水电解质代谢紊乱3.pptx

《水电解质代谢紊乱3.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《水电解质代谢紊乱3.pptx（121页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、(Normalmetabolismofwaterandelectrolyte)第一节第一节水、电解质的正常代谢水、电解质的正常代谢第1页/共121页一、体液的容量与分布一、体液的容量与分布(Volumeanddistributionofbodyfluid)体液(bodyfluid)体内的水和溶解在其中的物质。体内的水和溶解在其中的物质。第2页/共121页 体液的体液的容量与容量与分布分布（一）（一）第3页/共121页Totalbodywater(TBW)60%v细胞内液细胞内液Intracellularfluid(ICF)40v细胞外细胞外液液Extracellularfluid(ECF)组织

2、间隙组织间隙15组织液组织液Interstitialfluid(ISF)血浆血浆5%PlasmaTranscellularfluid(third spacethird space)1体液的容量与分布（二）第4页/共121页影响体液容量的因素影响体液容量的因素BodyfluidTBW(%)AdultmaleTBW(%)AdultfemaleTBW(%)InfantNormal605070Lean706080Obese504260q性别、胖瘦、性别、胖瘦、年龄年龄第5页/共121页水在不同年龄人中所占比例不同第6页/共121页水在不同组织中所占比例水在不同组织中所占比例第7页/共121页Why?W

3、hy?第8页/共121页（一）水的生理功能（一）水的生理功能 促进物质代谢（参与生化反应）；促进物质代谢（参与生化反应）；调节体温；调节体温；润滑作用；润滑作用；体内溶质的溶剂；体内溶质的溶剂；结合水保证肌肉的机械功能；结合水保证肌肉的机械功能；缓冲保护重要器官；缓冲保护重要器官；湿润空气，便于呼吸。湿润空气，便于呼吸。二、水的生理功能与水平衡二、水的生理功能与水平衡(physiologicfunctionofbodywaterandwaterbalance)Themostessentialnutrient第9页/共121页Metabolicwater8%Foodwater30%Drinkwa

4、ter62%摄入水摄入水（intakewater）（二）水平衡（waterbalance）第10页/共121页排出水排出水（outputwater）第11页/共121页饮水饮水1300ml1300ml食物含水食物含水900ml900ml代谢水代谢水300300mlml摄水排水摄水排水消化道排水消化道排水100ml100ml肾脏排水肾脏排水1500ml1500ml皮肤失水皮肤失水500ml500ml肺脏失水肺脏失水400ml400ml水平衡（waterbalance）总量摄入总量摄入2500/d总量排出总量排出2500/d第12页/共121页二、体液中的电解质(Electrolyteinbody

5、fluid)第13页/共121页血血Na140mmol/L血血Cl104mmol/L血血HCO324mmol/L正常平均值正常平均值ECF:Na+、Cl-、HCO3-ICF:K+、Mg2+、HPO42-Pr-第14页/共121页各种体液主要电解质含量各种体液主要电解质含量(mmol/L)体液体液NaNa+K K+CLCL-HCOHCO3 3-血浆血浆1404.510424细胞内液细胞内液914739唾液唾液10-302010-3015胃液胃液148540-800-15胆汁胆汁140811040肠液肠液140510030汗液汗液35-85535-850第15页/共121页 电解质的生理功能电解质

6、的生理功能 Physiologic function of Electrolytesv维持体液的渗透压和酸碱平衡v维持神经、肌肉的兴奋性v参与细胞动作电位的形成v构成组织的成分v维持酶活性（酶酶-Ca2+、Mg2+、K+）v细胞信号分子（如：如：Ca2+）第16页/共121页(Waterandelectrolytesbalance)水与电解质动态平衡水与电解质动态平衡v体液的容量体液的容量(volume)v化学成分(composition)v渗透压(osmoticpressure)v分布(distribution)相对恒定1、钠平衡:正常血清Na+浓度：130-150mmol/L。排泄原则：多

7、摄多排，少摄少排。2、钾平衡:正常血清浓度：4.5mmol/L。排泄原则：多吃多排，少吃少排，不吃也排。第17页/共121页 三、体液的渗透压三、体液的渗透压 和水的交换和水的交换 (Osmotic pressure of body fluid and water movement)第18页/共121页(一一)体液的渗透压(Osmoticpressureofbodyfluid)血浆渗透压：280310mmol/L(mOsm/L)什么是渗透压?第19页/共121页(二二)水的交换水的交换(Water movement)第20页/共121页 1.1.细胞内外水的运动细胞内外水的运动 (waterm

8、ovementbetweenoutside-insideofcell)Na蛋白质Ca2+K自由通过不能自由通过H2O细胞细胞第21页/共121页水通道蛋白水通道蛋白(aquaporin,AQP)(aquaporin,AQP)一组构成一组构成水通道水通道与与水通透水通透性性有关的有关的细胞膜转运蛋白细胞膜转运蛋白，广泛存在于生物界。发现广泛存在于生物界。发现1010余年来，在哺乳动物组余年来，在哺乳动物组织鉴定的织鉴定的AQPAQP有有9 9种。其组种。其组织、细胞分布有特异性，织、细胞分布有特异性，在同一细胞上分布有极性。在同一细胞上分布有极性。第22页/共121页 2.2.血管内外水的运动

9、(watermovementbetweenoutside-insideofcapillary)水和电解质自由通过蛋白质等大分子物质受限蛋白质等大分子物质受限H2ONa+K+Ca2+蛋白质蛋白质有机物有机物毛细血管第23页/共121页Dailyintake(ml/day)Dailyoutput(ml/day)Drinking1300Urine1500Waterinfood900Lungs400Waterofoxidation300Skin500Stool100Total2500Total25003.体内外水的运动(Watermovementbetweenoutside-insideofbody)

10、第24页/共121页v每日最低尿量500ml500mlv呼吸道失水v皮肤不显性蒸发生理需水量:1500ml/day(从尿排代谢废物35g/35g/日 最大浓度6 68g8g）第25页/共121页四、水与钠平衡的调节 (Regulationofwaterandsodiumbalance)第26页/共121页（一）（一）渴感渴感(thirst)渴中枢ECF 晶体渗透压血容量血管紧张素渴感消失渴感消失drink第27页/共121页 （二）（二）抗利尿激素抗利尿激素 (antidiuretichormone,ADH)ECF渗透压渗透压有效循有效循环血量环血量渗透压渗透压感受器感受器ADH肾肾重吸重吸收

11、水收水ECF量量渗透压渗透压容量感受器容量感受器第28页/共121页 （三）醛固酮 (aldosterone)有效循有效循环血量环血量醛固酮醛固酮肾肾 重重 吸吸 收收Na+H2OECF量量低血低血Na+高血高血 K+第29页/共121页（四）（四）“第三因子第三因子”的调节作的调节作用用“第三因子第三因子”又名又名“利钠激素利钠激素”。细胞外液容量血浆利钠激素肾小管钠重吸收第30页/共121页(Disturbances of water and sodium balance)第二节第二节 水、钠代谢紊乱水、钠代谢紊乱第31页/共121页类型（Classification）v脱 水(dehyd

12、ration)v水过多(waterexcess)高渗性低渗性等渗性水中毒水肿v低钠血症（hyponatremia)：血清血清Na+浓度浓度150mmol/L第32页/共121页一、一、脱水(Dehydration)体液容量减少(2%)(2%)。bodywaterdeficit第33页/共121页1.1.概念概念(concept)低容量性高钠血症(hypovolemichypernatremia)(一)高渗性脱水(hypertonicdehydration)vwaterlosssodiumlossvserumNa+150mmol/Lvplasmaosmoticpressure310mmol/L第

13、34页/共121页2.2.原因 (causes)(1)(1)入量不足(decreaseofintake)(2)(2)丢失过多(lostfromECF)v 水源断绝v 丧失口渴感v 进食困难 v大量出汗v尿崩症和渗透性利尿v呼吸道蒸发 高参性脱水第35页/共121页失水 失NaNa+渴中枢渴中枢口渴口渴 血容量血容量脉速脉速,BP,BP皮肤蒸发皮肤蒸发脱水热脱水热ECF量量ECF渗透压渗透压3.3.影响(effects)细胞内脱水细胞内脱水 CNS功能障碍功能障碍幻觉幻觉,躁动躁动 ADH 肾重吸收水肾重吸收水尿少比重高尿少比重高血血Na+血浆渗透压血浆渗透压高参性脱水第36页/共121页脱水热

14、 (dehydrationfever)因皮肤蒸发水减少引起的体温上升。严严重重脱脱水水高参性脱水第37页/共121页.高渗性脱水的主要发病环节高渗性脱水的主要发病环节 ECF高高渗渗ICF减少减少高参性脱水2-5%2-5%失水量体重5-10%5-10%失水量体重5-10%5-10%失水量体重体重轻度中度 重度重度血血液液组织组织细胞内液细胞内液血浆血浆组织液组织液细胞内液细胞内液水转移主要脱水部位：主要脱水部位：细胞内细胞内第38页/共121页4 4防治的病理生理基础(pathophysiologicalbasisofpreventionandtreatment)v及时补水v适当补钠补水为主补

15、钠为辅高参性脱水第39页/共121页1.1.概念概念(concept)低容量性低钠血症(hypovolemichyponatremia)(二)低渗性脱水(Hypotonicdehydration)vsodiumlosswaterlossvserumNa+130mmol/Lvplasmaosmoticpressure150150130130130-150130-150尿钠尿钠有有减少或无减少或无减少减少治疗治疗补充水分为主补充水分为主补充高渗盐水补充高渗盐水补充低渗盐水补充低渗盐水第51页/共121页二、水过多(Waterexcess)体液容量增多Excessofbodywater第52页/共1

16、21页1.1.概念概念(concept)(concept)高容量性低钠血症(hypervolemichyponatremia)(一)水中毒 (waterintoxication)v低渗性液体在体内潴留的病理过程vserumNa+130mmol/Lvplasmaosmoticpressure 回流Alterationincapillaryhemodynamicsthatfavorsthemovementoffluidfromthevascularspaceintointerstitium.发生机制第62页/共121页v毛细血管流体静压增高毛细血管流体静压增高 (increased capilla

17、ry hydrostatic pressure)v血浆胶体渗透压降低 (decreasedplasmacolloidosmoticpressure)摄入；合成；丢失静脉淤血 动脉充血血浆蛋白血浆蛋白 总总 量量5g%5g%白蛋白白蛋白2.5g%2.5g%(正常正常:6-86-8 g%g%)第63页/共121页v 微血管壁通透性(increasedcapillarypermeability)v漏出液(transudate)(transudate)蛋白质含量低，比重低，细胞数少v渗出液(exudate)(exudate)蛋白质含量高，比重高，白细胞多 v 淋巴回流障碍(lymphaticobstr

18、uction)蛋白量蛋白量4050g/L丝虫病丝虫病肿瘤等肿瘤等第64页/共121页(2)(2)体内外液体交换失平衡体内外液体交换失平衡 (imbalance of exchange between intra-and extra-body fluid)钠水潴留钠水潴留Na+andwaterareretainedbythekidney.第65页/共121页肾小球滤出钠、水999999.599.5 肾小管重吸收65657070 近曲小管吸收0.50.51 1 滤出液排出第66页/共121页(decreased glomerular filtration rate)滤过面积有效循环血量 v 肾小球

19、滤过率下降第67页/共121页v肾小管重吸收增加(IncreasedtubularreabsorptionIncreasedtubularreabsorption)1 1）近曲小管重吸收 （球-管失平衡）第68页/共121页肾小球滤过分数增高(滤过分数肾小球滤过率/肾血浆流量)球-管平衡失调的机制第69页/共121页(netfiltrationpressure)肾小球有效滤过压Bloodhydrostaticpressure(BHP)60mmHgoutColloidosmoticpressure(COP)-32mmHginCapsularpressure(CP)-18mmHginNetfilt

20、rationpressure(NFP)10mmHgoutNFPBHP60outCOP32inCP10out18in第70页/共121页循环血量减少:出球小动脉收缩入球小动脉收缩肾小球滤过率/肾血浆流量 滤过分数增加因血浆从肾小球滤出增多管周血管中胶体渗透压相对增高血流量减少，流体静压相对降低近曲小管重吸收钠水增多第71页/共121页2 2）肾内血流重新分布3 3）远曲小管和集合管重吸收 (醛固酮、ADH)ADH)第72页/共121页3.3.常见水肿的发病常见水肿的发病 机制及特点机制及特点第73页/共121页v心性水肿心性水肿(cardiac edema)左心衰左心衰心源性肺水肿心源性肺水肿

21、右心衰右心衰心性水肿心性水肿特点特点:因重力作用先发于低垂部位第74页/共121页 机制右心功能右心功能肾血流量肾血流量Cap内压内压水肿水肿胃肠肝淤血胃肠肝淤血蛋白吸收合成蛋白吸收合成血浆胶渗压血浆胶渗压GFR 钠水潴留钠水潴留肾小管重吸收肾小管重吸收醛固酮、醛固酮、ADHADH心输出量心输出量 V V淤血、淤血、V V压压第75页/共121页 特点特点:腹水为主腹水为主v肝性水肿(hepaticedema)Whatisthemechanismofhepaticedema?肾性水肿(renaledema)特点：眼睑、面部首先出现，晨起加重，傍晚减轻。肾病性：低蛋白血症继发性钠水潴留肾炎性：G

22、FR、重吸收；血浆COP第76页/共121页 脑水肿 (brainedema)（1 1）类型和机制 血管源性、细胞毒性、间质性 （2 2）特点：颅内压，头痛、呕吐 视N N乳头水肿，严重者脑疝。第77页/共121页(Potassium homeostasis and its disorders)第三节第三节 钾代谢及钾代谢障碍第78页/共121页 一、正常钾代谢一、正常钾代谢(Normal metabolism of potassium)1.1.摄入摄入(intake)：食物食物2.2.吸收吸收(absorption):):肠道肠道第79页/共121页3.3.分布分布(distribution

23、)：98%细胞内细胞内(ICF)2%细胞外细胞外(ECF)4.4.排泄(excretion):肾肾（urine80%90）肠肠(feces10)皮肤皮肤(sweat)serumK+3.55.5mmol/L第80页/共121页体内钾体内钾(50mmol/Kg体重体重)细胞外细胞外2%血清钾血清钾（3.55.5mmol/L）Distributionandcontentofpotassiumwithinbody细胞内细胞内98%98%(150mmol/L)第81页/共121页5.5.生理功能生理功能(function)v参与细胞代谢参与细胞代谢(Promotingthecellmetabolism)

24、v维持细胞膜静息电位维持细胞膜静息电位(Maintenanceoftherestingmembranepotential)v调节渗透压和酸碱平衡调节渗透压和酸碱平衡(Regulatingtheosmoticpressureandacid-basebalance)第82页/共121页 6.6.钾平衡的调节(Regulationofpotassiumbalance)跨细胞转移跨细胞转移肾调节肾调节第83页/共121页1.1.激素：胰岛素，儿茶酚胺2.2.细胞外液的K K+浓度3.3.酸碱平衡影响钾在细胞内外转移的因素第84页/共121页醛固酮:NaNa-K-K+泵活性 细胞外液的K K+浓度酸碱平

25、衡:H H使NaNa-K-K泵活性 远曲小管液流速加快影响肾排钾的因素第85页/共121页二、低钾血症二、低钾血症(Hypokalemia)概念 (concept)(concept)SerumK+5.5mmol/L第99页/共121页 (一一)原因和机制原因和机制(Causes and mechanisms)1.1.排钾减少(decreasedK+excretion)少尿少尿(oliguria)潴钾性利尿剂潴钾性利尿剂醛固酮醛固酮第100页/共121页 2.K 2.K+从细胞内逸出从细胞内逸出 (K+shifts out of cells)v 细胞损伤细胞损伤(cellinjury)v 高钾性

26、周期性麻痹高钾性周期性麻痹 (hyperkalemicperiodicparalysis)v 酸中毒酸中毒(acidosis)3.3.入钾过多 (increasedK+intake)第101页/共121页K+H+H+酸中毒(acidosis)H+血血K+Na+K+H+Na+肾小管肾小管第102页/共121页(二二)对机体的影响对机体的影响(Effects)1.1.对神经肌肉兴奋性的影响对神经肌肉兴奋性的影响 (effectsonneuromuscularexcitability)神经肌肉兴奋性先神经肌肉兴奋性先 后后 第103页/共121页血血K K+细胞内外细胞内外 KK+差差 静息电位静息

27、电位 阈电位阈电位兴奋性兴奋性(重度）重度）静息电位静息电位与阈电位距离与阈电位距离兴奋性兴奋性(轻度）轻度）机制机制(mechanism)第104页/共121页除极化阻滞除极化阻滞(hypopolarized blocking)静息电位等于或低静息电位等于或低于阈电位使细胞兴奋性于阈电位使细胞兴奋性降低的现象。降低的现象。第105页/共121页2.2.对心脏的影响(effectsontheheart)心肌传导性心肌传导性心肌兴奋性先心肌兴奋性先后后心肌自律性心肌自律性心肌收缩性心肌收缩性第106页/共121页3期期K+外流外流,复极加速复极加速 T波高尖波高尖传导性传导性 P-R间期延长、间

28、期延长、QRS波增宽波增宽传导阻滞及自律性传导阻滞及自律性 心律失常心律失常高钾血症时高钾血症时心电图的变化心电图的变化第107页/共121页 3.3.对酸碱平衡的影响对酸碱平衡的影响(effects on acid-base balance)高血钾高血钾酸中毒酸中毒第108页/共121页(三)防治的病理生理基础(Pathophysiologicalbasisofpreventionandtreatment)v减少血钾来源v 促进钾移入细胞v 对抗钾的毒性v 排钾第109页/共121页第四节第四节 镁代谢紊乱 一、镁的正常代谢一、镁的正常代谢（一）体内镁的分布（一）体内镁的分布 体内镁的总含量

29、仅次于钠、钾、钙，居第四位，体内镁的总含量仅次于钠、钾、钙，居第四位，成人约为成人约为2128g。细胞内占细胞内占99%99%（其含量仅次于钾，居第二位）（其含量仅次于钾，居第二位）绝大部分为结合镁；绝大部分为结合镁；细胞外占细胞外占1%1%，约，约1/21/2为离子镁，为离子镁，1/31/3与蛋白质结合，与蛋白质结合，剩下部分与剩下部分与HCOHCO3 3-、HPOHPO4 42-2-等结合。等结合。血清镁正常值为血清镁正常值为：0.751.25mmol/L。第110页/共121页（二）镁的平衡（二）镁的平衡摄入：摄入：来源于天然食物，含量以绿色植物最丰富，来源于天然食物，含量以绿色植物最丰

30、富，主要由回肠和结肠吸收。主要由回肠和结肠吸收。排出：排出：肠道未吸收的镁随粪便排出，肠道未吸收的镁随粪便排出，体内多于的镁由肾脏排出。体内多于的镁由肾脏排出。调节：调节：由肾脏调节，多摄入，多排出，少摄入，少排出。由肾脏调节，多摄入，多排出，少摄入，少排出。主要通过激素来调控肾小管对镁的重吸收，主要通过激素来调控肾小管对镁的重吸收，甲状旁腺素可促进肾小管对镁的重吸收，甲状旁腺素可促进肾小管对镁的重吸收，高血钙、甲状腺素、降钙素和醛固酮可降低高血钙、甲状腺素、降钙素和醛固酮可降低 肾小管对镁的重吸收。肾小管对镁的重吸收。第111页/共121页（三）镁的生理功能（三）镁的生理功能维持细胞正常代谢

31、和生理功能。维持细胞正常代谢和生理功能。主要维持酶活性：主要维持酶活性：（体内约有体内约有325325种酶的活化需要镁参加）种酶的活化需要镁参加）参与参与ATPATP代谢代谢（如腺苷酸环化酶）（如腺苷酸环化酶）影响蛋白质的合成，调控细胞生长影响蛋白质的合成，调控细胞生长影响细胞膜的离子转运（影响细胞膜的离子转运（NaNa+-K-K+-ATP-ATP酶、酶、CaCa2+2+-ATP-ATP酶等）酶等）维持心肌、骨骼肌、胃肠平滑肌的兴奋性。维持心肌、骨骼肌、胃肠平滑肌的兴奋性。第112页/共121页二、镁代谢障碍（一）低镁血症（一）低镁血症(hypomagnesemia)(hypomagnesem

32、ia)1 1、概念：血清镁血清镁0.75mmol/L，称为低镁血症。，称为低镁血症。2 2、原因和机制：（1 1）摄入不足：）摄入不足：禁食、厌食、长期禁食、厌食、长期V营养未补镁营养未补镁（2 2）丢失过多：）丢失过多：消化道失镁：呕吐、腹泻、胃肠减压。消化道失镁：呕吐、腹泻、胃肠减压。肾失镁：利尿药（呋噻米、依他尼酸）、肾失镁：利尿药（呋噻米、依他尼酸）、高钙血症、甲状旁腺功能减退、高钙血症、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能亢进、醛固酮增多、甲状腺功能亢进、醛固酮增多、酮症酸中毒、酒精中毒等。酮症酸中毒、酒精中毒等。（3 3）进入细胞增多：）进入细胞增多：糖原合成增加时。糖原合成增加时。第11

33、3页/共121页3 3、对机体的影响、对机体的影响 （1 1）对神经、肌肉的影响 低镁血症时：低镁血症时：镁对镁对CNSCNS、神经纤维及骨骼肌的抑制作用减弱；、神经纤维及骨骼肌的抑制作用减弱；钙进入神经轴突钙进入神经轴突；神经神经-肌肉接点乙酰胆碱释放肌肉接点乙酰胆碱释放；终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性，使神，使神 经肌肉的兴奋性经肌肉的兴奋性。临床表现为临床表现为：肌震颤、疼痛性肌痉挛、反射亢进、：肌震颤、疼痛性肌痉挛、反射亢进、共济失调、呕吐、腹泻等。共济失调、呕吐、腹泻等。第114页/共121页（2 2）对心血管系统的影响心肌兴奋性、自律性

34、增高，可导致心律失常；心肌兴奋性、自律性增高，可导致心律失常；收缩外周血管，使血压升高；收缩外周血管，使血压升高；收缩冠状动脉，引起心绞痛。收缩冠状动脉，引起心绞痛。（3 3）对钾代谢的影响 缺镁时，尿钾排出增多，引起低钾血症。缺镁时，尿钾排出增多，引起低钾血症。（4 4）对钙的影响：缺镁缺镁PTH分泌分泌骨钙释放骨钙释放肠和肾吸收钙肠和肾吸收钙，导致低钙血症。，导致低钙血症。4 4、防治原则治疗原发病治疗原发病、补镁（口服或肌注）补镁（口服或肌注）（静脉补镁要谨慎，防止肾损害和低血压）（静脉补镁要谨慎，防止肾损害和低血压）第115页/共121页(二)高镁血症（hypermagnesemia）

35、1 1、概念：血清镁1.25mmol/L，称为高镁血症。2 2、原因和机制：（1 1）摄入过多：静脉补镁过量，服用过多镁盐或含）摄入过多：静脉补镁过量，服用过多镁盐或含 镁药物镁药物 （2 2）排出减少：肾功能衰竭、肾上腺皮质和甲状腺）排出减少：肾功能衰竭、肾上腺皮质和甲状腺 功能减退功能减退 （3 3）从细胞内释出：如挤压综合症）从细胞内释出：如挤压综合症、白血病化疗时、白血病化疗时第116页/共121页3 3、对机体的影响、对机体的影响（1 1）对神经肌肉的影响高镁血症时，神经高镁血症时，神经-肌肉接点释放乙酰胆碱减少肌肉接点释放乙酰胆碱减少使神经肌肉兴奋性使神经肌肉兴奋性；抑制抑制CNS

36、。表现出：嗜睡、昏迷、。表现出：嗜睡、昏迷、健反射减退、弛缓性肌麻痹、便秘、尿潴留。健反射减退、弛缓性肌麻痹、便秘、尿潴留。（2 2）对心血管的影响）对心血管的影响降低心肌的兴奋性，抑制房室或室内传导，降低心肌的兴奋性，抑制房室或室内传导，导致心律失常，重者可致心跳骤停；导致心律失常，重者可致心跳骤停；抑制儿茶酚胺释放，使小抑制儿茶酚胺释放，使小A、微、微A扩张，扩张，Bp。第117页/共121页 4 4、防治原则 （1 1）积极治疗原发病，改善肾功能；）积极治疗原发病，改善肾功能；（2 2）应用钙剂拮抗镁的作用；）应用钙剂拮抗镁的作用；（3 3）透析疗法。）透析疗法。第118页/共121页Questionsv 健康成人体内含多少水健康成人体内含多少水?v 细胞内外主要含哪些电解质细胞内外主要含哪些电解质?v 机体是如何维持水与电解质平衡的机体是如何维持水与电解质平衡的?v 脱水有哪些类型脱水有哪些类型?v 脱水病人是不是都有少尿脱水病人是不是都有少尿?v 你听说过水中毒吗你听说过水中毒吗?第119页/共121页第120页/共121页感谢您的观看！第121页/共121页