现场心肺复苏术CardiopulmonaryResuscitationCPR.pptx

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1、 心肺复苏技术（简称心肺复苏技术（简称CPRCPR），是），是用于呼吸和心跳突然停止，意识用于呼吸和心跳突然停止，意识丧失病人的一种现场急救方法。丧失病人的一种现场急救方法。其目的是通过口对口吹气和胸外其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患（伤）者提供最心脏按压来向患（伤）者提供最低限度的脑供血低限度的脑供血供氧。供氧。第1页/共28页 呼吸心跳聚停，医学上称为猝死。呼吸心跳聚停，医学上称为猝死。多见于冠心病、溺水、触电、雷击、多见于冠心病、溺水、触电、雷击、严重创伤、大出血等。多发生于公严重创伤、大出血等。多发生于公共场所、家庭和工作单位，多因现共场所、家庭和工作单位，多因现场目击者（包

2、括亲属、同事、群众、场目击者（包括亲属、同事、群众、路遇者）不了解医学常识，不懂得路遇者）不了解医学常识，不懂得急救方法和在等待医务人员到达过急救方法和在等待医务人员到达过程中耽误了时间而失去抢救的机会。程中耽误了时间而失去抢救的机会。第2页/共28页 其实，心脏猝死大多数是一时其实，心脏猝死大多数是一时性严重心率失常，并非病情已发展性严重心率失常，并非病情已发展到致命的程度，只要现场的人已掌到致命的程度，只要现场的人已掌握正确的抢救方法，能够及时、准握正确的抢救方法，能够及时、准确、有效地进行抢救，大多数患确、有效地进行抢救，大多数患（伤）者是可以救活的，为医院的（伤）者是可以救活的，为医院

3、的进一步抢救赢得宝贵的时间。进一步抢救赢得宝贵的时间。第3页/共28页时间就是生命时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失，突然倒地。30秒全身抽搐。60秒自主呼吸逐渐停止。3分钟开始出现脑水肿。6 分钟开始出现脑细胞死亡。8分钟“脑死亡”“植物状态”。强调“黄金8分钟”第4页/共28页“生存链生存链”是提高是提高CPRCPR成功率的唯一途径成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。尽早呼救并到达患者身旁。尽早进行徒手尽早进行徒手CPRCPR。尽早进行电击除颤。尽早进行电击除颤。尽早进行高级生命支持。尽早进行高级生命支持。第5页/共28页现场现场CPRCPR方法方法(A1)(A1

4、)心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成：突然倒地和/或意识丧失。自主呼吸停止。颈动脉搏动消失。第6页/共28页意识判断要领意识判断要领(A1)(A1)拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如认识对方，可直呼其名。如呼唤无反应，则掐人中穴。如均无反应，则确定为意识丧失。第7页/共28页高高 声声 呼呼 救救如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！”让人拨打120急救电话。第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。第8页/共28页打打120电话应说明之事明之事项1.1.地地-清楚地址清楚地址2.2.物物-明明显目目标3.3.人人-伤患患状况4.4.事事-已做已做处

5、理理5.5.时-发生时间#勿先挂断电话#120120第9页/共28页第10页/共28页徒手开放气道徒手开放气道(Airway,A2)(Airway,A2)1、压头抬颌，解除、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的舌根后坠对气道的压迫。压迫。2、首先清理口腔，、首先清理口腔，将其头偏向一侧，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，用手指探入口腔，清除分泌物及异物清除分泌物及异物。第11页/共28页徒手开放气道徒手开放气道(Airway,A2)(Airway,A2)3、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。的连线与地面垂直。4、动作轻柔，防

6、止颈部过度伸展，防止压迫气道、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。第12页/共28页第13页/共28页第14页/共28页B BreathingB Breathing(人工呼吸人工呼吸)判断呼吸要领：压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。眼看、耳听、面感。5秒钟内完成。始终保持气道开放位置。第15页/共28页B BreathingB Breathing(人工呼吸人工呼吸)若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆为侧卧位，腿部屈曲。头部后仰，保持呼吸道通畅。避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。第16页/共28页B BreathingB Breathing(人工呼吸人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸始

7、终保持气道开放，吹气时捏住鼻翼下端，防漏气。先连吹2次，让病人出气。每次吹气量600800ml，以患者 胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。吹气频率：1220次/分钟，单人操作心脏按压：吹气30：2，双人30：2。第17页/共28页 口对口呼吸第18页/共28页部位：胸骨中线中下部位：胸骨中线中下1/31/3交界处。交界处。最好采用跪姿，双膝平病人肩部。最好采用跪姿，双膝平病人肩部。一手掌根放在按压部位，另一手掌放在此手一手掌根放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手重叠且手指交叉互握抬起，手指背上，两手重叠且手指交叉互握抬起，手指脱离胸壁。脱离胸壁。双臂绷直形成一直线，肘关节不得弯曲

8、，与双臂绷直形成一直线，肘关节不得弯曲，与患者胸部垂直。患者胸部垂直。用上半身重量垂直往下压，深度用上半身重量垂直往下压，深度4 45cm5cm。下压和放松时间为下压和放松时间为0.6:0.4,0.6:0.4,有规律地进行。有规律地进行。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。每分钟每分钟8080100100次次C Circulation(C Circulation(人工循环人工循环)第19页/共28页第20页/共28页第21页/共28页CPRCPR成功的指标成功的指标昏迷变浅，出现各种反射。体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。第22页/共28页小小 结结CPR简易三步骤：叫 吹 压第23页/共28页 1.1.叫叫 第24页/共28页 2.2.吹吹 第25页/共28页 3.3.压第26页/共28页 实践模拟实践模拟1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；2、意识判断：拍打或者掐人中；3、呼救：拨打120或者高声呼救；4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢 复心跳；7、5和6交替进行（比例为2：30），直至病 人恢复。第27页/共28页感谢您的观看！第28页/共28页