物理因素及其危害.pptx
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1、物理因素的特点:物理因素的特点:1.除激光外,其它因素在自然界中均有存在。2.有明确的来源,停止工作,则消失。3.有些物理因素在适宜范围内,是人体所必须的外界 条件。4.针对物理因素的预防不是消除这些因素,而是设法 控制在正常范围内,最好是适宜范围。第1页/共136页生产环境气象条件:生产环境气象条件:气温、气湿、气流、热辐射。(1 1)气温()气温(temperature):除取决于大气温度外,还受太阳辐射、工作热源和人体散热等的影响。通过传导、对流、辐射作用,使生产环境温度升高。(2 2)气湿)气湿(humidity):相对湿度80%,30%。第2页/共136页(3 3)气流:)气流:室内
2、外温差越大,产生的气流也 越强。(4 4)热辐射:)热辐射:主要指红外线及部分可见光的辐射。正辐射,负辐射。生产环境中的气象条件受很多因素影响生产环境中的气象条件受很多因素影响,卫生学评价时要综合考虑。,卫生学评价时要综合考虑。第3页/共136页一、高温一、高温(一)(一)高温作业(高温作业(high temperature work):是指工作地点有生产性热源,以本地区夏季室外平均温度为参照基础,工作地点的气温高于室外2及以上的作业。热车间(高温车间):热车间(高温车间):热源散热量大于23W/m3的车间。第4页/共136页高温作业的类型和职业接触高温作业的类型和职业接触三种基本类型。三种基
3、本类型。(1)高温、强热辐射作业(干热作业):)高温、强热辐射作业(干热作业):如冶金、铸造、锻造、陶瓷等作业。(2)高温、高湿作业(湿热作业):)高温、高湿作业(湿热作业):如印染、缫丝、造纸等作业。(3)夏季露天作业:)夏季露天作业:农田劳动、建筑。第5页/共136页(二)(二)高温作业对机体生理功能的影响高温作业对机体生理功能的影响1.机体生理功能调节机体生理功能调节(1 1)体温调节:体温调节:产热减少,散热增加。皮肤蒸发散热是最重要而有效的散热方式。(2 2)水盐代谢:水盐代谢:出汗。6L,1.5%。(3 3)循环系统:循环系统:皮肤、工作肌血流量增加,而出汗造成有效血容量减少。第6
4、页/共136页(4 4)消化系统:消化系统:血流减少,导致消化液分泌减少,消化酶活性和胃酸降低,导致食欲减退和消化不良。(5 5)神经系统:神经系统:中枢神经系统抑制,使工作效率下降,工伤事故增加。(6 6)泌尿系统:泌尿系统:尿液减少,可致肾功能不全。第7页/共136页2.热适应(热适应(heat acclimatization):是指人在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。热休克蛋白(heatshockproteins,HSPs)第8页/共136页热适应的形成一般需1-2周时间,停止接触一周左右,热适应可消退,即脱适应。第9页/共136页 中中 暑暑第10页/共136页中暑(中暑(
5、heat strock):是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病(acuteheat-inducedillness)。第11页/共136页致病因素:致病因素:(1)环境温度过高、湿度过大、风速小环境温度过高、湿度过大、风速小;(2)劳动强度过大、劳动时间过长。劳动强度过大、劳动时间过长。诱发因素:诱发因素:(1)过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖;过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖;(2)尚未产生热适应。尚未产生热适应。第12页/共136页1.按发病机制分为三类:按发病机制分为三类:热射病(heatstroke,含日射病suns
6、troke)、热痉挛(heatcramp)、热衰竭(heatexhaustion)第13页/共136页(1 1)热射病:)热射病:人体在热环境下,散热途径受阻,体温调节机制失调所致的疾病。临床特点临床特点:为突然发病,体温升高可达40以上,开始时大量出汗,以后出现“无汗”,并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。死亡率很高。第14页/共136页高温作业工人突然发生热射病高热昏迷高温作业工人突然发生热射病高热昏迷第15页/共136页(2)热痉挛:)热痉挛:由于大量出汗,体内钠、钾过量丢失所致。主要表现主要表现:明显的肌肉痉挛,伴有收缩痛。患者神志清醒,体温多正常。第16页/共136页
7、(3)热衰竭:)热衰竭:在高温、高湿环境下,皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加,因此不能足够的代偿,致脑部暂时供血减少而晕厥。临床表现:临床表现:一般起病迅速。头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降,继而晕厥,体温不高或稍高。第17页/共136页中暑的诊断与治疗中暑的诊断与治疗1.1.中暑的诊断原则中暑的诊断原则 (1 1)高温作业人员的)高温作业人员的职业史职业史(2 2)体温升高、肌肉痉挛体温升高、肌肉痉挛或或晕厥晕厥等主要临床表现等主要临床表现(3 3)排除其他类似疾病,可诊断为职业性中暑。)排除其他类似疾病,可诊断为职业性中暑。第18页/共
8、136页 2.2.中暑的分型及诊断中暑的分型及诊断(1)先兆中暑先兆中暑 在高温作业场所劳动一定时间后,出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状。体温正常或略有升高。第19页/共136页(2)轻症中暑:)轻症中暑:具有下列情况之一者:1)头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热。2)出现呼吸和循环衰竭的早期症状,大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快。3)肛温升高达到38.5以上。第20页/共136页(3)重症中暑:)重症中暑:出现热射病、热痉挛、热衰竭表现之一。第21页/共136页 3 3中暑的治疗原则中暑的治疗原则 (1 1)先先兆兆中中暑暑
9、和和轻轻症症中中暑暑者者,应应迅迅速速离离开开高高温温作作业业环环境境,到到通通风风良良好好的的阴阴凉凉处处安安静静休休息息。补补充充含含盐盐清清凉凉饮饮料,必要时给予仁丹、解暑片、霍香正气水。料,必要时给予仁丹、解暑片、霍香正气水。(2 2)对对热热痉痉挛挛者者,及及时时口口服服含含盐盐清清凉凉饮饮料料,必必要要时时给给予葡萄糖生理盐水静脉点滴。予葡萄糖生理盐水静脉点滴。(3 3)对重症中暑者,应迅速送入医院进行抢救。)对重症中暑者,应迅速送入医院进行抢救。第22页/共136页4.4.预防:预防:(1)卫生标准:卫生标准:ISO标准,我国标准。考虑劳动强度;综合考虑气象条件。第23页/共13
10、6页 车间内工作地点夏季空气温度规定车间内工作地点夏季空气温度规定(工业企业设计卫生标准(工业企业设计卫生标准GBZ 1-2002)当地夏季通风室外计算温度当地夏季通风室外计算温度()工作地点与室外温差工作地点与室外温差()221023289429323332第24页/共136页 高温作业场所综合温度容许限值高温作业场所综合温度容许限值(工作场所有害因素接触限值(工作场所有害因素接触限值GBZ 2-2002)体力劳动体力劳动强度指数强度指数综合温度综合温度()252829综合温度相当于湿球黑球温度指数(WBGT)第25页/共136页(2)防暑降温措施:)防暑降温措施:技术措施:技术措施:合理设
11、计工艺流程,隔热,通风降温。保健措施:保健措施:清凉饮料,补充营养,个人防护,医疗预防(就业前体检)。组织措施:组织措施:加强领导,严格执行标准,调整高温作业劳动和休息制度。第26页/共136页隔隔热热面面罩罩隔热披肩面罩隔隔热热手手套套隔隔热热服服个人防护用品第27页/共136页 二、噪声第28页/共136页(一)基本概念(一)基本概念1.1.声音(声音(sound)sound)物体振动后,振动能在弹性介质中以波的形式向外传物体振动后,振动能在弹性介质中以波的形式向外传播,传到人耳引起的音响感觉。播,传到人耳引起的音响感觉。频率(频率(frequency)frequency):物体每秒钟振动
12、的次数,物体每秒钟振动的次数,单位是赫兹单位是赫兹(Hz)(Hz)。声波声波(sound wave):(sound wave):人耳能够感受到的声音频率在人耳能够感受到的声音频率在20-20-20000Hz20000Hz之间,这一频率范围的振动波称为声波。之间,这一频率范围的振动波称为声波。二、噪声(二、噪声(noise)第29页/共136页2.噪声(噪声(noise)卫生学概念:卫生学概念:凡是使人感到厌烦或不需要的声音。凡是使人感到厌烦或不需要的声音。物理学概念:物理学概念:频率和强度无规律地组合在一起所形成的频率和强度无规律地组合在一起所形成的 声音。声音。二、噪声(二、噪声(noise
13、)第30页/共136页3.3.生产性噪声生产性噪声(industrial noise):):生生产产过过程程中中产产生生的的声声音音,其其频频率率和和强强度度没没有有规规律律,听听起起来来使使人人感感到到厌厌烦烦,称称为为生生产性噪声或工业噪声。产性噪声或工业噪声。二、噪声(二、噪声(noise)第31页/共136页1.1.按照来源分为按照来源分为:(1)机械性噪声:由于机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声。(2)流体动力性噪声:气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音。(3)电磁性噪声:变压器发发出的声音。生产性噪声的来源及分类生产性噪声的来源及分类二、噪声(二、噪声(noise)第32
14、页/共136页2.按存在状态按存在状态(1)连续声:)连续声:稳态噪声稳态噪声:随着时间的变化,声压波动随着时间的变化,声压波动 5dB 非稳态噪声非稳态噪声:随着时间的变化,声压波动随着时间的变化,声压波动5dB(2)间断声)间断声 脉脉冲冲噪噪声声:声声音音持持续续时时间间小小于于0.5秒秒,间间隔隔时时间间大于大于1秒秒,声压有效值变化大于,声压有效值变化大于40 dB的噪声。的噪声。二、噪声(二、噪声(noise)第33页/共136页3.按频率按频率 低频噪声:主频率在低频噪声:主频率在300Hz以下以下 中频噪声:主频率在中频噪声:主频率在300-800Hz 高频噪声高频噪声:主频率
15、在:主频率在800 Hz以上以上 此外还可分为:窄频带和宽频带噪声等此外还可分为:窄频带和宽频带噪声等二、噪声(二、噪声(noise)第34页/共136页 (二)声音的物理特性及评价(二)声音的物理特性及评价 1.声压与声压级声压与声压级 声声压压(sound pressure):由由于于声声波波振振动动而而对对介介质质(空空气气)产生的压力称声压,以产生的压力称声压,以P表示,单位为帕表示,单位为帕(Pa)或或(N/m2)。听阈声压或听阈听阈声压或听阈(threshold of hearing):为为20Pa或或210-5N/m2 痛阈声压或痛阈痛阈声压或痛阈(threshold of pa
16、in):为为20Pa或或20 N/m2。二、噪声(二、噪声(noise)第35页/共136页 声压级声压级(sound pressure level,SPL):用对用对数来表示声压的大小,即声压级,单位为分贝数来表示声压的大小,即声压级,单位为分贝(dB)。从听阈到痛阈为:从听阈到痛阈为:120dB.二、噪声(二、噪声(noise)第36页/共136页 2.2.响度和响度级响度和响度级响度响度:人耳对声音强弱的主观感觉量。:人耳对声音强弱的主观感觉量。响响度度级级:以以1000Hz1000Hz的的标标准准声声产产生生的的音音响响感感觉觉为为基基准准,与与之之产产生生同同样样音音响响感感觉觉声声
17、音音的的响响度度均均以以此此标准音的声压级表示,称之为响度级。标准音的声压级表示,称之为响度级。单位是方(单位是方(phon)。二、噪声(二、噪声(noise)第37页/共136页 3.3.等响曲线(等响曲线(equal loudness curves)利利用用与与基基准准音音比比较较的的方方法法,得得出出听听阈阈范范围围各各种种声声频频的的响响度度级级,将将各各个个频频率率相相同同响响度度的的数数值值用用曲线连接起来,称为等响曲线。曲线连接起来,称为等响曲线。二、噪声(二、噪声(noise)第38页/共136页等响曲线等响曲线 对高频敏感,低频不敏感,特别是对高频敏感,低频不敏感,特别是20
18、005000Hz。第39页/共136页 4.声级(声级(sound level)根根据据人人耳耳对对声声音音的的感感觉觉特特性性,参参考考等等响响曲曲线线,使使用用几几种种频频率率计计权权网网络络,设设计计了了不不同同类类型型的的滤滤波波器器,使使用用这这些些频频率率计计权权网网络络测测得得的的声声压压级级称称为为声声级。级。A声级、声级、B声级、声级、C声级、声级、D声级声级二、噪声(二、噪声(noise)第40页/共136页A计权网络:计权网络:模拟人耳对40方纯音的响应,对低频段(小于50Hz)有较大幅度的衰减,对高频不衰减,这与人耳对高频敏感,对低频不敏感的感音特性相似。B计权网络:计
19、权网络:模拟人耳对70方纯音的响应曲线,对低频音有一定程度的衰减。二、噪声(二、噪声(noise)第41页/共136页C计权网络:计权网络:模拟人耳对100方纯音的响应特点,对所有频率的声音几乎都同等程度地通过,故C声级可视作总声级。D计权网络:计权网络:是为测量飞机噪声而设计的,突出高频部分(3k-6kHz)的响应特点。二、噪声(二、噪声(noise)第42页/共136页 特异作用特异作用-听觉系统损害听觉系统损害 非特异作用非特异作用其他系统的损害其他系统的损害(三)噪声对机体的影响(三)噪声对机体的影响二、噪声(二、噪声(noise)第43页/共136页 1.对听觉系统的影响 暂时性听阈
20、位移 (temporary threshold shift,TTS)指人或动物接触噪声后引起听阈变化,脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。二、噪声(二、噪声(noise)第44页/共136页(1)听觉适应)听觉适应(auditory adaptation)指短时间暴露在强烈噪声环境中,感觉声音刺耳、不适,停止接触后,听觉器官敏感性下降,脱离接触后对外界的声音有“小”或“远”的感觉,听力检查听阈可提高10dB15dB,离开噪声环境1分钟分钟之内可以恢复。之内可以恢复。二、噪声(二、噪声(noise)第45页/共136页(2)听觉疲劳听觉疲劳(auditory fatigue):较长
21、时间停留在强烈噪声环境中,引起听力明显下降,离开噪声环境听阈提高超过15dB-30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复,称为听觉疲劳。二、噪声(二、噪声(noise)第46页/共136页永久性听阈位移永久性听阈位移 (permanent threshold shift,PTS)是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。根据损伤的程度,永久性听阈位移又分为听力损伤及噪声性耳聋。二、噪声(二、噪声(noise)第47页/共136页(1)听力损伤)听力损伤(hearing impairment)听力曲线在3000Hz6000Hz出现“V”型下陷。此时患者主观无耳聋感觉,交谈和社交活动能够正常进
22、行。二、噪声(二、噪声(noise)第48页/共136页(2)噪声聋)噪声聋(noise-induced deafness)是人们在工作过程中,由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。噪声聋是噪声对听觉器官长期作用的结果,是法定的职业病。二、噪声(二、噪声(noise)第49页/共136页(3)爆震性耳聋)爆震性耳聋(explosive deafness)在某些生产条件下,如进行爆破,由于防护不当或缺乏必要的防护设备,可因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉系统的严重外伤,引起听力丧失,称为爆震性耳聋。二、噪声(二、噪声(noise)第50页/共136页2.对听觉外系统的影响对听觉外
23、系统的影响 1)神经系统损害)神经系统损害表现为神衰综合征,有的表现为记忆力减退和情绪不稳定,易激怒等。二、噪声(二、噪声(noise)第51页/共136页2)心血管系统损害心血管系统损害心率:加快或减慢;心率:加快或减慢;血压:早期不稳定,长期接触强噪声可持续升高。血压:早期不稳定,长期接触强噪声可持续升高。脑血流图:波幅降低、流入时间延长,提示血管紧脑血流图:波幅降低、流入时间延长,提示血管紧 张度增加,弹性降低。张度增加,弹性降低。二、噪声(二、噪声(noise)第52页/共136页 3)对消化系统的影响长期接触噪声可引起胃肠功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃的紧张度降低、蠕动减慢等胃
24、肠功能变化的症状。二、噪声(二、噪声(noise)第53页/共136页 4)对内分泌及免疫系统的影响研究表明:中等强度噪声(70-80dB)作用下,肾上腺皮质功能增强;而受大强度(100dB)噪声作用,功能减弱。接触较强噪声的工人或动物可出现免疫功能降低,接触时间越长,变化愈显著。二、噪声(二、噪声(noise)第54页/共136页5)对生殖机能及胚胎发育的影响对生殖机能及胚胎发育的影响接触噪声的女工有月经不调现象,表现为月经周期延长、经期延长、经量增多及痛经等。接触高强度噪声的女工,妊娠高血压综合征发生率有增高趋势。男工可出现精子数量减少、活动能力下降。二、噪声(二、噪声(noise)第55
25、页/共136页6)对工作效率的影响对工作效率的影响噪声对日常谈话、听广播、打电话、阅读、上课都会带来影响,在噪声环境下,人们感到烦躁,注意力不集中,反应迟钝。在车间或矿井等作业场所,由于噪声的影响,掩盖了异常的声音信号,容易发生各种事故,引起人员伤亡及财产损失。二、噪声(二、噪声(noise)第56页/共136页3、噪声聋的诊断、噪声聋的诊断 二、噪声(二、噪声(noise)第57页/共136页4.影响噪声对人体作用的因素1噪声的强度和频谱特性2接触时间和方式3噪声的性质:脉冲噪声比稳态噪声危害大4其他有害因素同时存在5机体健康状况和个体敏感性6个体防护二、噪声(二、噪声(noise)第58页
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