PRVC机械通气学习.pptx

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1、PressurePEEPFlowPRVC的呼吸曲线TimeTime吸气相吸气时间固定第1页/共9页第一页，编辑于星期六：十七点 十八分。PTThe first breath is a test breath with a pressure of 10cm H2O above peep.After several breaths the target volume will be achieved.Maximum available pressure level is 5 cm H2O below preset upper pressure limit.10cm H2O Upper pressu

2、re limitPEEPPTmax 3cm H2O The ventilator is continuously,breath by breath,adapting the inspiratory pressure to changes in the volume/pressure relationship.When the target volume has been achieved and the measured volume increases above or decreases below the pressure tidal volume,the pressure level

3、is regulated in small steps of max 3 cm H2O until preset volumes are delivered.PEEPPTConstant pressureWhen measured tidal volume reaches preset value,the preset level remains constant.第2页/共9页第二页，编辑于星期六：十七点 十八分。PRVC是一种压力控制通气模式。在一次呼吸周期中，吸气压力始终保持恒定。但每次呼吸周期的吸气压不一定相等。这是和压力控制通气模式（PCV）不同的地方。PCVPRVCPPTTCons

4、tant pressure第3页/共9页第三页，编辑于星期六：十七点 十八分。必须设定压力上限。最大实际吸气压力为压力上限以下5cmH2O。到达这一水平时吸气立刻停止并转换为呼气相，同时高压报警响起。例如，压力上限为40cmH2O时，实际吸气压最大只能达到35H2O。5cmH2O Upper pressure limitPressure Timeinspiratoryinspiratory第4页/共9页第四页，编辑于星期六：十七点 十八分。在PRVC模式中，虽然本质上是压力控制模式，但吸气压力不是预设的。相反，医师需要事先设定潮气量（Vt）和呼吸频率（f），而不需要设定吸气压力。这一点和容量控

5、制（VCV）通气模式类似。PRVC的目标是要达到预设的分钟通气量（VE=Vt f），同时根据患者肺肺顺应性和气道肺顺应性和气道阻力的变化，时刻调节吸气压力。在每一次呼吸，吸阻力的变化，时刻调节吸气压力。在每一次呼吸，吸气压保持恒定。气压保持恒定。第5页/共9页第五页，编辑于星期六：十七点 十八分。在PCV模式中，需要预先设定吸气压力。但由于不同患者病肺顺应性和气道阻力的不同，在一定压力下，所能产生的容量是显著不同的。例如同样是20cmH2O的压力，既可能产生400ml的潮气量（Vt），也可能产生800ml的Vt，所以可能导致通气不足或通气过度。第6页/共9页第六页，编辑于星期六：十七点 十八分。PRVC的好处在于，保证通气量达到预设值，同时吸气压不会超过危险上限。该通气模式是以最小的吸气压输送所需的Vt。相对于容量控制通气（VCV）模式，后者强制给予患者预设Vt，有可能导致过高的平台压（Pplat）和吸气峰压（Ppeak），增加气压伤发生的机率。医师不得不采取小潮气、允许性高碳酸血症的策略。第7页/共9页第七页，编辑于星期六：十七点 十八分。谢 谢第8页/共9页第八页，编辑于星期六：十七点 十八分。感谢您的观看。第9页/共9页第九页，编辑于星期六：十七点 十八分。