护理质量管理培训.pptx

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1、护理质量管理的方法：护理质量管理的方法：PDCA PDCA 循环循环 PDCA 是质量管理的核心，是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）四个阶段循环上升的过程。DemingDeming-戴明戴明 第1页/共23页 1.计划阶段（P）：包括4个步骤：（1）提出问题，收集资料（2）分析问题产生的原因，并找出主要原因（3）根据收集的资料分析结果，确定管理目标 四个阶段，八大步骤四个阶段，八大步骤第2页/共23页四个阶段，八大步骤四个阶段，八大步骤（4）根据管理目标，提出改进计划,回答5W1H 2.执行阶段（D）：包括一个步骤：（5）执行计划或组织实施，按预定计划和

2、措施分头贯彻执行第3页/共23页 3.3.检查阶段（检查阶段（C C）：）：包括一个步骤：包括一个步骤：（6 6）检查效果，把实际工作结果和预期目）检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况标对比，检查计划执行情况 4.4.处理阶段（处理阶段（A A）：）：包括两个步骤：包括两个步骤：（7 7）巩固效果，制定有关制度，采取相应）巩固效果，制定有关制度，采取相应措施，以便巩固措施，以便巩固 （8 8）把遗留问题，移交下一个循环解决。）把遗留问题，移交下一个循环解决。第4页/共23页护理质量评价内容护理质量评价内容第5页/共23页1 1、要素质量评价、要素质量评价 是对构成护理服务要

3、素质量基本内容的各是对构成护理服务要素质量基本内容的各 个方面进行的评价。具体内容包括：个方面进行的评价。具体内容包括：环境环境 符合质量标准要求符合质量标准要求 人员人员 数量、质量符合标准数量、质量符合标准 器械、设备器械、设备 是否齐全、功能完好是否齐全、功能完好 各项规章制度和标准各项规章制度和标准 是否齐全是否齐全 病房结构、图表表格病房结构、图表表格 是否完整是否完整第6页/共23页2 2、环节质量评价、环节质量评价1.执行医嘱情况2.病情观察及治疗结果反应3.病人管理：是否以病人为中心4.各种文书书写情况5.应用护理程序步骤和技巧6.心理护理、健康教育开展的数量和质量 对护理过程

4、的评价包括：对护理过程的评价包括：第7页/共23页2 2、环节质量评价、环节质量评价 危重病人的管理 检查护士是否掌握常见危重症的临床表现、治疗及护理 查看护士是否能正确实施基础护理和专科护理（口腔、压创及管路护理）第8页/共23页2 2、环节质量评价、环节质量评价 危重病人的管理 根据医嘱，护士能否正确实施治疗、给药措施，准确测量出入量 是否掌握仪器设备的应用及管理 查看护士能否与患者进行护患沟通及心理 护理第9页/共23页3 3、终末质量评价、终末质量评价 终末评价是对护理服务的最终结果的评价。终末评价是对护理服务的最终结果的评价。例如，病人压疮发生率、事故发生次数、静脉穿刺成功率、满意度

5、。一般通过问卷调查、护理查访来进行评价。一般采用三者相结合的综合评价方法。一般采用三者相结合的综合评价方法。第10页/共23页护理质量的改进护理质量的改进质量改进包括：寻找机会和对象，确定质量改进项 目 和方法；制定改进目标、质量计划、质量改进措施（P）实施改进活动(D)检查改进效果(C)总结提高(A)第11页/共23页内一科质量控制小组内一科质量控制小组 质量管理小组：组 长：宋娜 成 员：莫文琳、李多娇、张丹、彭菱 芝、邓超第12页/共23页质量控制小组工作职责质量控制小组工作职责 1.根据护理部工作计划及本科室的工作计划安排制定具体的检查内容，并组织实施。2.负责督促护理人员严格执行各种

6、规章制度和操作规程。第13页/共23页质量控制小组工作职责质量控制小组工作职责 3.每月对病房有关护理质量控制项目进行检查，对查出的问题进行分析记录，提出改进措施，并进行反馈。4.在平时的护理工作中随时检查本科室的护理服务质量，对于发现的问题及时纠正。第14页/共23页质量控制小组工作制度质量控制小组工作制度 1.严格执行护理部制定的各项质量考核标准。2.严格执行质控小组在科室的活动计划。3.护士长根据要求制定内容重点，各成员按分工每月质控一次，做好记录。4.根据科室的实际情况以及任务完成情况每月有周安排。第15页/共23页质控小组在科室的工作原则质控小组在科室的工作原则 严格按照计划，依据质

7、量标准，实事求是的进行检查，发现问题及时纠正，各种差错防范于未然。第16页/共23页质量控制小组成员的内容及分工质量控制小组成员的内容及分工 组长：宋娜负责整个病区的全面工作，每周有质控监测重点 质控员：李多娇：病区环境管理、输血管理、护理文件书写、护理人员行为规范、并协助护士长管理负责整个病区的全面工作第17页/共23页质量控制小组成员的内容及分工质量控制小组成员的内容及分工 莫文琳：患者身份识别与沟通、安全用药管理、跌倒/坠床管理、导管护理质量管理、约束管理、压疮管理、（还包括抢救车管理查检、护理文书书写查检、一级护理、护理人员行为规范）并协助护士长管理负责整个病区的全面工作第18页/共2

8、3页质量控制小组成员的内容及分工质量控制小组成员的内容及分工 成员 邓超：院感管理、手卫生管 彭菱芝：仪器设备管理、抢救车管理、医用冰箱药品、温度 张丹：负责治疗室、二治疗室药品、物品，一次性器材，高危药品，无菌物品，无过期、变质、失效、裸放，定期清点第19页/共23页质控小组的质控方法质控小组的质控方法 质控成员根据内容，按照计划严格按照四川省护理质量监测标准，对所负责的项目进行检查，当时能解决的当场纠正，不能解决的作好详细记录，以便开会时讨论。对发现的问题及时反馈给护士长，第20页/共23页质控小组的质控方法质控小组的质控方法 护士长及时反馈给大家，需要大家注意的给与警示，需要大家学习的给与肯定。质控成员根据检查结果，对现存问题分析和查找原因，制定整改及防范措施，实施长期追踪观察。第21页/共23页质控小组的质控方法质控小组的质控方法 每月对患者满意度调查，对出院者征求意见，每月召开一次工休座谈会，让患者及家属提出服务意见，对患者及家属提出的合理建议积极改进，科室不能解决的向院方反映，不断改进护理工作。第22页/共23页感谢您的观看。第23页/共23页