胸腔镜下肺癌根治术护理查房.pptx

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1、护理查房记录护理查房记录1.1.病史介绍病史介绍2.2.术前护理问题术前护理问题3.3.术中护理问题术中护理问题4.4.术后护理问题术后护理问题5.5.术前护理措施术前护理措施6.6.术中护理措施术中护理措施7.7.术后护理措施术后护理措施第1页/共14页 1.病史介绍（1）患者，罗秋生，男性，83岁，因受凉后间断出现咳嗽，咳出痰中带血一月余，于2月24日到我院门诊就诊。患者完善肺部CT后，发现右肺下叶阴影。收住我院心胸外二科第2页/共14页1.病史介绍（2）经完善各项检查及术前准备后，于3月6日在全身麻醉下行“胸腔镜下右肺下叶切除术”.术后患者于15:00安返病房。麻醉清醒，神志清，3L/m

2、in双鼻塞给氧，两肺呼吸音清，右肺呼吸音略低；右胸创口敷料干燥，右胸腔引流管通畅，心电监护示：心率83次/分，呼吸21次/分，血压131/85mmHg,平卧位。第3页/共14页护理问题护理问题术前术前 1、气体交换受损 与肺部病变有关 2、焦虑 与疾病、手术及担心预后效果有关 3、知识缺乏 第4页/共14页护理问题术中1.术中所需准备是否齐全2.术中洗手巡回护士手术配合的熟练程度3.手术过程是否顺利第5页/共14页护理问题术后术后 1、气体交换受损 与疼痛、肺容积减小有关 2、疼痛 与手术有关 3、体温过高 与肺或肺腔感染有关 4、潜在并发症 肺或肺腔感染第6页/共14页术前护理措施（术前护理

3、措施（1 1）焦虑焦虑 1 1、巡回护士在术前一天到病房向患者及家属说明手术的必要性 2 2、主动热情与其交谈，关心了解患者心理，给 患者以关心、理解和安慰。讲述疾病与情绪的内在联系，使病人保持最佳精神状况，以利于疾病的康复。3 3、介绍医生及护理的技术水平，列举成功病例 4、让患者与术后患者交流，消除紧张焦虑情绪。评价：患者对手术有信心，情绪稳定第7页/共14页术前护理措施（术前护理措施（2 2）知识缺乏知识缺乏 1.1.介绍需要患者及家属配合的事项。2.2.介绍手术方式及注意事项 3 3、做好各项术前准备及检查的目的宣教 4 4、告知可能发生的并发症及预防措施。5 5、告知治疗方法。评价:

4、患者对疾病相关知识了解，能配合治疗第8页/共14页术中护理措施（1）洗手护士物品准备胸科敷料包，敷料缸，胸腔镜器械，30度镜头，超声刀，关节镜套3个，吸引器管两根，4。7。10号丝线，开胸针，23号刀片，电刀，砂纸，石蜡油棉球，碘伏棉球。领创必复3盒，泰科或伊思切割器及各个型号切割钉，4-0普理灵一根，0707切口保护器，生物钛夹第9页/共14页术中护理措施（2）巡回护士术中注意事项1.做好三方核查，建立静脉通道2.协助麻醉，准备侧卧位体位垫，和洗手护士做好术前清点工作3.手术过程中坚守岗位，及时提供手术所需所有物品4.及时留取标本，做好登记送检工作5.术中注意病人保暖，监护病人安全6.做好关胸手术的清点工作第10页/共14页术后护理措施（术后护理措施（1 1）护理措施：向患者家属或患者讲解疼痛的原因。向患者家属或患者讲解肺癌根治手术术后的正确体位。做好与病房的安全转运工作。跟病房护士交接各种管道及患者物品，认真做好交接工作。第11页/共14页术后护理措施（2）1.巡回护士在手术后第2天或第3天去病房对手术病 人进行术后回访工作2.了解手术后病人情况，了解病人对手术室工作的 意见及反馈第12页/共14页 谢谢大家谢谢大家 第13页/共14页感谢您的观看！第14页/共14页