脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环.pptx

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1、脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的动脉脑的动脉颈内动脉：颈内动脉：大脑半球前大脑半球前2/32/3、部分间脑。部分间脑。椎动脉椎动脉基底动脉：基底动脉：大脑半球后大脑半球后1/31/3、部分间、部分间脑、脑干、小脑。脑、脑干、小脑。皮质皮质支支：营养大脑皮质和皮质深面的髓质。营养大脑皮质和皮质深面的髓质。中央支中央支：供应基底核、内囊及间脑等。：供应基底核、内囊及间脑等。二、脑和脊髓的血管二、脑和脊髓的血管第1页/共24页 颈颈总总动动脉脉发发出出颈颈部部颅颅底底颈颈动动脉脉管管颅颅内内海海绵绵窦窦内内侧侧壁壁向向前前前前床床突突内内侧侧向向上上后后弯弯穿穿出出海绵窦海绵窦视器、脑视器、脑

2、可分为：颈部、岩部、可分为：颈部、岩部、海绵窦部、前床突上部。海绵窦部、前床突上部。眼动脉眼动脉视器视器 颈内动脉第2页/共24页脉脉络络丛丛前前动动脉脉：侧侧脑脑室室下下角角的的脉脉络络丛丛，并并供供应应外外侧侧膝膝状状体体、内内囊囊后后肢肢的的后后下下部部、大大脑脑脚脚底底的的中中1/31/3、苍白球等，易形成血栓阻塞。、苍白球等，易形成血栓阻塞。后交通动脉：后交通动脉：与大脑后动脉吻与大脑后动脉吻合，是颈内动脉合，是颈内动脉系与椎系与椎基底动基底动脉系的吻合支。脉系的吻合支。第3页/共24页大大脑脑前前动动脉脉：大大脑脑纵纵裂裂与与对对侧侧同同名名动动脉脉借借前前交交通通动动脉脉相相连连

3、沿沿胼胼胝胝体体沟沟向向后后行行顶顶枕枕沟沟前前方。方。皮皮质质支支：顶顶枕枕沟沟以以前前的的半半球球内内侧侧面面、额额叶叶底底面面的的一一部分、额、顶两叶上外侧面的上部。部分、额、顶两叶上外侧面的上部。中央支：中央支：近侧段发出近侧段发出前穿质前穿质脑实质，供应尾状脑实质，供应尾状核、豆状核前部、内囊前肢。核、豆状核前部、内囊前肢。第4页/共24页颈颈内内动动脉脉的的直直接接延延续续外外侧沟侧沟分支：分支：皮皮质质支支：大大脑脑半半球球上上外外侧侧面面的的大大部部分分、岛岛叶叶（包包括括躯躯体体运运动动中中枢枢、躯躯体体感感觉觉中枢及语言中枢）。中枢及语言中枢）。中央支：中央支：豆纹动脉（出

4、血豆纹动脉（出血动脉）动脉）前穿质前穿质垂直进垂直进入脑实质入脑实质供应尾状核、供应尾状核、豆状核、内囊膝、内囊后豆状核、内囊膝、内囊后肢的前部。肢的前部。大脑中动脉大脑中动脉第5页/共24页 锁骨下动脉发出锁骨下动脉发出6-16-1颈椎横突孔颈椎横突孔枕骨大孔枕骨大孔颅腔颅腔桥桥脑延脑沟左、右合成脑延脑沟左、右合成一条基底动脉一条基底动脉沿基沿基底沟底沟桥脑上缘桥脑上缘分分出两支大脑后动脉。出两支大脑后动脉。椎动脉第6页/共24页脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑半球下面的后小脑半球下面的后部、延脑后外侧部。部、延脑后外侧部。椎动脉分支：第7页/共24页小脑下前动脉小脑

5、下前动脉小脑下面前部。小脑下面前部。迷路动脉迷路动脉（内听动脉）（内听动脉）伴面伴面神经、前庭蜗神经神经、前庭蜗神经内耳门内耳门内耳道内耳道内耳迷路。内耳迷路。桥脑动脉桥脑动脉桥脑基底部桥脑基底部小脑上动脉小脑上动脉小脑上面小脑上面基底动脉分支：第8页/共24页大脑后动脉大脑后动脉颞叶、枕叶内侧面颞叶、枕叶内侧面皮质支：颞叶内侧、底面及枕叶皮质支：颞叶内侧、底面及枕叶中央支：起始部发出中央支：起始部发出脚间窝脚间窝后穿质后穿质脑实质脑实质供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等。供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等。第9页/共24页 脑脑底底下下方方、蝶蝶鞍鞍上上方方，环环绕绕视视

6、交交叉叉、灰灰结结节节及及乳乳头头体体，由由两两侧侧大大脑脑前前动动脉脉起起始始段段，颈颈内内动动脉脉末末端端、大大脑脑后后动动脉脉起起始始段段借借前前、后后交交通通动动脉吻合组成。脉吻合组成。大脑动脉环（Willis环）第10页/共24页此环使两侧颈内动脉系与椎此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。基底动脉系相交通。此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配，以维定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配，以维持脑的血液供应。持脑的血液供应。大脑动脉环的意义：第11页/共24页 壁薄，无瓣膜，不与动脉伴行。可分为两壁薄

7、，无瓣膜，不与动脉伴行。可分为两类，一是收集大脑血液的静脉，二是收集脑干类，一是收集大脑血液的静脉，二是收集脑干和小脑血液的静脉。大脑的静脉分为脑内、外和小脑血液的静脉。大脑的静脉分为脑内、外两组，两组之间互相吻合。两组，两组之间互相吻合。脑的静脉大脑外静脉：大脑外静脉：以以大脑外侧沟为界分大脑外侧沟为界分为三组：为三组：第12页/共24页大脑上静脉：大脑上静脉：外侧沟以上外侧沟以上上矢状窦上矢状窦大脑下静脉：大脑下静脉：外侧沟以下外侧沟以下横窦、海绵窦横窦、海绵窦大脑中浅静脉：大脑中浅静脉：外侧沟外侧沟海绵窦海绵窦大大脑脑中中深深静静脉脉：脑脑岛岛与与大大脑脑前前静静脉脉、纹纹状状体体静静脉

8、脉汇汇合合基底静脉基底静脉大脑大静脉（大脑大静脉（Galen veinGalen vein）。）。第13页/共24页大脑内静脉：大脑内静脉：由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上方合成，向后至松果体后方，与对侧的大脑内静后上方合成，向后至松果体后方，与对侧的大脑内静脉汇合成一条大脑大静脉，收集半球深部髓质、基底脉汇合成一条大脑大静脉，收集半球深部髓质、基底核、间脑、脉络丛等处的静脉血，在胼胝体压部的后核、间脑、脉络丛等处的静脉血，在胼胝体压部的后下方向后注入直窦。下方向后注入直窦。第14页/共24页脊髓的动脉：有两个来源：椎动脉、节段性动脉有两个来源：椎动脉、节段

9、性动脉脊髓前动脉、脊髓后动脉：脊髓前动脉、脊髓后动脉：椎动脉发出椎动脉发出 左、右脊髓前动脉左、右脊髓前动脉延延脑腹侧合成一干脑腹侧合成一干沿前正中沿前正中裂下行裂下行脊髓末端。分布至：脊髓末端。分布至：前角、侧角、灰质连合、后前角、侧角、灰质连合、后角基底部、前索、侧索。角基底部、前索、侧索。脊髓的血管脊髓的血管第15页/共24页 脊髓后动脉脊髓后动脉绕延脑两绕延脑两侧向后侧向后脊神经后根内侧平脊神经后根内侧平行下行行下行脊髓末端。分布至脊髓末端。分布至后角的其余部分、后索和侧后角的其余部分、后索和侧索的后部。索的后部。脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉脊髓脊髓表面吻合支表面吻合支动脉冠动脉冠发支

10、发支至脊髓内部至脊髓内部 第16页/共24页节节段段性性动动脉脉：颈颈升升动动脉脉、肋肋间间后后动动脉脉、腰腰动动脉脉、骶骶外外侧侧动动脉脉发发支支沿沿相相应应脊脊神神经经穿穿过过椎椎间间孔孔入入椎椎管管，加加强脊髓前、后动脉。强脊髓前、后动脉。T T1-41-4和和L L1 1节段两个来源节段两个来源的动脉吻合薄弱，易致脊的动脉吻合薄弱，易致脊髓缺血性损害，称这些节髓缺血性损害，称这些节段为危险区。段为危险区。第17页/共24页 配布模式与动脉大致相似，最后汇集成脊配布模式与动脉大致相似，最后汇集成脊髓前、后静脉，注入椎内静脉丛。髓前、后静脉，注入椎内静脉丛。脊髓的静脉第18页/共24页脑脑

11、脊脊液液：充充满满脑脑室室系系统统、蛛蛛网网膜膜下下隙隙和和脊脊髓髓中中央央管管内内的的无无色色透透明明液液体体，内内含含多多种种无无机机离离子子、葡葡萄萄糖、微量蛋白、少量淋巴细胞，成人糖、微量蛋白、少量淋巴细胞，成人150150150150mlmlmlml左右。左右。脑脊液功能：脑脊液功能：对中枢神经系统起缓冲、保护、运对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和维持正常颅内压作用。相当于外周输代谢产物和维持正常颅内压作用。相当于外周组织中的淋巴。组织中的淋巴。三、脑脊液循环三、脑脊液循环第19页/共24页脑脊液循环 第20页/共24页脑脊液循环 左、右侧脑左、右侧脑室脉络丛产室脉络丛产生的脑脊液生的脑脊液室室间间孔孔第三脑室脉第三脑室脉络丛产生的络丛产生的脑脊液脑脊液第第三三脑脑室室中脑水管中脑水管第21页/共24页脑脊液循环 第四脑室第四脑室第四脑室脉第四脑室脉络丛产生的络丛产生的脑脊液脑脊液正中孔正中孔外侧孔外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙上矢状窦上矢状窦蛛网膜粒蛛网膜粒静脉静脉第22页/共24页See you next time!第23页/共24页感谢您的观看！第24页/共24页