物理消毒基本知识.pptx
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1、一、基本要求物品的物理消毒环境、空气物理消毒方法安全防护第1页/共130页二、相关知识1.物品的物理消毒常用物理消毒方法煮沸消毒湿热消毒干热消毒第2页/共130页掌握以下知识点:1.常用物理消毒方法2.煮沸消毒的方法3.煮沸消毒的要求4.煮沸消毒的适应物品5.湿热消毒的方法6.湿热消毒的种类7.湿热消毒的要求8.干热消毒的适用范围9.干热消毒的方法10.干热烤箱作用原理第3页/共130页熟悉以下知识点:1.物理消毒的分类2.煮沸消毒的注意事项3.流通蒸汽的的分类4.流通蒸汽消毒的作用5.湿热消毒法的应用范围6.湿热消毒法的注意事项7.干热消毒的影响因素8.干热消毒的注意事项第4页/共130页了
2、解以下知识点:1.热力消毒的原理2.湿热消毒法的定义3.煮沸消毒的定义4.流通蒸汽的定义5.干热消毒的定义第5页/共130页二、相关知识2.环境、空气物理消毒方法紫外线灯消毒的原理、目的、适应范围、适应对象、要点和方法紫外线灯消毒的注意事项紫外线消毒的具体方法循环风空气消毒机原理、方法和注意事项第6页/共130页掌握以下知识点:1.紫外线灯消毒的适应对象2.紫外线灯消毒的要点3.紫外线消毒的强度4.紫外线消毒有效距离5.紫外线的波长和种类6.紫外线灯消毒的方法7.物体表面紫外线消毒的方法8.物体日光暴晒法的要求9.室内空气紫外线消毒的方法10.循环风空气消毒机使用方法11.循环风空气消毒机使用
3、要点第7页/共130页熟悉以下知识点:1.影响紫外线消毒的常见因素2.紫外线消毒的适应范围3.紫外线灯的寿命4.紫外线灯消毒的注意事项5.循环风空气消毒机的类型6.循环风空气消毒机的应用范围7.循环风空气消毒机使用注意事项第8页/共130页了解以下知识点:1.紫外线灯消毒的目的2.紫外线灯消毒的原理3.循环风空气消毒机消毒的原理第9页/共130页二、相关知识3.安全防护紫外线对人体的危害高温物品对人体的危害第10页/共130页掌握以下知识点:1.紫外线灯应用的安全要求2.预防紫外线对人体危害的方法3.预防紫外线对人体危害的要点4.预防热力消毒时高温物品对人体危害的方法5.预防热力消毒时高温物品
4、对人体危害的要点第11页/共130页熟悉以下知识点:1.紫外线对人体的危害2.热力消毒时高温物品对人体的危害第12页/共130页了解以下知识点:1.紫外线危害的定义2.干热消毒高温的危险性第13页/共130页单元 1物品的物理消毒1.常用物理消毒方法 2.煮沸消毒 3.湿热消毒 4.干热消毒第14页/共130页第15页/共130页特点:作用较快速,并且不会留下残余的有害物质。第16页/共130页 物理因子按其在消毒中的作用可分为五类物理因子按其在消毒中的作用可分为五类第17页/共130页一、具有良好灭菌作用的如:热力、电离辐射、红外线、激光等。第18页/共130页二、具有一定消毒作用的如:紫外
5、线、超声波等。第19页/共130页三、具有自然净化作用的三、具有自然净化作用的如:冷却、冰冻、干燥等。如:冷却、冰冻、干燥等。第20页/共130页四、具有除菌作用的:四、具有除菌作用的:如:机械消除、通风、过滤除菌等。如:机械消除、通风、过滤除菌等。第21页/共130页五、具有辅助作用的五、具有辅助作用的如:真空、压力等,本身不能杀灭微生物,但可为杀灭、清除或抑制微生如:真空、压力等,本身不能杀灭微生物,但可为杀灭、清除或抑制微生物创造条件。物创造条件。第22页/共130页第24页/共130页一、根据物品污染后的危害程一、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。度选择消毒、灭菌方法。1 1
6、、凡是高度危险的物品,必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭、凡是高度危险的物品,必须选用灭菌法(灭菌剂或灭菌器)灭菌。菌。第25页/共130页 2 2、凡是中度危险的物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中效消、凡是中度危险的物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中效消毒法或高效消毒法。毒法或高效消毒法。3 3、凡是低度危险性物品,一般可用低效消毒方法或只作一般的清洁、凡是低度危险性物品,一般可用低效消毒方法或只作一般的清洁处理即可,仅在殊情况下才作特殊的消毒要求处理即可,仅在殊情况下才作特殊的消毒要求。第26页/共130页二、根据污染微生物的种类和数二、根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方法
7、和使用量选择消毒、灭菌方法和使用剂量。剂量。1 1、对受到致病性芽胞菌、真菌胞子和抗力强、危险程度大的病、对受到致病性芽胞菌、真菌胞子和抗力强、危险程度大的病毒污染的物品,选用高效消毒法或灭菌法。毒污染的物品,选用高效消毒法或灭菌法。2 2、对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣、对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物体,选用中效以上的消毒法。原体污染的物体,选用中效以上的消毒法。第27页/共130页 3 3、对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品,可选用中效或低效消、对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品,可选用中效或低效消毒法。毒法。4 4、杀灭被有机物保护
8、的微生物时,应加大消毒因子的使用剂量。、杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒因子的使用剂量。5 5、消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大处理剂量和延长消、消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大处理剂量和延长消毒时间。毒时间。第28页/共130页三、根据消毒物品的性质选择三、根据消毒物品的性质选择消毒方法消毒方法选择消毒方法时要考虑的:选择消毒方法时要考虑的:一是要保护消毒物品的不受损坏一是要保护消毒物品的不受损坏 二是使消毒方法易于发挥作用二是使消毒方法易于发挥作用 第29页/共130页1 1、耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。、耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭
9、菌或干热灭菌。2 2、怕热、忌湿和贵重物品,应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒、灭菌。、怕热、忌湿和贵重物品,应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒、灭菌。第30页/共130页消毒处理的原则消毒处理的原则第31页/共130页消毒效果的影响因素消毒效果的影响因素 一、处理剂量:强度、时间一、处理剂量:强度、时间 二、微生物污染程度二、微生物污染程度 三、温度三、温度 四、湿度四、湿度 五、酸碱度五、酸碱度 六、化学拮抗物质六、化学拮抗物质 七、穿透条件七、穿透条件 八、表面张力八、表面张力第32页/共130页第33页/共130页热:湿热,可使菌体蛋白热:湿热,可使菌体蛋白凝固变性,导致微生物死凝固变性,导致微生
10、物死亡。亡。第34页/共130页干热,则使菌体蛋白氧化、变性、干热,则使菌体蛋白氧化、变性、电解质浓缩中毒和碱化。电解质浓缩中毒和碱化。特点:处理方便,杀菌效果好,是目前使用最为普遍的一种消毒方法。特点:处理方便,杀菌效果好,是目前使用最为普遍的一种消毒方法。第35页/共130页常用的热力消毒方法主要有:常用的热力消毒方法主要有:干热:干热:干烤(电热、红外线、微波)干烤(电热、红外线、微波)烧灼、焚烧烧灼、焚烧第36页/共130页湿热:湿热:煮沸消毒煮沸消毒流通蒸汽消毒流通蒸汽消毒低热消毒(巴氏消毒)低热消毒(巴氏消毒)间歇灭菌(廷德尔灭菌)间歇灭菌(廷德尔灭菌)高压蒸汽灭菌(下排气、预真空
11、)高压蒸汽灭菌(下排气、预真空)第37页/共130页器械的浸泡灭菌,应选择对金属器械的浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。基本无腐蚀性的灭菌剂。第38页/共130页选择表面消毒方法,应考虑表选择表面消毒方法,应考虑表面性质面性质 光滑表面应选择紫外线消毒器光滑表面应选择紫外线消毒器近距离照射或液体消毒剂擦拭。近距离照射或液体消毒剂擦拭。多孔材料表面可采用喷雾消毒多孔材料表面可采用喷雾消毒法。法。第39页/共130页干热消毒与温热消毒的比较干热消毒与温热消毒的比较干热干热湿热湿热加热介质加热介质 空气空气湿热湿热对物的影响对物的影响烤焦烤焦水或蒸汽水或蒸汽适用对象适用对象 金属、玻璃金属
12、、玻璃濡湿(皮革损坏)濡湿(皮革损坏)其他不畏焦化物品其他不畏焦化物品棉织品、水液等棉织品、水液等作用湿度作用湿度高(高(160160180180)低(低(6060134134)作用时间作用时间长(长(1 15 5小时)小时)短(短(3 36060分钟)分钟)杀菌能力杀菌能力较差较差较强较强第40页/共130页其原因:其原因:一一.蛋白质在含水多时易变性,含水越多,越易凝固蛋白质在含水多时易变性,含水越多,越易凝固二二.湿热的穿透性较干热为好,湿热要比干热热快得多湿热的穿透性较干热为好,湿热要比干热热快得多第41页/共130页煮沸消毒煮沸消毒煮沸消毒:热力传导主要靠水的对流作用,温度不超过煮沸
13、消毒:热力传导主要靠水的对流作用,温度不超过100100,杀灭,杀灭繁殖体类微生物。一般几分钟即可,但达到灭菌要求则需较长时间繁殖体类微生物。一般几分钟即可,但达到灭菌要求则需较长时间第42页/共130页煮沸消毒的优缺点煮沸消毒的优缺点优点:优点:效果可靠效果可靠操作简易操作简易费用低廉费用低廉可就地取材,不一定要特殊设备可就地取材,不一定要特殊设备 第43页/共130页缺点:缺点:消毒物品被濡湿消毒物品被濡湿可损坏塑料,合成纤维,皮毛等制品可损坏塑料,合成纤维,皮毛等制品处理后再污染机会多处理后再污染机会多煮沸消毒不能保证杀死芽孢煮沸消毒不能保证杀死芽孢第44页/共130页煮沸消毒的对象:煮
14、沸消毒的对象:耐热耐湿物品,如衣物、食具、用具、剩食食物、医疗器械、注射耐热耐湿物品,如衣物、食具、用具、剩食食物、医疗器械、注射器、痰液、痰杯、便器等器、痰液、痰杯、便器等第45页/共130页煮沸消毒的设备和方法煮沸消毒的设备和方法煮沸消毒可在一般煮锅中进行,或用特制的煮沸消毒器,煮沸消毒衣煮沸消毒可在一般煮锅中进行,或用特制的煮沸消毒器,煮沸消毒衣服等大件物品,在穿透情况良好需服等大件物品,在穿透情况良好需15153030分钟;分钟;第46页/共130页在穿透情况良好需在穿透情况良好需15153030分钟,对导热较好的金属物品可适当缩短分钟,对导热较好的金属物品可适当缩短时间;时间;细菌繁
15、殖体煮沸细菌繁殖体煮沸1010分钟,传染性肝炎煮沸分钟,传染性肝炎煮沸2020分钟,细菌芽孢煮沸分钟,细菌芽孢煮沸9090分钟;分钟;可用可用0.5%0.5%肥皂水或肥皂水或10%10%碳酸钠溶液代替清水,以增强消毒效果。碳酸钠溶液代替清水,以增强消毒效果。第47页/共130页煮沸消毒使用注意事项煮沸消毒使用注意事项消毒时间从水沸后开始计时消毒时间从水沸后开始计时整个过程应保持连续煮沸整个过程应保持连续煮沸连续煮沸时,勿再加入新的物品连续煮沸时,勿再加入新的物品被消毒物品应全部进入水中,液面高出被消毒物品应全部进入水中,液面高出10cm10cm第48页/共130页不透水的物品,如盘、碗等应垂直
16、放置不透水的物品,如盘、碗等应垂直放置物品不应放置过多,一般不超过容器的物品不应放置过多,一般不超过容器的3/43/4对导热不良物品如棉纺物品,在煮沸时应略加搅拌对导热不良物品如棉纺物品,在煮沸时应略加搅拌放入消毒的物品可先进行初步冲洗放入消毒的物品可先进行初步冲洗第49页/共130页流通蒸汽消毒流通蒸汽消毒利用水加热产生蒸汽进行消毒。流通蒸汽消毒时的温度一般在利用水加热产生蒸汽进行消毒。流通蒸汽消毒时的温度一般在100100或略高或略高 第50页/共130页流通蒸汽消毒对象流通蒸汽消毒对象流通蒸汽消毒消毒对象:与煮沸消毒的对象相同。流通蒸汽消毒消毒对象:与煮沸消毒的对象相同。对某些特殊的细菌
17、培养基。如明胶、糖类和血清培养基等对某些特殊的细菌培养基。如明胶、糖类和血清培养基等第51页/共130页流通蒸汽消毒的设备与方法流通蒸汽消毒的设备与方法最简单的方法是利用蒸笼,经常性的大量处理可使用专门的设备。最简单的方法是利用蒸笼,经常性的大量处理可使用专门的设备。其特点是热力穿透主要依靠的两个因素:其特点是热力穿透主要依靠的两个因素:1.1.水蒸汽凝聚时释放出的潜伏热(水蒸汽凝聚时释放出的潜伏热(540540长长/克)克)2.2.水蒸汽凝聚收缩后产生的负压(体积缩小水蒸汽凝聚收缩后产生的负压(体积缩小99.94%99.94%)。)。第52页/共130页蒸汽一方面凝聚放出潜伏热,一方面由于产
18、生的负压,使外层水蒸汽蒸汽一方面凝聚放出潜伏热,一方面由于产生的负压,使外层水蒸汽又补充进来。因此,热力不断穿透到深处。又补充进来。因此,热力不断穿透到深处。第53页/共130页流道蒸汽消毒伏缺点与煮沸相似流道蒸汽消毒伏缺点与煮沸相似 优点:优点:优点:优点:效果可靠效果可靠操作简易操作简易费用低廉费用低廉可就地取材,不一定要特殊设备可就地取材,不一定要特殊设备第54页/共130页 缺点:缺点:缺点:缺点:只适用不耐湿、耐热物品只适用不耐湿、耐热物品处理后再污染机会多处理后再污染机会多第55页/共130页流通蒸汽消毒使用注意事项流通蒸汽消毒使用注意事项消毒时间应由水沸腾并冒出蒸汽后开始计算,维
19、持消毒时间应由水沸腾并冒出蒸汽后开始计算,维持10102020分钟分钟食具应垂直放置,以防止空气存留在死腔里食具应垂直放置,以防止空气存留在死腔里第56页/共130页大量物品勿用铁盘盛装,最好用铁丝框大量物品勿用铁盘盛装,最好用铁丝框包装不宜过大过紧包装不宜过大过紧能吸收大量水的衣服不要浸湿放入,否则妨碍空气的尘埃置换能吸收大量水的衣服不要浸湿放入,否则妨碍空气的尘埃置换第57页/共130页第58页/共130页高温高压蒸汽灭菌高温高压蒸汽灭菌概念:是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时,释放出的热能。适用范围:耐高温、高湿的医疗器械、物品,不能用于油类与粉剂。分类:
20、下排气式和预真空(预真空、脉动真空)第59页/共130页第60页/共130页第61页/共130页第62页/共130页第63页/共130页第64页/共130页第65页/共130页第66页/共130页第67页/共130页其他湿热消毒方法其他湿热消毒方法低热消毒(又称巴氏消毒)低热消毒(又称巴氏消毒)低热消毒(又称巴氏消毒)低热消毒(又称巴氏消毒)主要特点:利用低于主要特点:利用低于100100的温度对物品进行消毒的温度对物品进行消毒消毒对象:用于在高温易于损坏的溶质食物与药品,特别是牛奶的处消毒对象:用于在高温易于损坏的溶质食物与药品,特别是牛奶的处理,葡萄、啤酒、疫苗理,葡萄、啤酒、疫苗第68页
21、/共130页方法:方法:牛奶牛奶626263 3063 30分钟;分钟;72 1572 152020秒(连续生产)秒(连续生产)葡萄酒、啤酒葡萄酒、啤酒 444456 556 5分钟分钟疫苗:疫苗:6060处理处理1 1小时小时第69页/共130页间歇灭菌:间歇灭菌:一般多用于实验室等小规模情况下处理不耐一般多用于实验室等小规模情况下处理不耐100100以上温度的物品以上温度的物品方法:将物品加热至方法:将物品加热至100100,持续,持续20204545分钟,每天一次,连续三分钟,每天一次,连续三天。天。第70页/共130页热浴灭菌:热浴灭菌:将物品处于加热的介质中,例如油类、甘油、液体石蜡
22、或各种饱将物品处于加热的介质中,例如油类、甘油、液体石蜡或各种饱和盐类溶液,将温度维持在一定的高度上进行灭菌。和盐类溶液,将温度维持在一定的高度上进行灭菌。它不能处理大型物品,需专人守侯调节火力控制温度,使用受到它不能处理大型物品,需专人守侯调节火力控制温度,使用受到限制。限制。第71页/共130页湿热消毒、灭菌的优缺点:湿热消毒、灭菌的优缺点:优点:优点:优点:优点:1.1.热效应发挥较好热效应发挥较好 2.2.与干热方法比,时间短,温度低与干热方法比,时间短,温度低 3.3.没有药物(消毒剂)沾染没有药物(消毒剂)沾染 4.4.处理效果可靠处理效果可靠第72页/共130页缺点:缺点:缺点:
23、缺点:1.1.被处理物品必须耐湿、耐热被处理物品必须耐湿、耐热 2.2.热穿透时间随物品而异,不易掌握热穿透时间随物品而异,不易掌握 3.3.有的需要特殊设备。有的需要特殊设备。第73页/共130页几种湿热消毒灭菌方法的比较几种湿热消毒灭菌方法的比较 项目项目煮沸煮沸流通蒸汽流通蒸汽高压蒸汽高压蒸汽巴氏消毒巴氏消毒间歇灭菌间歇灭菌热浴灭菌热浴灭菌处理温度处理温度()10010010010012112113213260608080100100100100220220杀菌程度杀菌程度消毒消毒消毒消毒灭菌灭菌消毒消毒灭菌灭菌灭菌灭菌处理量处理量中量中量中量中量大量大量大量大量(可连续处理)(可连续处
24、理)中量中量小量小量处理速度处理速度3030分钟内分钟内3030分钟内分钟内1010分钟分钟3 3小时小时1 1小时内小时内3 3天,天,4545分钟分钟/天天3030分钟内分钟内 操作操作简易简易简易简易复杂(专人管复杂(专人管理)理)较简易较简易较简易较简易较简易较简易设备费用设备费用便宜便宜较便宜较便宜贵贵较贵(连续处理)较贵(连续处理)较便宜较便宜较便宜较便宜用途用途卫生医疗卫生医疗工业工业卫生医疗卫生医疗工业工业卫生医疗卫生医疗工业工业牛奶消毒牛奶消毒生物制品,培生物制品,培养基灭菌养基灭菌实验室实验室第74页/共130页第75页/共130页低温甲醛原理:通过压力和温度控制,激发酒精
25、和甲醛成为化学混合气体,通过水蒸气压力变换增加混合气体的穿透力。通过温度控制增强混合气体的灭菌能力。工作温度:60或者78 国家要求的工作空间的甲醛浓度不得高于0.1mg/m3。室外0.6mg/m3。第76页/共130页环氧乙烷环氧乙烷是广谱、高效的气体杀菌消毒剂。对消毒物品的穿透力强,可达到物品深部,可以杀灭数病原微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌气体和液体均有较强杀微生物作用,以气体作用强,故多用其气体。环氧乙烷杀灭微生物是由于它能与微生物的蛋白质,DNA和RNA发生非特异性烷基化作用。以蛋白质为例,蛋白质上的羧基、氨基、硫氢基和羟基被烷基化,使蛋白质的正常的生化反应和新陈代谢受阻,
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