泌尿系结石学习.pptx

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1、 病因1 钙磷代谢失常，使尿液中钙磷排泄增加。如甲状旁腺机能亢进。2 泌尿系先天畸形、尿路梗阻积水、感染、异物存留。3 药物因素，如磺胺类药物等。4 饮食因素。第1页/共22页结石成份 中心核：小晶体、异物、细胞碎屑结石 磷酸钙 密度高、圆形 晶体 草酸钙 密度低 鹿角形 尿酸盐 密度低、圆形 外壳 有机物 第2页/共22页 临床表现肾绞痛(向下腹和会阴部的放射性疼痛)血尿排尿困难继发感染第3页/共22页 影像学表现 肾结石（renal stone）平片：1，位置 位于肾区 2，密度 均匀或不均匀 3，边缘 光或不光 4，形态 圆形或卵圆形 “铸形结石”鹿角形、分层样、桑葚样第4页/共22页

2、影像学表现 肾结石（renal stone）侧位片 与脊柱重叠 造影 ：可了解肾功能 鉴别诊断：淋巴结钙化、粪石、胆囊结石第5页/共22页第6页/共22页第7页/共22页第8页/共22页第9页/共22页 影像学表现输尿管结石（ureteral stone）平片：位置 输尿管走行区 大小 黄豆样或米粒样 密度 不均匀 形态 与输尿管长轴一致第10页/共22页 影像学表现输尿管结石（ureteral stone）IVU：对比剂下行到结石处梗阻，有时有少量对比剂通过，梗阻以上尿路扩张 第11页/共22页第12页/共22页 影像学表现膀胱结石（urianry bladder stone）位置：横置于耻骨联合上、居盆腔中 线，可随体位改变而改变 形态：同心圆样或分层样 密度：均匀或不均匀第13页/共22页第14页/共22页第15页/共22页第16页/共22页 影像学表现尿道结石（urethral stone）平片：正位 与耻骨联合重叠 斜位 可见结石位于尿道内 第17页/共22页第18页/共22页 影像学表现 超声：CT：MRI：第19页/共22页第20页/共22页第21页/共22页感谢您的观看。第22页/共22页