Madigan手术治疗习惯性髌骨脱位.pptx

《Madigan手术治疗习惯性髌骨脱位.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《Madigan手术治疗习惯性髌骨脱位.pptx（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、习惯性髌骨脱位髌骨脱位的原因 动力 静力 Q角8-10 155复发性髌骨脱位髌骨不稳髌骨脱位的合并症查体 恐惧实验 倾斜实验 J症第1页/共22页临床资料共8例（12膝）男2女例 年龄1955岁（31.7岁）病史134年，随访1244个月（平均30.3个月）不稳、打软腿、髌骨后疼痛、恐惧试验+、外侧支持带紧张12膝，髌骨外移5膝，外倾3膝，外移并外倾4膝。Q角15.6（范围925）。外伤史5例，另外2例无法回忆外伤史。改良Madigan 手术12膝，胫骨结节移位手术3例，髌骨关节面骨膜移植2例。第2页/共22页查体第3页/共22页手术方法常规关节镜检查，必要的处理。半月板刀由内向外切开外侧支持

2、带。髌前正中纵切口，长约5cm。松解股内侧肌斜头并移位固定在髌骨面。必要时的胫骨结节移位，骨膜移植。第4页/共22页Madigan第5页/共22页缝合的位置第6页/共22页固定第7页/共22页第8页/共22页缝合 关节镜下手术的特点第9页/共22页第10页/共22页结果 主观满意11/12例（拒绝结节移位）无脱位复发，膝关节稳定。平均1.8个月恢复工作，6.3个月恢复体育运动。IKDC评分术前平均18.8分，术后12.4分.并发症 无 结论 有效第11页/共22页讨论 髌-股关节的种系发育第12页/共22页讨论 髌骨与伸膝锁定机制第13页/共22页髌骨形态的分型及其基本病变第14页/共22页9030第15页/共22页不是屈膝90轴位！第16页/共22页常用手术方式近端重排 远端重排 联合重排Insall 第17页/共22页Madigan Roux-goldthwait 第18页/共22页改良Galeazzi改良Elmslie-Trillat 第19页/共22页关节镜下治疗臀肌挛缩第20页/共22页Tel:010-66936433 13331066253 请多指教谢谢第21页/共22页感谢您的观看！第22页/共22页