王运贤异位妊娠说课.pptx

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1、说教法 说学法 说教材 说教学过程 说教学反思 三二一四五说课内容 第1页/共26页一、说教材一、说教材全国医学高等专科学校“十二五”规划教材妇产科学主编 杨敬改第四军医大学出版社第2页/共26页一、说教材一、说教材课程定位课程定位第二章 女性生殖系统解剖与生理第三章 妊娠生理第四章 妊娠诊断第五章 孕期监护与孕期保健第六章 正常分娩第七章 正常产褥第八章 异常妊娠第四节 异位妊娠第八章 异常妊娠第九章 妊娠合并症第十章 异常分娩第十一章 分娩期并发症第十二章 异常产褥正 常 异常 第3页/共26页教学目标教材重点难点教材地位作用异位妊娠是妇产科常见的急腹症，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并

2、发症。学好这一节对临床医生早诊断、早治疗，挽救患者生命具有重要价值。重点：临床表现 诊断方法 治疗原则难点：病理类型 诊断与鉴 别诊断1、知识目标2、能力目标3、素质目标一、说教材一、说教材第4页/共26页1）能诊断异位妊娠 2）能准确制定治疗方案。3)提高临床思维能力，树立异位妊娠 早诊断、早治疗意识。1)掌握异位妊娠的概念、临床表现、诊断和处理。2)熟悉异位妊娠的病因、病理。3)了解异位妊娠的分类及治疗进展。1）培养乐于奉的职业素质。2）树立医疗工作的风险责任意识。3）养成严谨求实的工作作风。知 识目 标能 力 目 标 素 质目 标一、说教材一、说教材教学目标教学目标第5页/共26页教学重

3、点 教学难点教学目的对异位妊娠做到明确诊断并能制定治疗措施。掌握异位妊娠的概念、好发部位，主要临床表现、诊断和处理。异位妊娠的病理类型、诊断与鉴别诊断。一、说教材一、说教材教学重点、难点教学重点、难点第6页/共26页利用多媒体辅助教学、展示图片等手段进行直观演示，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，促进学生对知识的掌握。在学生能主动学习、大胆发言的过程中，对学生进行表扬和鼓励，培养他们的自信心，提高他们的学习兴趣。二、说教法在讲授知识环节中，对重点、难点问题进行精讲，点拔，使学生无障碍学习。贯穿于整个教学过程，促使学生在学习中解决问题，加深印象的同时获得成就感，激发同学们的学习积极性。演示法病例

4、讨论法讲授法鼓励法推理法引导学生通过现有知识，进行分析、推理、综合、总结概括，从而获得了对事物的正确认识，提高学生学习的主动性。第7页/共26页三、学法指导三、学法指导-学情分析学情分析教学对象临床专科学生思维活跃，具有一定的自学能力和理解能力。知识能力具有一定的医学基础知识，但缺乏临床思维和临床实践，当遇到具体问题时常不知所措。学情第8页/共26页尝试练习法总结归纳法观察学习法通过播放多媒体课件、视频，为学生提供丰富的感性材料，学生通过分析、综合、抽象、总结概括，从而获得对疾病的正确认识，充分发挥了学生学习的主动性。随着老师的设问及病例分析，学生学习教材，主动思考，培养分析和解决问题的能力。

5、指导学生发现并掌握知识内在的联系，使知识之间形成链条，在学习中进行归纳总结，培养学生的学习能力。三、学法指导三、学法指导第9页/共26页导入新课 10分钟 1讲授新课 50分钟 2巩固练习 20分钟 3回顾总结 5分钟 4四、说教学过程四、说教学过程布置作业 5分钟 5第10页/共26页(一一)、导入新课、导入新课1、复习：（1）受精卵的输送与着床 （2）流产的相关知识2、导入新课：异位妊娠 第11页/共26页1、首先，请学生观看异位妊娠的病例，提醒学生注意临床表现和体征，并向同学提出问题，让学生有目的地去学习。(二二)、讲授新课、讲授新课 某女，28岁，已婚妇女，因停经42日，阴道少量流血5

6、日，右下腹疼痛1小时，晕厥一次。于2011年3月24日3pm来我院就诊。患者平素月经规律，LMP2011年2月10日，5天前无诱因出现阴道少量流血，量少于月经量，无组织排除，感轻微腹痛，未予治疗。今2pm逛街时突发下腹剧痛，明显肛门憋坠感，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。一年前患“盆腔炎”，G2P0。查体：T：36.5，P110次/分，Bp60/40mmHg，一般状态差，面色苍白，心肺听诊无异常，右下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：外音正常，阴道畅，有少量血性分泌物，宫颈举痛明显，后穹窿饱满，子宫稍大，有漂浮感，盆腔触诊因痛不满意。问题：（1）可能的诊断？（2）应与哪些疾病作鉴别？（3

7、）需要完善哪些检查？（4）应如何处理？第12页/共26页2、然后让学生通过学习总结出该疾病的严重性，提高学生对本病的重视程度，激发学习兴趣。v3、由教师对异位妊娠的发病原因、输卵管妊娠、由教师对异位妊娠的发病原因、输卵管妊娠的病理结局、临床表现、诊断、鉴别诊断和处的病理结局、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理进行讲解，这是教学的关键。理进行讲解，这是教学的关键。病因：复习受精卵的输送与着床，任何影响病因：复习受精卵的输送与着床，任何影响受精卵的输送与着床的情况均可引起异位妊娠，受精卵的输送与着床的情况均可引起异位妊娠，进而分析各种病因。进而分析各种病因。(二二)、讲授新课、讲授新课第13页/共26

8、页输卵管粘膜炎1、输卵管炎症第14页/共26页输卵管周围炎第15页/共26页1.黏膜层2.肌层输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠子宫的变化病理：结合多媒体演示，分析异位妊娠的病理结局，攻破本节难点。(二二)、讲授新课、讲授新课第16页/共26页 流产 破裂 Tubal abortion Rupture of tubal pregnancy 壶腹部，孕812周 峡部，孕6周左右 间质部，孕34月 血肿 继发性腹腔妊娠 “陈旧性宫外孕”(二二)、讲授新课、讲授新课第17页/共26页临床表现、诊断和鉴别诊断：结合输卵管妊娠的病临床表现、诊断和鉴别诊断：结合输卵管妊娠的病理变化

9、分析临床表现，典型的临床表现诊断并不困理变化分析临床表现，典型的临床表现诊断并不困难，当症状不典型时，易被忽略或误诊，就需要辅难，当症状不典型时，易被忽略或误诊，就需要辅助检查的帮助，多媒体演示。明确的诊断是在排除助检查的帮助，多媒体演示。明确的诊断是在排除其他疾病的基础上得出的，分析各种疾病的特点，其他疾病的基础上得出的，分析各种疾病的特点，排除诊断。排除诊断。(二二)、讲授新课、讲授新课第18页/共26页处理：去除病灶。结合不同病例重点讲解。4、学生分组讨论，回答问题，教师给予总结评价，并及时鼓励学生，增强学生的自信心。(二二)、讲授新课、讲授新课第19页/共26页(三三)、巩固练习、巩固

10、练习 通过以上教学环节的学习，保证全体学生对学习目标已经掌握，但是学生的层次是不一样的，为了使接受能力更强的学生得到更多的创新机会，我将学生分为三组，在原有病例的基础上，让学生依据不同病理结局自己编写出病例，并提出问题，最后以小组讨论的形式进行讨论，教师给予评价。第20页/共26页 学生通过学习，总结归纳出学习重点，教师给予总结评价，并及时鼓励学生，增强学生的自信心。最常见病因 四种病理结局 三大临床表现 四种基本辅助诊断方法 主要治疗 异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，直接危害到广大妇女的身心健康，对急性宫外孕患者要有抢救意识，要有高度的责任心、同情心和爱心，让每一例患者得到及时诊治。(四四)

11、、回顾总结、回顾总结第21页/共26页29岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日，今晨突发下腹剧痛，明显肛门憋坠感，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。来院就诊。查体：面色苍白，Bp60/40mmHg，P120次/分，右下腹压痛明显；妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛阳性，盆腔触诊因痛不满意。请你思考：(五五)、布置作业、布置作业1.1.最可能的诊断？最可能的诊断？2.2.最有价值的辅助检查？最有价值的辅助检查？3.3.如何处理？如何处理？第22页/共26页五、说教学反思五、说教学反思学生综合素质高认真积极踏实善于思考举一反三勤于动手第23页/共26页五、说教学反思五、说教学反思1、激发学生积极向上的学习态度。2、把学习的主动权还给学生，引导学生自主学习。3、注意学生间的个体差异，因材施教。4、注重对学生情感及态度的培养。第24页/共26页第25页/共26页感谢您的观看！第26页/共26页