能量代谢和体温.pptx

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1、1.1.1.1.1.1.描述能量的来源、贮存、转移及利用描述能量的来源、贮存、转移及利用描述能量的来源、贮存、转移及利用2.2.2.2.2.2.说出影响能量代谢的因素，记住基础代谢率说出影响能量代谢的因素，记住基础代谢率说出影响能量代谢的因素，记住基础代谢率3.3.3.3.3.3.说出体温的正常值及生理变动说出体温的正常值及生理变动说出体温的正常值及生理变动4.4.4.4.4.4.说出产热的主要器官和散热的主要方式说出产热的主要器官和散热的主要方式说出产热的主要器官和散热的主要方式5.5.5.5.5.5.解释名词：能量代谢、基础代谢率、食物的特殊解释名词：能量代谢、基础代谢率、食物的特殊解释名

2、词：能量代谢、基础代谢率、食物的特殊动力作用、体温、蒸发散热、调定点动力作用、体温、蒸发散热、调定点动力作用、体温、蒸发散热、调定点学习目标学习目标下一页下一页第1页/共60页第一节 能量代谢一、机体能量的来源和利用二、影响能量代谢的因素三、基础代谢第二节 体温一、体温及生理变动二、人体的产热和散热三、体温调节第2页/共60页新陈代谢物质代谢能量代谢合成代谢：吸能反应（储能）分解代谢：放能反应（放能）能量释放能量转移能量贮存能量利用生命的基本特征之一能量代谢:在物质代谢过程中所伴随着的能量的释放、转移、贮存和利用的过程，称为能量代谢（energyetabolism）第3页/共60页第一节第一节

3、第一节第一节 能量代谢能量代谢能量代谢能量代谢一一、机体的能量来源和利用、机体的能量来源和利用（一）机体能量的来源（一）机体能量的来源1.1.糖糖糖主要功能是供给机体生命活动所需的能糖主要功能是供给机体生命活动所需的能量。机体所需能量的量。机体所需能量的70%70%是由糖类提供的。是由糖类提供的。2.2.脂肪脂肪脂肪的主要功能是贮存和供给能量。脂肪的主要功能是贮存和供给能量。3.3.蛋白质蛋白质蛋白质的主要功能是构成细胞成分和形蛋白质的主要功能是构成细胞成分和形成某些生物活性物质。成某些生物活性物质。下一页下一页章目录章目录第4页/共60页第5页/共60页（二）（二）（二）（二）能量的转移、贮

4、存和利用能量的转移、贮存和利用能量的转移、贮存和利用能量的转移、贮存和利用下一页下一页上一页上一页章目录章目录第6页/共60页 机体的能量来源于体内物质的分解氧化。其释放的能量一部分迅速转化为热能，一部分经ATPATP供给组织细胞以完成各种功能活动。第7页/共60页1 1、三磷酸腺苷（ATPATP）：是体内重要的储能物质，又是机体能量的直接提供者。2 2、磷酸肌酸（CPCP）：是高能磷酸键的贮存库。利用：肌肉收缩、腺体分泌；合成代谢；神经传导等等。热能、机械功能、贮备能第8页/共60页（三）能量代谢的表示方法机机体体的的能能量量代代谢谢也也遵遵循循“能能量量守守恒恒定定律律”：即即在在安安静静

5、不不作作外外功功时时，机机体体物物质质代代谢谢过过程程中中所释放的能量全部转化为热能。所释放的能量全部转化为热能。因因此此，测测定定机机体体在在单单位位时时间间内内发发散散的的总总热热量量或或所所消消耗耗的的食食物物量量，可可测测算算出出整整个个机机体体在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。单位单位kJ/kJ/（m m2 2.h.h）第9页/共60页二、影响能量代谢的因素二、影响能量代谢的因素二、影响能量代谢的因素二、影响能量代谢的因素肌肉活动肌肉活动精神活动精神活动环境温度环境温度食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应下一页下一页上一页上一页章目录章目

6、录第10页/共60页二、影响能量代谢的主要因素二、影响能量代谢的主要因素（一）（一）肌肉活动肌肉活动对能量代谢的影响最为显著，对能量代谢的影响最为显著，运动或劳动的强度运动或劳动的强度消耗的能量消耗的能量。表7-3 7-3 劳动和运动时的能量代谢率 状态 产热量(KJ/m2.min)躺卧 2.732.73开会 3.403.40擦窗子 8.308.30洗衣 9.899.89扫地 11.3711.37打排球 17.5017.50打篮球 24.2224.22踢足球 24.9824.98持重机枪跃进 42.3942.39第11页/共60页（二）精神活动精神紧张、情绪激动 能量代谢 激动时 骨骼肌的紧张

7、性 能量代谢交感神经兴奋儿茶酚胺释放 能量代谢率 但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。第12页/共60页(三)环境温度 1.1.人体安静时的能量代谢,在20203030的环境中较为稳定。2.2.环境温度超过3030，能量代谢率增加。3.3.当环境温度低于2020时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。第13页/共60页 (四)食物的特殊动力效应 人在进食后一段时间内(从进食后1

8、 1h开始,持续7 78 8h),),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。蛋白质：3030 糖和脂肪：4 46 6 混合食物：1010。其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物或糖原合成有关。第14页/共60页三、基础代谢(一)概念 1.1.基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。基础状态的条件如下：。清晨空腹，即禁食121214h14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。室温20202525，

9、排除环境温度的影响。其能量消耗只用于维持心跳、呼吸等维持生命所必需的基本生理活动。2.2.基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。第15页/共60页基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、心输出量、主动脉和气管的横截面积都与体表面积呈比例关系，而与机体体重相关性不明显。（二）能量代谢率的正常值及其临床意义1.体表面积（m2）=0.0061身高（cm）+0.0128体重（kg）0.1529，2.体表面积测算图：第16页/共60页 体表面积测算图使用时将受试者的身高和体重两点连成直线，直线与体表面积尺度交点的数值，即为受试者的体表面积值下一页下一页上一页上一页章目录章目录第17页/共60页BMR的测

10、定和正常值 1.1.BMR的测定:(:(通常采用简易法计算BMR）即：产热量耗氧量20.19KJ/L/体表面积 2.2.BMR正常值：101015152020可能是病态第18页/共60页BMR的正常水平及其异常变化的正常水平及其异常变化基础代谢率与年龄、性别及身材大小基础代谢率与年龄、性别及身材大小有关有关：一般男子：一般男子BMR比女子高，幼年比女子高，幼年比成年高，年龄越大，比成年高，年龄越大，BMR值越低。值越低。同一个体同一个体BMR值较稳定。值较稳定。BMR值正常与否判定值正常与否判定：将所测值与表将所测值与表74对应正常平均值比较，对应正常平均值比较，相差在相差在1015之内，均属

11、正常。之内，均属正常。第19页/共60页中国人正常基础代谢率的平均值kJ/（m2.h）年龄年龄年龄年龄 111115 1615 1617 1817 1819 2019 2030 3130 3140 4140 4150 5150 51以上以上以上以上男性男性男性男性 195.5 193.4 166.2 157.8 158.7 154.1 149.1195.5 193.4 166.2 157.8 158.7 154.1 149.1女性女性女性女性 172.5 181.7 154.1 149.1 146.4 142.4 138.6172.5 181.7 154.1 149.1 146.4 142.4

12、 138.6实测值同正常平均值比较，相差在10%-15%之内都属正常。下一页下一页上一页上一页章目录章目录(实测值-正常平均值)正常平均值100基础代谢率 (相对值)第20页/共60页BMR测定的临床意义测定的临床意义：有助于诊断某些疾病有助于诊断某些疾病甲低甲低：BMR比正常低比正常低4020甲亢甲亢：BMR比正常高比正常高25%80%BMR：发发热热、糖糖尿尿病病、红红细细胞胞增增多多症症、白白血血病病、肾肾上上腺腺皮皮质质功功能能亢亢进进、有呼吸困难的心脏病等。有呼吸困难的心脏病等。BMR：阿阿狄狄森森病病、肾肾病病综综合合征征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。病理性饥饿、垂体性肥胖等。第21

13、页/共60页BMR的临床意义：1 1）BMRBMR与我国人正常的BMRBMR平均值比较：相差在10-15%10-15%之间，均不属病态；相差之数超过20%20%时，才可能是病理变化。2 2）BMRBMR的测量是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。甲状腺功能低下时，BMRBMR可比正常值低20-40%20-40%；甲状腺功能亢进时BMRBMR可比正常值高出25-80%25-80%。第22页/共60页第二节 体温 （一）正常体温 概念：机体深部组织的平均温度 正常值：直肠 36.936.9 37.937.90 0C C 口腔 36.736.7 37.737.70 0C C 腋窝 36.036.0 3

14、7.437.40 0C C一、体温及生理变动下一页下一页上一页上一页章目录章目录第23页/共60页体表体温和体核体温体表体温和体核体温表层温度：机体表层部分（皮肤、皮下组织、肌肉）的温度，不稳定，差异大。手、足温度低，易长冻疮。皮肤温与局部血流量有关。核心温度：机体核心部分（心、肺、脑、腹腔内脏等处）的温度。较高，稳定，差异小。第24页/共60页（1）直肠温度正常值：36.937.9；测量时应将肛表插入直肠6cm以上。（2）口腔温度正常值：36.737.7；婴幼儿和行为不能自控的人不能采用。（3）腋窝温度正常值：36.037.4；临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需1

15、0min）。核心温度：数值高，稳定，各部差异小。第25页/共60页 2 2、差别：1 1）体核温度相对稳定，各部位之间差异小肝温度38380 0C C （最高）2 2）体表温度要低于体核温度，由表及里，存在比较明显的温 度梯度。体表最外层皮肤各部位的温度差也大。3 3）随着环境温度的变化，体核与体表两者相对的比例可出现 大幅度的变动。3 3、体温：生理学所说的体温是指体核温度。第26页/共60页T 2222心跳停止；T 4343酶变性而死亡;T=27=27低温麻醉。第27页/共60页（二）体温的生理变动（二）体温的生理变动昼夜变化：波幅一般不超过10C性别：成年女性的平均体温比男性高0.30C

16、年龄：少年 成人 老人肌肉活动：体温升高其他因素：情绪紧张、进食后体温升高、麻药使体温降低下一页下一页上一页上一页章目录章目录第28页/共60页1.1.昼昼夜夜变变化化清清晨晨最最低低，午午后后最最高高人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。清晨2:006:00最低；午后1:006:00最高；波动幅度不超过1摄氏度第29页/共60页排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高约体温升高约0.30.6。2.性别：女子体温平均比男子高性别：女子体温平均比男子高0.30.3；女子基础体温随月经周期而变动女子基础体温随月经周期而变动第30页/共60页每每年

17、年长长1010岁岁，体体温温约约降降低低0.050.05。14141616岁与成年人相近。岁与成年人相近。新新生生儿儿(特特别别早早产产儿儿)调调节节机机构构未未发发育育完完善善，老老年年人人调调节节能能力力差差，易易受受环环境境温温度度影影响响，基基础础代谢率低，体温亦偏低代谢率低，体温亦偏低。3.年龄：新生儿体温成年人老年人年龄：新生儿体温成年人老年人4.情绪和体力活动其它因素的影响：如情绪和体力活动其它因素的影响：如肌肉活肌肉活动时体温升高。动时体温升高。肌肉活动时，肌肉代谢明肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，测温时应避免其影响显增强，产热增加，测温时应避免其影响第31页/共60页

18、二、机体的产热和散热二、机体的产热和散热 人人体体正正常常体体温温的的维维持持，是是在在体体温温调调节节机机构构的的协协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。第32页/共60页二 人体的产热和散热（一）产热的器官（一）产热的器官n n安静时内脏n n运动时骨骼肌 下一页下一页上一页上一页章目录章目录第33页/共60页(一一)产产热热 1.1.主要产热器官主要产热器官：安安静静状状态态，主主要要产产热热器器官官是是内内脏脏（尤尤其其肝脏，其次是脑）。肝脏，其次是脑）。活动状态活动状态,主要产热器官是主要产热器官是骨骼肌骨骼肌。此此外外，环环境

19、境温温度度、进进食食、精精神神紧紧张张等等能能够够影影响响能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量。能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量。第34页/共60页2.产热形式产热形式战栗产热战栗产热：骨骼肌不随意的节律性收缩，：骨骼肌不随意的节律性收缩，其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。产热量很高。实际上，机体在寒冷环境中，通常在战实际上，机体在寒冷环境中，通常在战栗之前，首先出现战栗前肌紧张，当肌紧张栗之前，首先出现战栗前肌紧张，当肌紧张上升到一临界水平时就转变为战栗。上升到一临界水平时就转变为战栗。非战栗产热非战栗产热：又称代谢产热，机体所有

20、：又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂的组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织的产热量最大（约占肪组织的产热量最大（约占70%）。）。第35页/共60页（二）散热皮肤方式：辐射传导对流蒸发（分为不显汗和显汗）部位：皮肤(主要)、呼吸道、泌尿道、消化道下一页下一页上一页上一页章目录章目录第36页/共60页(二)散热过程1.1.散热部位：主：皮肤面积大与外界接触血流丰富有汗腺次：肺、尿、粪 散热方式散热方式 百分数（）百分数（）辐射辐射 传导传导 对流对流皮肤水分蒸发皮肤水分蒸发呼吸呼吸尿、粪尿、粪702721第37页/共60页当环境温度皮肤温度时，机体通过辐射、传导和

21、对流等方式进行散热。当环境温度皮肤温度时，蒸发将成为机体惟一有效散热形式。2.散热方式第38页/共60页 （1 1）辐射散热(60(60%)：指人体以热射线形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。皮肤与环境的温度差辐射散热量的多少取决于机体的有效辐射面积第39页/共60页 传导散热量取决于 与皮肤接触物体的温度差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的导热性能水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。（2）传导散热：指体热直接传给与机体相接触的温度较低物体的一种散热方式。第40页/共60页（3 3）对流散热：指通过气体流动进行热量交换的

22、一种散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。皮肤与环境的温度差风速棉毛衣物保暖对流散热量主要取决于机体的有效辐射面积第41页/共60页当环境温度皮肤温度时，蒸发是唯一的散热途径。（4）蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种散热方式。皮肤:600800ml/d呼吸:200400ml/d1L/d不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。第42页/共60页 2)2)发汗（可感蒸发）：汗腺主动分泌汗液的过程。人在安静状态下，当环境温度达到30左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达2

23、5便可发汗；机体活动时，由于产热量，虽然环境温度低于20亦可发汗。炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。第43页/共60页汗 液水分：9999 汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的aCl。固体：大部分为NaCl其余为KCl、尿素、乳酸等无葡萄糖和蛋白质第44页/共60页温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗发汗中枢发汗中枢下丘脑的发汗中枢下丘脑的发汗中枢下丘脑的发汗中枢下丘脑的发汗中枢汗汗 腺腺全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖、前

24、额和腋窝等手掌、足跖、前额和腋窝等部部位汗腺位汗腺神经支配神经支配交感胆碱能神经纤维支配交感胆碱能神经纤维支配 肾上腺素能神经纤维支配肾上腺素能神经纤维支配刺激因素刺激因素温热刺激引起发汗温热刺激引起发汗情绪激动或精神紧张引起发情绪激动或精神紧张引起发汗汗主要功能主要功能参与体温调节参与体温调节与体温调节无关与体温调节无关意义意义加强散热，对体温调节加强散热，对体温调节有重要作用。有重要作用。与体温调节无关，可能与湿与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力润手掌和足跖，增加摩擦力有关有关存在形式存在形式两种形式混合存在，不是两种形式混合存在，不是截然分开的截然分开的两种形式混合存在，不

25、是截两种形式混合存在，不是截然分开的然分开的发汗的调节第45页/共60页辐射散热辐射散热传导散热传导散热对流散热对流散热蒸发散热蒸发散热定定 义义机体以发射红外机体以发射红外线的形式将体热线的形式将体热传给外界较冷的传给外界较冷的物体物体机体将热量传给机体将热量传给与其直接接触的与其直接接触的较冷的物体较冷的物体体热传导给与体热传导给与皮肤接触的冷皮肤接触的冷空气的散热方空气的散热方式式机体利用体表水机体利用体表水分的蒸发而散失分的蒸发而散失体热的方式体热的方式散热条散热条件件皮温皮温环境温度环境温度皮温皮温环境温度环境温度 皮温皮温环境温环境温度度皮温皮温环境温度环境温度为不感蒸发为不感蒸发

26、皮温皮温环境温度环境温度为可感蒸发为可感蒸发散热面散热面积积有影响有影响有影响有影响有影响有影响有影响有影响环境温环境温度度有影响有影响有影响有影响有影响有影响有影响有影响环境湿环境湿度度-有影响有影响有影响有影响风风 速速-有影响有影响有影响有影响生理特生理特点点安静状态下的主安静状态下的主要散热方式要散热方式肥胖者传导散热肥胖者传导散热量少量少散热量受风速散热量受风速影响极大影响极大高温环境中唯一高温环境中唯一有效的散热方式有效的散热方式第46页/共60页 体温调节：产热和散热相对平衡行为性体温调节行为性体温调节自主性体温调节：自主性体温调节：在下丘脑体温调节中枢在下丘脑体温调节中枢第47

27、页/共60页2.2.行为性体温调节行为性体温调节机体在不同温度环境中，产生一定的姿势和行机体在不同温度环境中，产生一定的姿势和行为，影响散热和产热活动的方式。为，影响散热和产热活动的方式。1.1.自主性体温调节自主性体温调节在下丘脑体温调节中枢的控制下，通过增减皮在下丘脑体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理反应，调节机体的肤血流量、发汗、寒战等生理反应，调节机体的散热和产热活动，使体温保持相对恒定的方式。散热和产热活动，使体温保持相对恒定的方式。下一页下一页上一页上一页章目录章目录第48页/共60页(一)温度感受器 1.1.外周温度感受器（1 1）分布：全身皮肤、某些粘膜

28、和腹腔内脏等处。（2 2）类型：热感受器和冷感受器（冷多于热）（3 3）作用：温度感受器传入冲动到达中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。皮温3030时冷觉感受器（+）冷觉皮温3535时热觉感受器（+）热觉 第49页/共60页（1）概念:位于中枢神经系统内对温度变化敏感的神经元。（2）分布：脊髓、脑干网状结构、下丘脑.中枢温度感受器（3）分类：热敏神经元（30%）和冷敏神经元（10%）血温热敏神经元冲动发放频率；血温冷敏神经元冲动发放频率。第50页/共60页中中枢枢温温度度感感受受器器：主主要要分分布布于于下下丘丘脑脑。感感受受流流经经脑脑的的血血液液温温度度，包包括括热热敏敏神神经经

29、元元和冷敏神经元。和冷敏神经元。外外周周温温度度感感受受器器：分分布布于于皮皮肤肤、粘粘膜膜、内内脏脏的的游游离离神神经经末末梢梢。包包括括热热感感受受器器和和冷感受器。冷感受器。第51页/共60页(二二)体温调节中枢体温调节中枢虽虽然然从从脊脊髓髓到到大大脑脑皮皮层层的的整整个个CNSCNS中中都都存存在在调调节体温的中枢结构。节体温的中枢结构。但但从从恒恒温温动动物物脑脑的的分分段段切切除除实实验验证证明明，只只要要保保留留下下丘丘脑脑及及其其以以下下神神经经结结构构的的完完整整，动动物物仍仍具具有有维维持持体体温温相相对对恒恒定定的的能能力力。说说明明:调调节节体体温温的的基基本本中中枢

30、枢位于下丘脑位于下丘脑。除除前前述述对对视视前前区区-下下丘丘脑脑前前部部(PO/AH)(PO/AH)加加温温或或冷冷却却的的研研究究说说明明：PO/AHPO/AH中中的的某某些些温温敏敏N N元元能能感感受受局局部部脑脑温温的的变变化化外外；进进一一步步研研究究还还证证明明：PO/AHPO/AH还还能能对对中中脑脑、延延髓髓、脊脊髓髓、皮皮肤肤等等处处传传入入的的温温度度信信息息发发生生反反应应，以以及及能能直直接接对对致致热热物物质质、5-HT5-HT、NENE等等物物质质发发生生反应，反应，说明说明：PO/AHPO/AH具有体温调节整合中枢的地位具有体温调节整合中枢的地位。第52页/共6

31、0页实验证明：局部脑温变动0.10.1加温PO/AH PO/AH的热敏N元+散热反应、产热反应冷却PO/AH PO/AH的冷敏N元+散热反应、产热反应 说明：PO/AH中的某些温度敏感神经元能感受局部脑温的变化。第53页/共60页视前区下丘脑前部（PO/AH）（1）能感受局部脑温度变化的刺激；（2）PO/AH还能对中脑、延髓、脊髓、皮肤等处传入的温度信息发生反应，以及能直接对致热物质、5-HT、NE等物质发生反应；(3)现认为下丘脑的PO/AH区是体温调节中枢整合机构的中心部位。第54页/共60页353739神经元放电数值A:冷敏B:热敏BAAB2.体温调定点学说：PO/AH中温度敏感神经元在

32、体温调节中起着调定点的作用。内容内容:体温调节类似于恒体温调节类似于恒温器温器,在在PO/AHPO/AH中设置一个中设置一个调定点（如调定点（如373737370 0 0 0C C C C）,PO/AHPO/AH就是按照这个温度值来调节就是按照这个温度值来调节体温的体温的.机制机制:调定点是由调定点是由PO/AHPO/AH区中温度敏感神经元的工作区中温度敏感神经元的工作特性（兴奋阈值）及两种温特性（兴奋阈值）及两种温度敏感神经元度敏感神经元相互制相互制约、相互协调地活动所决定约、相互协调地活动所决定的。的。第55页/共60页干扰因素：干扰因素：致热原使调定点致热原使调定点孕激素使调定点孕激素使

33、调定点PO/AHPO/AH中某中某些温敏些温敏N N元元干扰干扰第56页/共60页环环境境温温度度降低降低皮温下降皮肤冷觉感受器传入神经下丘脑PO/AH体温调节中枢血液深部温度中枢冷敏神经元躯 体 N骨 骼 肌 紧 张 性产生寒战甲状腺分泌 T3、T4 代谢肾上腺髓质分泌E、NE代谢交感N兴奋皮肤血管收缩血流支配汗腺的交感神经抑制汗腺分泌产热体温恒定散热降低降低2.调节机制第57页/共60页发热（发烧）：分为感染性和非感染性发热；主要是由于在致热原的作用下，使热敏神经元的兴奋性降低，对温度感受的阈值升高，体温调节的调定点上移的结果。在发热开始前，先出现寒战等产热反应，直到体温升高到39以上时才出现散热反应，只要致热因素不消除，产热和散热过程就继续在新的体温水平上保持动态平衡。第58页/共60页常用降温措施及其理论依据 降温措施降温措施 理论依据理论依据冰袋、冰帽冰袋、冰帽增强传导散热增强传导散热电扇、通风电扇、通风增强对流散热增强对流散热降低室温降低室温.减衣减衣增强辐射散热增强辐射散热酒清擦浴酒清擦浴增加蒸发散热增加蒸发散热用阿司匹林用阿司匹林下调调定点下调调定点用抗菌药物用抗菌药物消除致热原消除致热原第59页/共60页感谢您的观看！第60页/共60页