脑神经系统脊神经上.pptx

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1、 中枢神经中枢神经中枢神经中枢神经 周围神周围神周围神周围神经经经经脑脊髓躯体神经内脏神经脑神经脊神经Peripheral nervous system第1页/共24页脊神经脊神经组成 分支前根脊神经前支后根脊神经节脊神经后支 31对:C C 1-8,T T 1-12,L L1-5,S S 1-5,C COO 1（交通支）第2页/共24页脊神经脊神经成分后正中线两侧的肌肉和皮肤除胸神经外，其余脊神经前支交织成丛相应部位躯体运动躯体运动躯体感觉躯体感觉内脏运动内脏运动内脏感觉内脏感觉第3页/共24页脊脊神神经经前前支支组成 丛的位置 主要分支 多数脊神经前支交织成丛颈丛臂丛胸神经前支腰丛骶丛C1

2、C4胸锁乳突肌上半深面膈神经 和 4条皮支C5T1L4-L5全部S，CO腰骶干T1T12T1T1 T12L4T12T12L4L4T1T1 T1T1 T12T12T12T12L4L4L4L4第4页/共24页耳大神经枕小神经颈横神经锁骨上神经颈丛麻醉点颈丛麻醉点颈丛麻醉点膈神经颈丛颈丛颈丛位置颈部行程：前斜角肌表面下降，经锁骨下动静脉间 进入胸腔第5页/共24页标本观察标本观察标本观察标本观察膈膈神神经经的胸部 行程 越肺根前方，沿心包两侧膈第6页/共24页脊脊神神经经前前支支组成 丛的位置 主要分支 多数脊神经前支交织成丛颈丛臂丛胸神经前支腰丛骶丛C1C4胸锁乳突肌上半深面膈神经 和 4条皮支C

3、5T1斜角肌间隙锁骨后上方腋腔干股束胸长神经 和 胸背神经肌皮神经正中神经尺神经腋神经 和 桡神经L4-L5全部S，CO腰骶干外内后T1T12T12L4根第7页/共24页c5c6c7c8T1正中神经Median n.肌皮神经尺神经桡神经腋神经臂丛臂丛组成和分支Brachial plexus第8页/共24页位置,根、根、干、股、束,臂丛内、外侧束及分支斜角肌间隙斜角肌间隙斜角肌间隙斜角肌间隙标本观察：臂丛标本观察：臂丛胸背神经胸长神经(臂丛后束分支)(臂丛锁骨上分支)臂丛后束及分支第9页/共24页臂丛分支臂丛分支:正中神经正中神经起点主干行程分支支配由臂丛内、外侧束合成伴肱动脉,沿肱二头肌内侧缘

4、下行穿旋前圆肌指浅、深屈肌之间穿腕管进入手掌前臂前群 6 块半(除外肱桡肌;尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半)鱼际肌(除外拇收肌)1、2 蚓状肌桡侧手掌2/3 和3个半指正中神经返支指掌侧总神经第10页/共24页臂丛分支臂丛分支:起点主干行程分支支配臂丛外侧束发出肱二头肌与肱肌之间下行穿喙肱肌前臂外侧皮下前臂外侧皮肤肌皮神经肌皮神经臂肌前 群肘关节外上方浅出前臂外侧皮神经第11页/共24页臂丛分支臂丛分支:起点主干行程分支支配臂丛内侧束发出经尺神经沟向后穿臂内侧肌间隔经腕管表面进入手掌尺侧手掌1/3 和1个半指尺神经尺神经尺侧腕屈肌 和指深屈肌尺侧半尺侧腕屈肌掩盖下 除正中神经支配外的全部手肌拇收肌

5、,3.4蚓状肌,骨间肌,小鱼际肌手背尺侧半 和尺侧 2个半指尺神经深支浅支手背支第12页/共24页臂丛后束分支：臂丛后束分支：主干行程分支支配穿旋后肌沿桡神经沟下行肱桡肌覆盖下桡神经 浅支桡神经桡神经肱三头肌绕至手背桡侧手背桡侧半和2个半指桡神经浅支前臂深肌+肱桡肌桡神经 深支肱肌和肱二头肌之间进入肘窝桡神经 深支 起始第13页/共24页臂丛后束分支：臂丛后束分支：腋神经腋神经伴旋肱后动脉穿四边孔三角肌深面三角肌和小圆肌三角肌后缘中点浅出肩部，臂外侧(上1/3)皮肤第14页/共24页标标本本观观察察：臂臂丛丛分分支支（臂前区）第15页/共24页标标本本观观察察：臂臂丛丛分分支支（臂后区）第16

6、页/共24页标标本本观观察察：臂臂丛丛分分支支（前臂前区）第17页/共24页标标本本观观察察：臂臂丛丛分分支支（前臂后区）第18页/共24页标本观察：臂丛分支标本观察：臂丛分支（手掌）第19页/共24页标本观察：臂丛分支标本观察：臂丛分支（手背）手的皮神经分布区手的皮神经分布区第20页/共24页脊脊神神经经前前支支组成 丛的位置 主要分支 多数脊神经前支交织成丛颈丛臂丛胸神经前支腰丛骶丛C1C4胸锁乳突肌上半深面膈神经 和 4条皮支C5T1斜角肌间隙锁骨后上方腋腔干股束胸长神经 和 胸背神经肌皮神经正中神经尺神经腋神经 和 桡神经不成丛肋间神经 和 肋下神经L4-L5全部S，CO腰骶干外内后T1T12T12L4第21页/共24页胸胸神神经经前前支支分支肋肋下下神神经经肋肋间间神神经经行程支配沿肋间隙前行，走在肋间内肌和肋间最内肌之间 上 6 对达肋间隙前端胸壁 下 6 对越肋弓深面腹壁胸腹壁肌肉皮肤不成丛第22页/共24页胸神经皮支的节段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳头平面剑突平面脐平面肋弓平面平面耻骨联合与脐连线中点第23页/共24页感谢您的观看！第24页/共24页