中医脏腑的基础知识.pptx
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1、第一节、藏象学说第一节、藏象学说 藏:即隐藏的意思。“藏”指隐藏于躯体内的具有 一 定形态组织的脏腑器官,即内脏象:指内脏的生理活动和病理变化反应于外的现象。中医学通过望、闻、问、切的方法,通过观察人体外表像,了解人体、分析、推理、判断身体内脏的生理活动和病理变化。脏腑概念既包括了现代医学有形的脏腑器官,也包括了其生理功能,这正是中西医理论差异的根本原因第1页/共35页藏象学说的分类藏象学说的分类一、脏腑的分类一、脏腑的分类:(一)五脏:心、肝、脾、肺、肾属实体器官。(一)五脏:心、肝、脾、肺、肾属实体器官。生理功能是化生、储藏精气。五脏生理功能是化生、储藏精气。五脏有病多虚证,治疗原则是以补
2、益为主。五脏在脏腑中居于主导地位,六腑、奇恒有病多虚证,治疗原则是以补益为主。五脏在脏腑中居于主导地位,六腑、奇恒之腑均隶属于五脏。之腑均隶属于五脏。(二)六腑:小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦属空腔器官。生理功能是消化饮食(二)六腑:小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦属空腔器官。生理功能是消化饮食物,传化和排泄废物的作用。其病症以实证居多,六腑治疗原则是宜通宜泄以通物,传化和排泄废物的作用。其病症以实证居多,六腑治疗原则是宜通宜泄以通泄为主。泄为主。(三三)奇奇恒恒之之腑腑:脑脑、髓髓、骨骨骼骼、脉脉、胆胆、女女子子胞胞,生生理理功功能能是是不不传传化化水水谷谷而而主主藏精气。形态似腑功能似脏除胆
3、之外无脏腑配属和五行配属。藏精气。形态似腑功能似脏除胆之外无脏腑配属和五行配属。第2页/共35页第一节、藏象学说第一节、藏象学说二、藏象学说的特点:二、藏象学说的特点:(一)脏腑的整体联系:五脏之间,六腑之(一)脏腑的整体联系:五脏之间,六腑之间,奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑间,奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑为阴阳互为表里,肝与胆,脾与胃,心与为阴阳互为表里,肝与胆,脾与胃,心与小肠,肺与大肠,肾与膀胱相表里,五脏小肠,肺与大肠,肾与膀胱相表里,五脏为阴(里),六腑为阳(表)为阴(里),六腑为阳(表)(二)人身整体联系:以五脏为中心,分别(二)人身整体联系:以五脏为中心,分别与五腑、五官
4、、五体、五志、五色等相联与五腑、五官、五体、五志、五色等相联系,从而构成五脏功能结构系统。如:系,从而构成五脏功能结构系统。如:第3页/共35页藏象学说表藏象学说表(三)天人一体:即人体与自然界是一个统一的整体。如:五脏与五时相应,心通于夏气,肝通于春气,脾通于长夏之气,肺通于秋气,肾通于冬气。五味归五脏各有宜忌(苦、酸、甘、辛、咸、)。五脏五腑五官五体五志五液五荣五色心小肠舌脉喜汗面红肺大肠鼻皮悲涕毛白脾胃口肉思涎唇黄肝胆目筋怒泪爪青肾膀胱耳骨恐唾发黑第4页/共35页第一节第一节 藏象学说藏象学说-心心三、三、五脏的生理功能和特性五脏的生理功能和特性 (一一)心心:胸胸中中偏偏左左,手手少少
5、阴阴经经和和它它相相连连属属和和小小肠肠相相表表里里。功功能能:心心主主血血脉脉,心主神志,心开窍于舌,其华在面,其液为汗,在志为喜、主红色。心主神志,心开窍于舌,其华在面,其液为汗,在志为喜、主红色。1 1、心心主主血血脉脉、其其华华在在面面:指指心心脏脏具具有有推推动动血血液液,使使之之在在脉脉管管内内运运行行的的作作用用。心心、血血、脉脉,心心起起主主导导作作用用,血血液液运运行行,靠靠心心气气的的推推动动和和心心对对血血脉脉的的制制约约、约约束束的的作作用用,血血脉充盈,则脉博和缓有利。三者共同参与,缺一不可。脉充盈,则脉博和缓有利。三者共同参与,缺一不可。其其华华在在面面,心心血血充
6、充足足面面部部潮潮红红而而有有光光泽泽,若若心心气气不不足足、血血液液亏亏虚虚脉脉道道不不通通则则会会发生气血淤滞、面色白而无华或灰暗唇舌青紫。发生气血淤滞、面色白而无华或灰暗唇舌青紫。第5页/共35页心心2 2、主主神神志志:即即人人的的精精神神意意识识、思思维维活活动动由由心心所所主主,心心血血充充盈盈神神志志功功能能正正常常,则则精精神神振振奋奋,神神志志清清晰晰思思路路敏敏捷捷。如如果果心心血血不不足足可可出出现现虚虚火火上上延延失失眠眠、多多梦梦、健健忘神志不宁等。古人把心看作五脏六腑之大主,有忘神志不宁等。古人把心看作五脏六腑之大主,有“君主之官君主之官”之称。之称。3 3、在在志
7、志为为喜喜、在在液液为为汗汗:指指心心对对喜喜志志活活动动产产生生与与变变化化具具有有调调节节和和控控制制作作用用。心心藏藏神神功功能能正正常常能能保保持持良良好好的的心心境境,正正气气充充旺旺健健康康少少病病,反反之之主主神神志志功功能能异异常常太太过过则则嘻嘻笑笑不不休休失失神神狂狂乱乱严严重重时时可可发发展展为为精精神神病病影影响响健健康康。在在液液为为汗汗,指指津津液液通通过过心心的的阳阳气气蒸蒸腾腾气气化化后后,以以汗汗液液的的形形式式排排出出体体外外。心心气气虚虚自自汗汗,心心阴阴虚虚盗盗汗汗心心阳虚大汗淋漓肢冷。主红色阳虚大汗淋漓肢冷。主红色 。第6页/共35页心心4、在体合脉、
8、心开窍于舌:心合脉,是、在体合脉、心开窍于舌:心合脉,是全身全身 的血脉都有赖于心气的推动。心的血脉都有赖于心气的推动。心气的盛衰可以从脉搏反映出来。心开窍气的盛衰可以从脉搏反映出来。心开窍于舌,如心血不足则舌质淡白,心火上于舌,如心血不足则舌质淡白,心火上延则舌尖红或有舌体糜烂,心血瘀阻则延则舌尖红或有舌体糜烂,心血瘀阻则舌质紫暗或有瘀班瘀点,热入心包或痰舌质紫暗或有瘀班瘀点,热入心包或痰迷心窍,则见舌强语塞。迷心窍,则见舌强语塞。心心包包:又又称称心心包包络络,是是心心脏脏的的外外围围的的包膜有保护心脏的作用。包膜有保护心脏的作用。第7页/共35页(二)肺(二)肺肺肺为为胸胸中中。手手太太
9、阴阴经经和和它它相相联联属属和和大大肠相表里。肠相表里。功功能能:主主气气、司司呼呼吸吸,主主宣宣发发肃肃降降通通调调水水道道,主主悲悲,肺肺合合皮皮,其其华华在在毛毛,开开窍窍于于鼻鼻,其其液液为为涕涕,主主白白色色。肺肺在在脏脏腑腑中中位位置置最最高高覆覆盖盖其其它它脏脏腑腑故故有有“华盖华盖”之称之称第8页/共35页肺肺1 1、主气、司呼吸:指肺有司呼吸作用、主气、司呼吸:指肺有司呼吸作用是体内外交换的场所,人体通过肺,是体内外交换的场所,人体通过肺,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,吐故纳新。肺主气的功能正常,则气吐故纳新。肺主气的功能正常,则气道通畅
10、,呼吸均匀和调。道通畅,呼吸均匀和调。2 2、主宣发、外合皮毛:、主宣发、外合皮毛:肺主宣发是肺主宣发是指通过肺的宣发使卫气和津液输布全指通过肺的宣发使卫气和津液输布全身,温润皮肤的作用。肺气虚,肌肤身,温润皮肤的作用。肺气虚,肌肤失养,则面色淡白,干涩无光,皮肤失养,则面色淡白,干涩无光,皮肤粗糙毛发憔悴干枯。粗糙毛发憔悴干枯。第9页/共35页肺肺3 3、肺开窍于鼻,在液为涕:、肺开窍于鼻,在液为涕:鼻是呼吸之气出入的通道,肺气通畅鼻是呼吸之气出入的通道,肺气通畅 嗅觉才能灵敏。嗅觉才能灵敏。因此鼻又成为邪气侵犯肺脏的通路。因此鼻又成为邪气侵犯肺脏的通路。4 4、肺主皮,其华在毛:皮肤覆盖于
11、体表,肤表有毫毛、汗孔等。、肺主皮,其华在毛:皮肤覆盖于体表,肤表有毫毛、汗孔等。皮肤的生理功能:防御外邪,调节水液代谢,调解体温,皮毛宣肺气以调节呼吸的皮肤的生理功能:防御外邪,调节水液代谢,调解体温,皮毛宣肺气以调节呼吸的作用,皮肤对冷热痛痒的感受。作用,皮肤对冷热痛痒的感受。5 5、在志为忧,指肺的功能活动对外界刺激所产生的消极的情绪反应。故说、在志为忧,指肺的功能活动对外界刺激所产生的消极的情绪反应。故说“悲则气悲则气消消”,主白色。,主白色。第10页/共35页(三)脾(三)脾位于中焦,足太阴经和它相连属和胃位于中焦,足太阴经和它相连属和胃相表里。相表里。功能:主运化、升清、统摄血液,
12、主功能:主运化、升清、统摄血液,主思,主肌肉、四肢。其华在唇,开窍思,主肌肉、四肢。其华在唇,开窍于口,其液为涎,主黄色。于口,其液为涎,主黄色。1 1、主运化、升清:指脾有主管消化饮、主运化、升清:指脾有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。脾是食和运输水谷精微的功能。脾是“后后天之本天之本”2 2、主统血:统摄控制的意思,血液运、主统血:统摄控制的意思,血液运行于血管经脉之中,不致溢出经脉之行于血管经脉之中,不致溢出经脉之外外第11页/共35页脾脾 3 3、主肌肉、四肢、其华在唇:脾将水谷精微送到全身肌肉中去为之营、主肌肉、四肢、其华在唇:脾将水谷精微送到全身肌肉中去为之营养,使其发达丰满,脾
13、为气血生化之源,水谷精微充足,则气血化生有源,口唇得其养,使其发达丰满,脾为气血生化之源,水谷精微充足,则气血化生有源,口唇得其营养而色泽红润,脾虚失运,水谷精微不足,面色萎黄无光泽,面部肌肤松懈下垂口营养而色泽红润,脾虚失运,水谷精微不足,面色萎黄无光泽,面部肌肤松懈下垂口唇淡白,口唇干燥或口角糜烂、裂口甚至出现面部黄褐斑,面颊红血丝等病症。唇淡白,口唇干燥或口角糜烂、裂口甚至出现面部黄褐斑,面颊红血丝等病症。4 4、开窍于口,在液为涎:指饮食口味与脾运化功能有密切关系,涎为口津系唾开窍于口,在液为涎:指饮食口味与脾运化功能有密切关系,涎为口津系唾液中较清稀的部分,在进食时涎分泌较多溶解润湿
14、水谷以利于吞咽,并溢入胃中利于液中较清稀的部分,在进食时涎分泌较多溶解润湿水谷以利于吞咽,并溢入胃中利于消化。消化。5 5、在志为思:指对以往事务的回忆、记忆和意识活动,忧思伤脾过渡忧愁情绪在志为思:指对以往事务的回忆、记忆和意识活动,忧思伤脾过渡忧愁情绪就会低落造成胃肠功能减弱食欲下降。主黄色就会低落造成胃肠功能减弱食欲下降。主黄色 。第12页/共35页(四)肝(四)肝肝位于右胁部,足厥阴经和它相连属和胆相表里。肝位于右胁部,足厥阴经和它相连属和胆相表里。功能:主疏泄、主藏血,主筋,主怒,其华在爪,开窍于目,其液为泪,主青色。功能:主疏泄、主藏血,主筋,主怒,其华在爪,开窍于目,其液为泪,主
15、青色。1 1、主疏泄:指肝具有疏散宣泄,保持全身气机疏通畅达的功能。疏泄太过易致主疏泄:指肝具有疏散宣泄,保持全身气机疏通畅达的功能。疏泄太过易致肝气上逆出现头目胀痛面红目赤急躁易怒。疏泄不及易致肝气淤滞出现胸胁、肝气上逆出现头目胀痛面红目赤急躁易怒。疏泄不及易致肝气淤滞出现胸胁、乳房、小腹胀满胀痛。乳房、小腹胀满胀痛。(1 1)畅达精神情志:)畅达精神情志:肝气疏泄功能正常,气机畅达的情况下,人才能气血平和,肝气疏泄功能正常,气机畅达的情况下,人才能气血平和,心情舒畅。肝失疏泄气机郁结者可致心情与郁抑多疑善虑沉闷不乐甚至痴呆。心情舒畅。肝失疏泄气机郁结者可致心情与郁抑多疑善虑沉闷不乐甚至痴呆
16、。肝气条达,气机调畅时,笑口常开,青春长在。肝气条达,气机调畅时,笑口常开,青春长在。第13页/共35页肝肝(2 2)促近脾胃消化吸收:肝之疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。)促近脾胃消化吸收:肝之疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。2 2、主藏血:指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。当人体在休息和睡眠、主藏血:指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。当人体在休息和睡眠时,机体的血液需要量减少,大量的血液归于肝。当劳动和工作时机体的时,机体的血液需要量减少,大量的血液归于肝。当劳动和工作时机体的血液需要量增加,肝脏就排除其储藏的血液,以适应机体活动的需要。肝血液需要量增加,肝脏就排除其储藏的
17、血液,以适应机体活动的需要。肝疏泄功能失常,气机不调,肝气郁结则常表现愁眉苦脸,易出现面部皱纹,疏泄功能失常,气机不调,肝气郁结则常表现愁眉苦脸,易出现面部皱纹,面色青暗出现色斑等病症。面色青暗出现色斑等病症。3 3、主筋、其华在爪:筋指筋膜,是一种联络关节、肌肉专司运动的组织靠肝、主筋、其华在爪:筋指筋膜,是一种联络关节、肌肉专司运动的组织靠肝血的滋养血的滋养。第14页/共35页肝肝 4 4、肝开窍于目,其液为泪:目的、肝开窍于目,其液为泪:目的正常功能有赖于肝气的疏泄和营养,正常功能有赖于肝气的疏泄和营养,肝血不足,则两目干涩,视物不清肝血不足,则两目干涩,视物不清或夜盲;肝阳上亢,则头目
18、眩晕等或夜盲;肝阳上亢,则头目眩晕等 5 5、在志为怒:怒是人在情绪亢奋、在志为怒:怒是人在情绪亢奋时的一种情志活动的反映,肝具有时的一种情志活动的反映,肝具有刚强躁急生理特性,故称刚强躁急生理特性,故称“将军之将军之官官”大怒伤肝,易患高血压等。主大怒伤肝,易患高血压等。主青色青色第15页/共35页(五)肾(五)肾(五)肾:位于腰部左右各一,足少阴经和(五)肾:位于腰部左右各一,足少阴经和它相连属和膀胱相表里。它相连属和膀胱相表里。功能:藏精,主水,纳气,主恐,其华在发,功能:藏精,主水,纳气,主恐,其华在发,开窍于耳及二阴,其液为唾。开窍于耳及二阴,其液为唾。1 1、藏精、主生长、发育、生
19、殖:肾藏精指肾、藏精、主生长、发育、生殖:肾藏精指肾对于精气具有闭藏的作用。精是构成人体的对于精气具有闭藏的作用。精是构成人体的基本物质,先天之精禀受于父母,是构成胚基本物质,先天之精禀受于父母,是构成胚胎发育的原始物质。后天之精来源于饮食,胎发育的原始物质。后天之精来源于饮食,由脾胃化生。先天之精与后天之精相互依存由脾胃化生。先天之精与后天之精相互依存相互促近。相互促近。第16页/共35页肾肾2 2、主水:体内水液的潴留分布与排泄主、主水:体内水液的潴留分布与排泄主要靠肾的调节。如肾的调节障碍,就会要靠肾的调节。如肾的调节障碍,就会发生水肿,小便不利等病症。发生水肿,小便不利等病症。3 3、
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