医环境。要依据建立公共卫生财政预算的要求，调整财政支出结构，尽可能将农村卫生经费纳入财政预算。要不断改善

15、农村卫生服务网络的功能和条件，增加乡镇、村卫生基础设施建设、基础设施修缮、设备更新的投入。在保证从业人员工资的前提下，适当提高乡镇卫生院医务人员福利，增加医务人员干事的激情，推动试点工作不断向前进展。 农村合作医疗调查报告2 为加快建立农村医疗保障制度，提高农夫健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调进展，一年多来，依据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的准备精神，各级政府统一领导部署，有关部门细心组织实施，宽阔农村群众乐观参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探究和建立健康持续进展的长效

16、机制，对我市新农医的运行状况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、争论分析存在的问题和困难，提动身展对策。 一、现状和成效 20xx年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农夫人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自XX年7月1日镇海区领先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。 主要工作成效： (一)

17、加强领导、细心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。 一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡进展重大战略动身，切实加强领导，争论政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府XX、XX连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区依据市政府指导看法，结合当地实际，制定了新农医实施方法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政支配专项资金，确保新农医政府资助资金

18、的到位。 二是细心实施。各级政府建立特地的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣扬新农医制度的优越性，乐观引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣扬等有关部门乐观做好业务指导、政策宣扬解释和工作督促;人大、政协等部门也赐予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的宽阔党员干部分片包干，担当了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热忱高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺当实施。 三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了特地的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区

19、)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理供应了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力供应优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理方法，设立基金收支特地帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行状况，提高基金运行透亮度，并接受同级财政、审计等部门和宽阔群众的监督。 三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农夫的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。

20、镇海、余姚、江北等地支配专项资金，通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，实行必检项目和农夫自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探究小病受惠机制，将村卫生室通过竞聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年赐予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民供应门诊优待，药品费用赐予确定比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由集体经济赐予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，依据参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村

21、居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。 总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，宽阔农夫群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹进展起到了乐观作用。拿一位农夫的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包责任制以来，党和政府又为农夫办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率达到了93.1%。 二、困难和问题 新农医是一项长期的困难的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲

22、，主要有四个方面： (一)宣扬引导工作不够深化，农夫参保乐观性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣扬和引导工作尚不够深化，另一方面农夫对以大病统筹为主的新农医缺乏阅历体会，与老的制度相模糊，对长期实施信念不足，导致部分农夫参保乐观性不高，主动自愿参加的不多。 (二)审核结算流程仍显简洁，农夫结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地掩盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等缘由，群众对审核结算的流程和服务，看法照旧较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。 (三)政策制度尚

23、需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的阅历，基金测算相对保守等缘由，制度中消逝了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保乐观性。 (四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是特别明确，各地虽已成立了相应组织，但应担当哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接担当，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有形成规范的程序，对托付商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，确定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。 另外，随着

24、各地新农医制度的推广实施，也消逝了许多需要特别关注和争论的新状况。主要有： 一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农夫，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快争论解决。 二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都把握在5 万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和

25、救助的低线作出新的界定。 三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的进展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严峻，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优待部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续进展，在财政补偿机制临时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的状况下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临着生存进展危机，需赐予应有的关注和财政补助政策的准时到位。 三、对策与建议 总体进展目标：XX年全面实施，掩盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;XX-20xx年

26、，逐年完善政策制度，扩大掩盖面，增加保障力气;20xx年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济进展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。 总体工作思路： 着力建设“三大体系” 一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口; 二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增加制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不行及性; 三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增加制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。 清晰确立“三个定位” 一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统

27、筹，实施中把握制度的进展目的和方向; 二是阶段定位：“低水平、广掩盖” 起步，制度将有一个较长的初级进展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固; 三是过程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，乐观稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和进展。 切实保证“三个到位” 一是政府责任到位，既要落实个人义务，更要强调政府责任，建立健全的组织管理体系; 二是宣扬引导到位，既要敬重农夫意愿，又要强调科学引导，形成农夫主动参与的氛围; 三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。 具体进展对策： (一)进一步加强领导，探究建立可持续进展机制。 一是从社会保障角

28、度，明确界定新型农村合作医疗制度的性质，强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与，明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的进展规划和阶段性的指导看法，处理好制度近期目标与远期目标，手段与目的，稳定与进展的关系，加强对基层的指导，宏观把握进展方向，建立可持续进展机制;三是乐观探究新的个人筹资模式，科学引导农夫群众主动地自愿地缴费，减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的争论，在制度设计和实践相对成熟的基础上，酝酿相关的地方性法规，从法治的角度加以规范。 (二)进一步加强宣扬，提高农村群众参保乐观性。 一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深化地开展政策制度宣扬，把

29、参保方法、参保人的权利和义务以及审核结算流程等宣扬到千家万户，使宽阔群众真正了解、生疏这一制度;二是针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣扬，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到制度的意义和好处，增加制度的吸引力，进一步提高自觉参保意识;三是乐观争取人大、政协和社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。 (三)抓好巩固完善，增加制度的合理性和科学性。 一是切实巩固实施成果。总结阅历，科学测算，充分论证，合理确定基金收支方案，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和连续性，依据农村社会经济的进展和农村居民收入水平，原则上每二至三年对筹资标准

30、和补助标准作适当调整，适时理顺会计年度;二是努力扩大筹资渠道，增加基金实力，逐年提高补偿水平。各级政府依据财力，合理增加财政投入，个人筹资依据农村居民人均收入和对制度的认同程度，稳妥地提高，村(社区)自治组织要依据集体经济状况赐予确定投入，乐观争取社会捐助，多渠道地增加基金实力，逐步提高参保病人的补偿水平;三是加强信息化建设，简化审核结算手续，削减不合理的中间环节，努力便利群众就医结报，提高服务水平和效率;四是认真调研，会同有关部门探究解决非农非城镇医保对象的医疗保障问题。同时，有条件的地方可依据群众对农村医保的不同需求，探究设置不同个人筹资档次和不同补偿水平的补偿机制。 (四)健全管理监督机

31、制，真正做到取信于民。 一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督;二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理;三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透亮、高效，保证制度的公正公正;四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效把握医疗费用和非有效医疗费用比，削减不合理的医疗支出。 (五)乐观推动农村社区卫生服务建设，扩大受益面。 一是加强农村社区卫生服务机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推动乡镇卫生院基

32、础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，促进乡镇村级医疗机构功能转型;二是结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村社区卫生服务功能，农村计生指导和残疾康复纳入社区卫生服务建设，逐步开展慢病动态管理、社区健康教育、健康体检等服务;三是出台小病受惠政策，建立推广小病受惠机制，增加新型农村合作医疗制度的吸引力;四是加强农村社区卫生服务队伍建设，出台优待政策，保证农村公共卫生人员编制和工作经费，鼓舞医学院校毕业生从事农村社区卫生服务工作，开展卫生支农活动，加强在职人员理论和实践培训，建立人员的培育、准入、淘汰和更新机制;五是开展农村社区卫生服务示范点建设，出台支持政策，制定

33、具体的建设标准，分阶段推动农村社区卫生气构和功能建设。 (六)切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。 一是会同有关部门制定出台医疗救助实施方法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面;二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，乐观争取社会捐助，建立医疗救助专项基金;三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金赐予补助;四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿

34、瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。 农村合作医疗调查报告3 近几年来，农村问题牵动着亿万人民的心。久违了家乡的我，走进了家乡，调查了我们村庄的状况，我深切感受到了改革30年来农村的巨大变化。同时也让我感受到党和政府兴农富农政策给农村和农夫带来的实惠。 以前农夫们在种地的同时还要给国家缴纳农业税，而现在人们不仅不用缴税还可以得到国家给的粮食补贴； 以前村里的孩子没钱上学，现在却可以免费去上学甚至还有补贴的伙食费，部分地方还有蛋奶工程； 以前农夫们总是由于家电太贵而买不起，现在家电下乡工程更是大快人心，让那些没钱用电器的人们拥有了自己的家电。更令人

35、欣喜的还要算那新型农村合作医疗制度了，人们从今不用再愁有病没钱看的问题了。使更多的人民得到了实惠。 （一）关于“新型农村合作医疗制度”的具体内容。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农夫自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度。实行个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 （二）关于“新型农村合作医疗制度”的具体做法。全市新型农村合作医疗试点工作开展七年来，在市委、市政府的正确领导下，在市人大、市政协的监督指导下，在市上有关部门的大力支持下，在全市上下的乐观争取和共同努力下，我们坚持把新型农村合作医疗作为大力改善民生，加快构建和谐社

36、会的德政工程，切实加强领导，健全机制，强化责任，狠抓落实。自上世纪90年月始终把城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业工作人员公费医疗制度工作并了成就，但我国医疗保障制度改革始终未将农村人口纳入思考范围，农村人口否能享受医疗保障关系到我国医疗保障体系健全环节。以前在我们村，地区自费医疗制度照旧占主导地位，农夫是当地最大的自费群体。前几年，本地农村人口老龄化医疗服务普及药品价格上涨等缘由。农夫医疗费用攀升超过了农夫平均收入增长幅度，越来越多农夫无力担当。增长的医疗费用已成为我村医疗卫生保障问题“因病致贫”的主要成因，而现在市政府成立了新型农村合作医疗工作领导小组，各乡镇分别成立管理组织，并成立相

37、应的监督组织。同时，加大宣扬教育力度，引导宽阔农夫逐步树立互助共济的观念，乐观参加合作医疗。并多方筹资，保证基金运转。筹集资金以市为单位进行统筹，农夫以户为单位自愿缴纳，部分乡镇还实行“个人缴费、集体扶持和政府资助”相结合的筹资原则，由经济条件较好的村集体对农夫个人出资部分赐予适当补贴。由于近年来全市新型农村合作医疗工作取得了乐观进展，农夫们收到了政府的关怀和实惠的效果。 （三）关于“新型农村合作医疗制度”的存在问题。新型农村合作医疗制度在我市的全面实施，有效地缓解了患病家庭的经济压力，在确定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了农村卫生事业的进展，受到农夫的拥护和支持，但该制度推行过程中

38、仍有不少问题需要解决。 （1）少数农夫熟识不够到位。由于部分基层干部和工作人员对推行新农合的目的、意义缺乏深化了解，宣扬发动工作尚有差距，致使少数农夫对实施新农合的熟识还不足； 加之合作医疗曾几经反复，一些农夫对新农合制度还存有疑虑： 一怕合作医疗不长期； 二怕挤占挪用合作医疗基金； 三怕医疗单位多收费、乱收费。同时，一些农夫的健康投资观念、互助共济观念以及风险观念较为淡薄，自觉参合意愿还不强。 （2）参合群众的受益面和受益率均较低。新农合实施以来，我市主要对参合群众的住院医药费用赐予报销，另有10种慢性病门诊可审核结报，加上享受体检和分娩补助缺乏稳定高效的筹资渠道。 （3）缺乏稳定高效的筹资

39、渠道。尽管新农合强调农夫参加要以自愿为原则，但为了保证参合率，目前参合群众个人筹资部分主要还是实行行政推动、层层包干、实绩考核的方法，由基层干部挨门逐户收缴，耗费了大量的人力、物力和财力，筹资成本较高。 （四）关于“新型农村合作医疗制度”的建议。新型农村合作医疗是涉及千家万户、维系农夫健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府确定的为农村实事之一、新农村建设十大工程之一“农夫健康工程”的头号重要内容。市政府及有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分熟识开展新农合工作的重大意义，把这项造福宽阔农夫的大事抓紧、抓实、抓好。 （1）连续深化开展宣扬教育工作。要结合本地实际，加大宣扬力度

40、，改进宣扬方法，利用多种方式，关怀群众算大帐、算细帐、算长远帐，引导他们克服侥幸心理，转变单纯“受益”的观念，强化健康投入和互助共济意识，增加参合自觉性和主动性。要广泛宣扬医疗服务机构不同的报销比例和医生用药告知制度，切实保障农夫权益。要强化和普及农村健康学问教育，建立农夫健康档案，切实提高农夫的卫生意识和健康水平。 （2）镇政府和有关部门要把建立新型农村合作医疗制度纳入地方经济和社会进展的总体规划，纳入政府的工作目标和为民办实事的内容，纳入领导干部任期目标和政绩考核的内容。结合本地实际，认真制定我镇每年实施方案，真正把这项民心工程落到实处。 （3）不断强化合作医疗管理力气建设。要加强合作医疗

41、经办机构建设和管理，按规定解决经办机构的编制，将经办机构人员和工作经费列入年度财政预算予以保证。加大资金投入，加快合作医疗信息化建设，建立信息管理系统，尽早实现网上审核报销、监管和信息传输，实现参合群众即看即时结报。在此基础上，强化经办机构管理人员和工作人员的学习培训，提高合作医疗管理力气。 （4）完善农村医疗服务监管机制。要建立合作医疗定点服务机构的准入和退出机制，实行有效措施减轻农夫医药费用负担。加强对医疗机构管理人员和医务工作人员的教育，提高政策和业务水平，坚持实行用药告知制度，进一步规范医疗行为，改善服务态度，保证宽阔参合农夫享受到优质的医疗服务。坚持按期公布收支账目，准时公示农夫个人

42、医药费用核销状况，并扩大公示范围，广泛接受监督，提高农夫对新农合的信任度。 （5）加强对新型农村合作医疗的组织领导。要加强对有关部门的组织协调，做好新农合制度的实施、推动和监督工作。财政、宣扬、农业、民政、食品药品监管、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部门要各司其职，明确责任，亲热协作，共同推动新农合工作的开展。卫生部门要充分发挥主管部门职能作用，加强管理和政策指导。要动员各种社会力气理解和支持新农合制度，通过全社会的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、适应我市经济进展水平和农夫医疗卫生需求的新型农村合作医疗制度。 农村合作医疗调查报告4 建立新型农村合作医疗制度，是全面建设小康社会的必定要

43、求，是缓解农夫看病难、看病贵的有效措施。我区从XX年7月1日起实施了农村新型合作医疗制度，为宽阔农夫群众办了一件好事、实事。为了精确把握新型农村合作医疗制度的运行状况，为区委、区政府决策供应参考依据，由区政协学宣委牵头，自6月20日开头，深化区卫生局、高台子镇、卧龙街道办事处、牛心台街道办事处，通过召开座谈会、听取汇报、入户走访等形式进行了此项工作的调查。现将调查状况报告如下： 一、新型农村合作医疗制度运行的基本状况 1、农夫参合状况 截至XX年底，新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度已掩盖全区五个涉农镇街，26个行政村。全区农业人口32139人，参合农户9563户，参合农夫29979人，参

44、合率为93.28%。 2、基金筹集状况 XX年，全区筹集到位新农合基金154.79万元。其中，省级以上财政补助资金43.34万元，市财政补助资金32.20万元，区财政补助资金48.29万元，农夫个人筹资30.96万元。 3、基金支出状况 截至XX年12月31日，已有35288人次获得了医疗费用补偿，补偿费用总计127.95万元，占年筹资总额（提取风险基金后）的90.65%。其中住院补偿1157人次，补偿费用为102.84万元，占总补偿费用的80.38%，次均住院补偿费用为888.82元，占次均住院总费用3437.14元的25.86%；门诊补偿34131人次，补偿费用为25.11万元，占总补偿费

45、用的19.62，次均门诊补偿费用为7.36元。基本体现了以大病统筹为主的原则。 4、基金流向分布 截至XX年底，参合农夫就医发生医药费用总额为561.69万元，其中，在区内发生医药费用总额为169.61万元，区外为392万元。区内住院为150人次，区外住院为1007人次，区外住院人次占住院总人次的87.04；区内门诊为33679人次，区外门诊为452人次，区内门诊人次占门诊总人次的98.68。以上数据表明，门诊基金流向基本合理，住院基金流向不尽合理。 5、参合农夫受益状况 截至XX年底，参合农夫累计受益35288人次，其中，住院补偿1157人次，门诊补偿34131人次，体现了兼顾受益面的原则。

46、 6、实行有效措施，完善新农合制度 为了不断完善新农合制度，区卫生局主要抓了以下几方面的工作：一是狠抓宣扬培训，降低筹资难度。组织开展了新农合学问宣扬培训，增加农夫的参合意识；公示农合基金支出及大病患者补偿状况，公开诊疗及药品收费标准，让农夫放心就医。二是调整工作方式，降低筹资成本。变层层上报参合数据的工作模式为村组人员直接上报农合中心，削减中间环节，实现参合信息、系统数据、缴费资金的完全统一；加强农合工作人员业务培训，努力提高工作效率。三是规范补偿程序，提高受益程度。按要求扩大了参合农夫医药费的报销范围，调高了报销比例，农夫得到了更大的实惠。四是严格管理制度，规范服务行为。制定并实施了调查走

47、访和监管制度、定点医疗机构诊疗和用药制度、报销费用三级审核和定点医疗机构报销费用垫付制度，病人可随时就诊、随时结算、随时报销。五是健全管理机制，确保基金平安。设立了农合基金社保专户和农合基金支出专户；成立了药品统一选购办公室和财务统一管理办公室。 从总体调查状况和数据统计分析看，我区新型农村合作医疗工作做到了平稳起步，稳健运行，资金运转平安，工作进展顺当。农夫看病难、看病贵的问题得到有效缓解；农夫对合作医疗的信念大大增加；农夫对党的新农合政策特别拥护；农夫对我区农合管理中心的工作表示满意。新农合制度的实施已取得了“农夫得实惠，民生得进展，政府得民心”的三赢效果。 二、新型农村合作医疗制度运行中存在的问题 1、农夫个人参合资金的收缴有难度。一是部分农夫疾病风险意识淡薄，没有未雨绸缪的忧患意识和