护士在临床用药中的护理须知.pptx

《护士在临床用药中的护理须知.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士在临床用药中的护理须知.pptx（54页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1教学目标知识目标1具备药物基本知识；具备药物和处方的一般知识；2具备药物治疗作用、不良反应、量效关系、受体等基本知识；具备药物作用与剂量间的变化规律基本知识；3具备药物作用的受体机制基本知识。能力目标1能知道护理药物应用在职业岗位、专业课程体系中的定位；2能正确辨认理解药物说明书；3能正确辨认和执行处方；4能利用药物作用的两重性知识为临床提供合理的用药指导；5能对处方中的用药剂量进行正确评估。素质目标1具备从事临床护理工作所应有的高尚职业道德以及团队协作、爱岗敬业、救死扶伤精神；2具备同情心与爱心及高超的沟通技巧。第1页/共54页情景一 护理药物应用基础知识的应用 任务一 护理药物应用基本概

2、念及处方知识的应用 子任务一 学习护士在临床用药中的护 理须知 任务二 药物效应动力学在用药护理过程中的 子任务一 药物作用的基本规律、药物量效关、药物作用机制受休学说在用药护理过程中的应用2第2页/共54页3一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用1认识药物 药物药物机体机体第3页/共54页第4页/共54页 新斯的明实验 注射新斯的明前注射新斯的明前 注射新斯的明后注射新斯的明后第5页/共54页 I烧烫伤6第6页/共54页7第7页/共54页8第8页/共54页9第9页/共54页10药物（drug）预防用药预防用药治疗用药治疗用药诊断用药诊断用药药物与药物与毒物毒物第10页/共54页11第11

3、页/共54页12第12页/共54页13第13页/共54页14第14页/共54页15第15页/共54页16第16页/共54页17第17页/共54页一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用2.区分处方药和非处方药 按来源分类 按管理分类:处方药和非处方药18第18页/共54页19药物来源天然药物化学合成药物基因工程药物第19页/共54页大黄药材第20页/共54页21第21页/共54页22第22页/共54页23第23页/共54页24第24页/共54页2525(Raw opium)(Opium tincture)(Poppy)第25页/共54页一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用3.理解护理药

4、物应用的涵义 药理学 护理药物应用26第26页/共54页药物代谢动力学药物代谢动力学（Pharmacokinetics）27 药物效应动力学药物效应动力学（Pharmacodynamics）作用、作用机制作用、作用机制吸收、分布、代谢、排泄吸收、分布、代谢、排泄血药浓度随时间变化过程血药浓度随时间变化过程药药理理学学研研究究的的主主要要内内容容第27页/共54页临床各科临床各科合理用药合理用药 药理学药理学 生理学生理学 生化学生化学 病理学病理学药学药学 学科性质 第28页/共54页29学科任务学科任务 阐明药物的作用及作用机制研究开发新药，发现药物新用途为其他生命科学提供科学依据和研究方法

5、第29页/共54页护理药物应用30第30页/共54页医生医生患者入院患者入院检查、诊断、制定用药方案课 程 简 介护理工作在医院工作流程中的岗位职责护理工作在医院工作流程中的岗位职责药剂师审核、调剂、发药护士实施药物治疗与用药护理、心理治疗患者康复第31页/共54页一丝不苟，治病救人一丝不苟，治病救人课 程 简 介第32页/共54页护士看错处方，一针赔护士看错处方，一针赔8万万20062006年年9 9月月6 6日，患者因感冒前往兰州某诊所就诊，医日，患者因感冒前往兰州某诊所就诊，医生在处方上注明，该患者对安痛定有药物过敏史，护生在处方上注明，该患者对安痛定有药物过敏史，护士用药时，却把安痛定

6、当成感冒药来注射，结果造成士用药时，却把安痛定当成感冒药来注射，结果造成患者安痛定过敏，引发精神抑郁。患者安痛定过敏，引发精神抑郁。经兰州医疗鉴定委员会调查认定，此事故系护士违反经兰州医疗鉴定委员会调查认定，此事故系护士违反医疗操作规程所致，并定为四级医疗事故。法院裁定医疗操作规程所致，并定为四级医疗事故。法院裁定诊所给患者赔偿金诊所给患者赔偿金8 8万元。万元。案例案例1第33页/共54页讨论一讨论一 在这个案例中，该护士造成医疗事故的主要原因是什在这个案例中，该护士造成医疗事故的主要原因是什么？怎样才能避免此类事故？么？怎样才能避免此类事故？结论：结论：1.1.粗心大意，没有仔细核对药物粗

7、心大意，没有仔细核对药物2.2.只有按照护理规程仔细核对药物，只有按照护理规程仔细核对药物，才能避免用错药。才能避免用错药。案例案例1第34页/共54页护士少交代，酿成大事故护士少交代，酿成大事故20002000年年6 6月月6 6日，某县医院护士在一位高日，某县医院护士在一位高血压患者使用利血平治疗后，该患者独血压患者使用利血平治疗后，该患者独立上厕所时摔倒，导致脑溢血，抢救无立上厕所时摔倒，导致脑溢血，抢救无效死亡。经调查，用药护士对此事负有效死亡。经调查，用药护士对此事负有主要责任，因此受到医院处分。主要责任，因此受到医院处分。案例案例2第35页/共54页讨论二讨论二 在这个案例中，该护

8、士为什么会受到处分？在这个案例中，该护士为什么会受到处分？结论：结论：该事故是因为护士没有向患者交代利血平使该事故是因为护士没有向患者交代利血平使用后可引起体位性低血压，不能突然直立的用后可引起体位性低血压，不能突然直立的用要注意事项所致。用要注意事项所致。案例案例2第36页/共54页珍爱生命，呵护健康，是现代护士的天职，只有具备良好的职业道德和精湛的临床用药护理技术，才能真正服务病人，造福社会。珍爱生命，呵护健康，是现代珍爱生命，呵护健康，是现代护士的天职，只有具备良好的护士的天职，只有具备良好的职业道德和精湛的临床用药护职业道德和精湛的临床用药护理技术，才能真正服务病人，理技术，才能真正服

9、务病人，造福社会。造福社会。第37页/共54页药物治疗中的护理须知药物治疗中的护理须知1.在执行医嘱前，应了解患者的诊断和病情，明确用药目的，掌握所在执行医嘱前，应了解患者的诊断和病情，明确用药目的，掌握所用药物的基础知识。用药物的基础知识。2.严格按医嘱给药严格按医嘱给药，若对医嘱有疑问时，应先与医生联系后再执行若对医嘱有疑问时，应先与医生联系后再执行3.明确医瞩目的，准确掌握剂量和用法。明确医瞩目的，准确掌握剂量和用法。4.用药前，应先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断，并查对用用药前，应先核对病人姓名、年龄、性别、床号、诊断，并查对用药剂量和用法药剂量和用法三查是指：操作前查、操作中查

10、、操作后查三查是指：操作前查、操作中查、操作后查 三查内容：三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌查药品的有效期，配伍禁忌 2.查药品有无变质、浑浊。查药品有无变质、浑浊。3.查药品的安瓿有无破损查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动瓶盖有无松动.七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。查对浓度、查对用法。5.注意正确分配服药时间注意正确分配服药时间和指导病人服药指导病人服药。6.用药期间，注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录，并主动询用药期间，注意观察药物的疗效和不良反应，做好记录，并主动询

11、问和检查有关症状问和检查有关症状。7.对不熟悉的药物，在用药前应查阅书籍，了解其药理作用，不良反对不熟悉的药物，在用药前应查阅书籍，了解其药理作用，不良反应和护理注意事项等应和护理注意事项等。8.在整个药物治疗过程中，护士有责任随时指导病人合理用药。在整个药物治疗过程中，护士有责任随时指导病人合理用药。要要点点第38页/共54页护理专业基础课程护理专业基础课程护理药物应用护理药物应用临床护理课程临床护理课程临床实习临床实习上岗工作上岗工作必修课必修课本课程所处的位置本课程所处的位置第39页/共54页能明确护士职业与药物应用的关系。能明确护士职业与药物应用的关系。能区别处方药与非处方药。能区别处

12、方药与非处方药。能把握本门课程的学习方法能把握本门课程的学习方法 能力目标能力目标能力目标能力目标知识目标知识目标知识目标知识目标素质目标素质目标素质目标素质目标掌握有关药物应用的基本概念、常用术语。掌握有关药物应用的基本概念、常用术语。掌握药物作用与剂量间的变化规律；掌握药物作用与剂量间的变化规律；了解药物作用的受体机制；了解药物作用的受体机制；了解本课程的沿革。了解本课程的沿革。树立良好医德，明确护理岗位的社会责任，养成科学严谨、树立良好医德，明确护理岗位的社会责任，养成科学严谨、认真负责的工作作风。认真负责的工作作风。任务学习目标任务学习目标第40页/共54页课 程 简 介本课程考核内容

13、本课程考核内容总评成绩总评成绩总评成绩总评成绩平时平时平时平时成绩成绩成绩成绩阶段成绩阶段成绩阶段成绩阶段成绩（理论）（理论）（理论）（理论）阶段成绩阶段成绩阶段成绩阶段成绩（实训）（实训）（实训）（实训）理论理论理论理论成绩成绩成绩成绩40%30%15%提问、作业、课堂表提问、作业、课堂表现、出勤等现、出勤等 题库出题（名词、填题库出题（名词、填空、单选、多选、简空、单选、多选、简答、病例分析）答、病例分析）小测验（随堂考核）小测验（随堂考核）护理用药岗位技能护理用药岗位技能 15%第41页/共54页一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用4.了解我国药物发展史42第42页/共54页43新

14、修本草书影 本草纲目第43页/共54页44l1578年完成 l52卷，190万字 l收药1892种l插图1160幅 l药方11000条 l7种文字本本 草草 纲纲 目目（Compendium of Materia Medica)李时珍第44页/共54页45新药开发与研究新药开发与研究 1.新药:化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。第45页/共54页46新药开发与研究新药开发与研究2.新药研究过程 临床前研究 临床研究 上市后药物监测第46页/共54页47合成筛选The Long Road to a New MedicineI期临床试验 II期临床试验IIIIII期临床试验临床前安

15、全有效性药物制剂候选化合物初步安全有效性研究设计申请证书上市Process of Drug Development 第47页/共54页High Risk Process:11-15 Years,$800MM+临床前药理学临床前药理学临床前毒理学临床前毒理学筛选数百万化合物筛选数百万化合物IdeaIdeaDrugDrug11-15 Years1 2 1 2 产品Phase IPhase IIPhase III0 015155 51010临床药理学和毒理学临床药理学和毒理学100 100 设计方案设计方案设计方案设计方案Pre-clinicalPhase IPhase IIPre-clinical5 5第48页/共54页第49页/共54页第50页/共54页第51页/共54页第52页/共54页一、护理药物应用基本概念及处方知识的 应用5.理解该门课与护士的联系6.处方的一般知识第53页/共54页感谢您的观看。第54页/共54页