小儿静脉营养.pptx
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1、定义静脉营养(intravenous feeding)又称肠外营养(parenteral nutrilion,PN)是指患儿在不能进食情况下,每日所需蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质全部由肠道外即经静脉途径供给,以达到正常的生长发育。第1页/共15页适应证 新生儿禁食3日以上,婴儿及儿童禁食35日以上都有静脉营养应用指征,常用于以下几种情况。1.先天性消化道畸形 如食道闭锁、肠闭锁、肠逆转不良和肠扭转、胎粪性腹膜炎、腹裂、脐膨出巨结肠伴肠炎、膈疝。2.短肠综合征。3.消化道瘘。第2页/共15页4.高代谢状态和严重创伤或烧伤。5.低体重儿,极低体重儿,呼吸窘迫综合征。第3页/共15页内容
2、营养液目前包括氨基酸、脂肪乳剂、碳水化合物、电解质、维生素、微量元素和水七大类第4页/共15页水的计算1.每日需要量 液体需要量 每天液体需要量包括既往丢失量,生理需要量,额外丢失量,。新生儿、早产儿液体需要量:新生儿总体液量相对比成人多,胎龄越小体液的比例越高,液体需要量亦越多。随着日龄的增长,液体需要量增加。婴儿每日需80120ml/kg;儿童每日6080ml/kg第5页/共15页第6页/共15页第7页/共15页氨基酸氮热量比例为200300即可:早产儿、新生儿及婴儿每日23g/kg;儿童每日1.52.0g/kg。静脉营养液中,过量可能导致胆汁瘀积、氮质血症和氨基酸血症等,严重患病和极低体
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