水肿的护理学习.pptx
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1、提纲1、教学目的2、概念3、发病机制4、分类4、临床表现5、治疗原则6、护理措施7、健康教育第1页/共21页教学目的了解:水肿的发病机制熟悉:肾性水肿的分类、临床表现、治疗原则掌握:肾性水肿的护理措施、健康教育第2页/共21页 概念-什么是水肿?过多的体液在组织间隙或体腔中称为水肿第3页/共21页水肿的发生机制 (一)血管内外液体交换失衡致组织间液增多(二)体内外液体交换失衡致水钠潴留 第4页/共21页肾性水肿的发病机制血浆白蛋白血浆胶体渗透压平均有效率过压组织液生成超过淋巴回流代偿能力水肿第5页/共21页 水肿的分类 第6页/共21页肾性水肿的分类因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿,称为肾性水
2、肿。第7页/共21页临床表现-肾炎性水肿特点:水肿多从眼睑、颜面部开始,波及全身,指压凹陷不明显。多伴有少尿、血尿、高血压等。第8页/共21页临床表现-肾病性水肿 特点:水肿从下肢开始,常为全身性、体位性(受重力影响以体位最低处为甚)、凹陷性,可无高血压和循环淤血表现。第9页/共21页肾炎性水肿与肾病性水肿 肾炎性水肿 肾病性水肿发病机制肾小球滤过率下降“球-管失衡”水钠潴留水肿。大量蛋白尿低蛋白血症血浆胶体渗透压降低液体从血管内渗入组织间隙水肿临床特点水肿从从眼睑、颜面部开始,波及全身,指压凹陷不明显。多伴有少尿、血尿、高血压。水肿从下肢开始,常为全身性、体位性、凹陷性。可无高血压和循环淤血
3、表现。常见疾病多见于急、慢性肾炎。常见于肾病综合征。第10页/共21页水肿分度轻度:发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可出现组织轻度凹陷,平复较快。中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。第11页/共21页治疗原则1、适量限制钠盐的摄入2、利尿3、控制蛋白尿4、补充血浆蛋白第12页/共21页护理措施-休息与活动轻度水肿病人:卧床休息与活动交替进行,限制活动量,严禁剧烈活动。严重水肿者:卧床休息为主,经常改变体位,有胸腹腔积液致呼吸困难者取
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