手术器械及使用方法.pptx

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1、教学目的 掌握手术器械的种类、用途和使用方法。第1页/共40页外科常用手术器械 手术刀 手术剪血管钳持针钳手术镊组织钳胃钳肠钳布巾钳探针 刮匙 海绵钳拉钩 压肠板 吸引器头(管)无菌容器 第2页/共40页手术刀 结构及分类：由刀柄和刀片两部分组成；刀片、刀柄各种型号作用：用于切开组织和解剖组织 执刀姿势：执弓式、执笔式、握持式、反挑式四种。第3页/共40页1 10 0号号小小圆圆刃刃1 11 1号号角角形形尖尖刃刃1 12 2号号号号弯弯形形尖尖刃刃1 15 5号号小小圆圆刃刃3 3号刀柄号刀柄8 8号刀柄号刀柄第4页/共40页手术刀装卸手术刀装卸第5页/共40页装刀片第6页/共40页手术刀的

2、正确持握姿势 执弓式 持握式 执笔式 反挑式 第7页/共40页错误的切皮方式第8页/共40页手术剪 结构分类：分为线剪和组织剪，又分大小不同型号持握姿势：拇指和无名指分别插入剪刀的一个环内，食指放在剪刀臂上 作用：线剪-剪断缝线，剪开敷料和引流管 组织剪-1剪断组织（锐性分离）、2分离组织（钝性分离正确持握姿势 第9页/共40页组织剪剪线剪第10页/共40页执剪的方法剪线的方法第11页/共40页血管钳 结构分类：根据结构特点分为直、弯，各类有不同的大小型号。直血管钳用于浅表组织和皮下止血，弯血管钳用于深部止血；蚊式血管钳是最小的一种，用于精细的止血和分离组织作用：1用于钳夹血管或出血点，以达到

3、止血的目的；2可用于钝性分离组织，牵引缝线，夹住和拨出缝针等 第12页/共40页第13页/共40页血管钳的持握姿势 持握血管钳姿势 右手松开血管钳左手松开血管钳 携钳操作 结扎或缝扎时血管钳尖端朝上 第14页/共40页持针钳 分类：有大小型号 持握姿势：掌握法指套法掌拇法 作用：夹持缝针，做各种缝合；注意应夹持缝针尾端和中部1/3交界处第15页/共40页持针钳的使用方法掌握法 指套法 掌拇法 正确的拔针法 错误的拔针法 第16页/共40页血管钳与持针钳的区别第17页/共40页手术镊 结构分类：根据手术镊尖端的结构特点分为：有齿镊：尖端有尖锐的对合齿用于夹住较坚韧地组织，如皮肤、筋膜、肌腱等 无

4、齿镊：亦称平镊。尖端没有对合齿，用于夹住脆弱的组织，如血管、神经、粘膜等持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力握住即可作用：用于夹住或提起组织，便于剥离、切开或缝合等操作 第18页/共40页正确持握方式 错误持握方式 第19页/共40页镊子在手术中的使用第20页/共40页组织钳（鼠齿钳）结构特点：头端有一排细齿弹性较好，钳柄较狭窄，也有大小之分作用：a组织钳用于夹持组织，如皮瓣、筋膜或即将被切除的组织器官；b钳夹纱布垫与皮下组织的固定使用方法：组织钳的执法、关闭、开放方法同血管钳。第21页/共40页第22页/共40页胃钳 有一多关节轴，压榨力强，齿槽为直纹，夹持组织后不易滑脱 第23页/共

5、40页肠钳 臂较薄，有弹性，齿槽也较浅，外套橡胶管用以暂时夹持阻断肠管但又不致对肠壁造成较重的损伤 第24页/共40页第25页/共40页布巾钳（巾钳）结构特点：构造与血管钳相似，但其头端为弯曲的相互重达的两个细齿作用：用于夹持、固定手术巾单。注意使用时勿央损正常皮肤组织持握姿势：布巾钳的执法、关闭、开放与血管钳相同第26页/共40页探针（探条）结构分类：大体分为普通探针、特殊探针和有槽探针三大类，普通型又有直形、弯形、平头和圆头之分作用：普通型和特殊型探针用于探察组织异物、器官管腔深浅、瘘或窦道深浅、走向；有槽探针用于引导切开瘘管表层组织。第27页/共40页普通探针 胆囊探针 尿道探条 有槽探

6、条 第28页/共40页海绵钳 又称环形钳、卯圆钳。有弯头、直头，有齿及无齿之分有齿海绵钳主要用于夹持纱布块、棉球作皮肤消毒用，也可用来央持其它物件传递。无齿海绵钳可以夹持组织或脏器 第29页/共40页第30页/共40页拉钩（牵开器）结构分类：分为人力拉钩和固定拉钩作用：根据手术需要选用牵开器，使手术部位显露良好。使用时，拉钩与组织之间必须垫以纱布垫，拉力应均匀，不能突然用力过锰，拉钩的顶端不能压迫组织或脏器，以免造成损伤。第31页/共40页第32页/共40页第33页/共40页第34页/共40页第35页/共40页压肠板 为金属平板或特殊样式金属板，主要用于压档肠管、暴露术野，便于手术操作及缝合腹膜等。第36页/共40页吸引器头(管)可为单孔金属吸头和多侧孔吸管，也可为塑料多侧孔吸引管单孔吸头用于吸除血液、尿液、脓液等；多侧孔吸引管用于吸除体腔内各种体液，有防止过度吸引大网膜、肠壁或其他内脏器官的作用。第37页/共40页无菌容器 为盆、碗、盒、弯盘等搪瓷或金属制品用来盛放无菌物品徒手端拿时要托底不要触及容器上缘。打开无菌容器时，须将盖的内面(无菌面)朝上，放于稳妥处，手不可触及内面，用后及盖严 第38页/共40页手术器械的传递第39页/共40页感谢您的观看！第40页/共40页