社护章社区健康促进与健康教育.pptx

《社护章社区健康促进与健康教育.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社护章社区健康促进与健康教育.pptx（124页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、学习要点学习要点健康促进与健康教育的概念 健康促进五个主要活动领域几种健康教育理论及其影响因素健康教育程序及其应用健康促进与健康教育的区别第1页/共124页几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件第2页/共124页几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件李钟郁李钟郁 WHOWHO总干事总干事 20062006年年5 5月死于脑血管意外月死于脑血管意外 6161岁岁高秀敏高秀敏 著名喜剧演员著名喜剧演员 20052005年年8 8月月 心脏病心脏病 艺术家艺术家 4646岁岁陈逸飞陈逸飞 画家画家 肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血 20052005年年4 4月月 5959岁岁

2、牛振华牛振华 著名演员著名演员 20042004年年5 5月月 死于酒后驾车车祸死于酒后驾车车祸 4848岁岁陈晓旭陈晓旭 著名演员著名演员 20072007年死于乳腺癌年死于乳腺癌 4242岁岁侯跃文侯跃文 著名演员著名演员 20072007年死于心脏病年死于心脏病 5959岁岁张国荣张国荣 著名演员著名演员 20042004年死于抑郁症年死于抑郁症 4848岁岁第3页/共124页健康1+01 0 0 0 0 0 0 健康 金钱 名誉 地位第4页/共124页健康是一个过程生物遗传生物遗传环境因素环境因素卫生服务因素卫生服务因素生活方式因素生活方式因素高质量的健康高质量的健康 无病无病 亚健康

3、亚健康 疾病疾病 死亡死亡 生理健康生理健康心理健康心理健康社会健康社会健康 只治不防是越治越忙，很只治不防是越治越忙，很多病应该早期的给予干预，多病应该早期的给予干预，把健康维护好，把亚健康调把健康维护好，把亚健康调整好，不让它发展到疾病的整好，不让它发展到疾病的程度。程度。第5页/共124页健康的三个层次第一级健康，或称躯体健康：第一级健康，或称躯体健康：包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动，满足基本的卫包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动，满足基本的卫生要求，具有基本的预防和急救知识生要求，具有基本的预防和急救知识第二级健康，或称身心健康：第二级健康，或称身心健康：包括一定的

4、职业和收入，满足经济要求，在日常生活中能自由地包括一定的职业和收入，满足经济要求，在日常生活中能自由地生活，并享受较新的科技成果生活，并享受较新的科技成果第三级健康，或称主动健康：第三级健康，或称主动健康：包括能主动地追求健康的生活方式，调节自己的心理状态以缓解包括能主动地追求健康的生活方式，调节自己的心理状态以缓解社社会与工作的压力，并过着为社会作贡献的生活方式会与工作的压力，并过着为社会作贡献的生活方式第6页/共124页第一节第一节社区健康促进社区健康促进 第7页/共124页一、概述一、概述健康促进:health promotionhealth promotion 健康促进是指一切能促使行

5、为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。美 Lawrence WGreen 教授等（一）概念第8页/共124页社区健康促进：community health community health promotionpromotion 是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。一、概述一、概述（一）概念第9页/共124页（二）健康促进的五个活动领域1.1.制定促进健康的公共政策制定促进健康的公共政策 健康促进的政策是由多方面的因素组成，包括政策、法规、财政、税收和组织改变等，而政策是针对所有

6、部门。健康促进明确要求非卫生部门实行健康促进政策，其目的就是要使社区居民容易作出更有利于健康的选择。第10页/共124页2.2.创造支持性环境创造支持性环境 健康促进必须创设一种对健康更加支持的环境，必须是安全的、满意的和愉快的工作条件，应注重系统地评估环境对健康及健康相关行为的影响，通过政策倡导社会多部门和社区群体提出有针对性的策略，保证自然环境和社会环境的健康发展，合理开发并充分利用社区资源。（二）健康促进的五个活动领域第11页/共124页3.3.强化社区行动强化社区行动 健康促进工作通过具体有效的社区行动，发现社区现存的和潜在的健康问题、明确社区的健康目标并确定优先项目，进而作出决策，发

7、动社区力量，挖掘社区资源，积极有效地提升社区群众参与卫生保健计划制订和实施的积极性和责任感，实现社区健康与发展目标，以及社区和个人赋权。（二）健康促进的五个活动领域第12页/共124页4.4.发展个人技能发展个人技能 个人的技能包括基本的健康知识、疾病预防、自我保健技能、自我健康维护和家庭健康管理能力、保护环境与节约资源的意识，维护公众健康与安全的意识和能力等。鼓励个体不断学习是实现个体有效地维护自身的健康和他们的生存环境的途径。（二）健康促进的五个活动领域第13页/共124页5.5.调整卫生服务方向调整卫生服务方向 调整卫生服务方向是极为重要的，将健康促进和疾病的预防作为卫生服务模式的一部分

8、，能够缩短卫生投入及资源配置与人群健康需求之间的差距，是适应人类健康发展和社会平稳进步的根本保障。（二）健康促进的五个活动领域第14页/共124页（三）健康促进活动的主要战略1988年，澳大利亚阿德莱德，健康的公共政策1990年，WHO发表行动起来（A Call for Action）1.政策倡导2.倡导发展强大的联盟和社会支持系统3.普及社区群体卫生知识，改善其态度与技能第15页/共124页（一）健康促进计划设计模式 格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）将健康促进计划设计为两个阶段，将健康促进计划设计为两个阶段，9 9个步骤。个步骤。第一阶段：PRECEDEPRECEDE，即评估阶

9、段，是指在环境的评价中应用倾向因素、促成因素和强化因素英文首字母排列而成，包括社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断以及管理与政策诊断5 5个步骤。第二阶段：PROCEEDPROCEED，含义是继续进行，即执行与评价阶段。是指在环境干预中应用的政策、法规和组织手段的英文首字母组成，是计划实施和评价的阶段。二、健康促进相关理论二、健康促进相关理论第16页/共124页第17页/共124页三、健康促进发展趋向三、健康促进发展趋向（一）国内外健康促进发展概况国际19741974，最早提出“健康促进”一词19861986，加拿大，“人人享有卫生保健（Health for All）”，渥太

10、华宣言19901990，瑞典宋斯瓦尔，发展中国家参与19971997，印度，雅加达宣言20102010，瑞士日内瓦，健康、公平、可持续性发展第18页/共124页国内19841984，中国健康促进与教育协会（原中国卫生宣传教育协会）成立19951995，开始引进健康促进理论，开展了以通过改变人文环境、提供服务、传播知识、发展健康技能等综合策略为途径的健康促进活动2121世纪后，纳入烟草控制，艾滋病、结核病、慢性病的防治，以及妇幼保健等工作领域 三、健康促进发展趋向三、健康促进发展趋向 （一）国内外健康促进发展概况（一）国内外健康促进发展概况第19页/共124页（二）社区健康促进 19861986

11、年第一届国际健康促进大会发表的渥太华宣言中，将“加强社区行动”列为健康促进五项领域之一。19971997年国际健康促进大会进一步申明了社区参与的重要性，并将社区列为健康促进的优先领域，阐明健康促进的核心是把社会的健康目标转化为社会的行动。由此可见，健康促进最有效、最恰当的重点在社区。第20页/共124页社区健康促进的内涵应体现在以下几方面：社区健康促进的内涵应体现在以下几方面：1.1.社区健康促进的工作主体不仅仅是社区卫生服务机构及其他卫生部门，而应是政府各部门的核心义务和职责。2.2.社区健康促进涉及整体人群健康和生活的各个方面，而非仅限于疾病的预防。3.3.社区健康促进直接作用于影响社区居

12、民健康的因素，包括生物遗传因素、环境、行为与生活方式以及卫生服务政策和资源等。第21页/共124页4.社区健康促进是跨学科、跨部门，综合运用多种手段来增进社区群众的健康。5.社区健康促进强调社区群众积极地参与健康促进活动的全过程。6.社区健康促进是建立在大众健康生态学基础上的，强调健康-环境-发展三者合一的活动。社区健康促进的内涵应体现在以下几方面：社区健康促进的内涵应体现在以下几方面：第22页/共124页第二节第二节 社区健康教育社区健康教育第23页/共124页第24页/共124页第25页/共124页第26页/共124页你亚健康了吗第27页/共124页一、概述一、概述健康教育：health

13、educationhealth education 是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。第28页/共124页一、概述一、概述社区健康教育：community health community health educationeducation 是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的健康教育活动。第29页/共124页社区健康教育的目的：提高和促进社区人群健康和自我保护意识

14、，积极培养居民的责任感。增进居民自我保健的知识和技能。促使居民养成有利于健康的行为和生活方式。合理利用社区的保健服务资源。减低和消除社区健康危险因素。一、概述一、概述第30页/共124页对象1 1、健康人群健康人群2 2、具有某些致病危险因素的高危人群、具有某些致病危险因素的高危人群 遗遗遗遗传因素：传因素：传因素：传因素：高血压、糖尿病、乳癌等有家族史的疾高血压、糖尿病、乳癌等有家族史的疾高血压、糖尿病、乳癌等有家族史的疾高血压、糖尿病、乳癌等有家族史的疾病病病病 不不不不良生活习惯：良生活习惯：良生活习惯：良生活习惯：高盐、高糠、高脂饮食；吸烟；酗高盐、高糠、高脂饮食；吸烟；酗高盐、高糠、

15、高脂饮食；吸烟；酗高盐、高糠、高脂饮食；吸烟；酗酒酒酒酒3 3、患者人群、患者人群 临床期患者、恢复期患者、残障期患者、临终患者临床期患者、恢复期患者、残障期患者、临终患者临床期患者、恢复期患者、残障期患者、临终患者临床期患者、恢复期患者、残障期患者、临终患者4 4、患者家属及照顾、患者家属及照顾者者原原则则 科科学性、针对性、灵活性、群众性学性、针对性、灵活性、群众性一、概述一、概述第31页/共124页社区护士在健康教育中的角色：健康教育活动组织者健康信息传递者健康行为指导者、监督者、支持者、协助者健康教育效果评价者一、概述一、概述第32页/共124页第33页/共124页二、健康教育理论二、

16、健康教育理论知-信-行模式(knowledge-attitude-belief-(knowledge-attitude-belief-practicepractice，KABP)KABP)是认知理论在健康教育中的应用。主要阐述了对于行为的改变，卫生保健知识和信息是基础，正确的信念与态度是动力。只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地采取有益于健康的行为，改变危害健康的行为。知-信-行理论认为普及卫生保健知识是关键。第34页/共124页要使知识转化为行为改变，必须先转变态度。影响态度转变的因素有：1.1.信息的权威性 。2.2.传播的效能。3.3.“恐惧因素”

17、。4.4.行为效果和效益。第35页/共124页健康信念模式健康信念模式(health belief model(health belief model，HBM)6HBM)6 包括包括个人认知、修正因素和行动的可能性个人认知、修正因素和行动的可能性3 3部分。部分。其核心为感知威胁和知觉益处；前者包括对疾病其核心为感知威胁和知觉益处；前者包括对疾病易感易感性和疾病严重后果的认识，后者包括对健康行为性和疾病严重后果的认识，后者包括对健康行为有效有效性的认识。该模式是以心理学为基础，由操作性性的认识。该模式是以心理学为基础，由操作性条件条件反射理论和认知理论综合而成。反射理论和认知理论综合而成。二、

18、健康教育理论二、健康教育理论第37页/共124页第38页/共124页健康信念模式的组成健康信念模式的组成健康信念健康信念疾病易感性疾病易感性疾病严重程度疾病严重程度采取健康行为获采取健康行为获益程度益程度采取健康行为的采取健康行为的障碍障碍提示因素提示因素大众传播媒体的宣传大众传播媒体的宣传别人的劝告别人的劝告卫生保健人员的提醒卫生保健人员的提醒报刊杂志的介绍报刊杂志的介绍家人或朋友患病家人或朋友患病影响及制约因素影响及制约因素人口学因素人口学因素社会心理学因素社会心理学因素知识结构因素知识结构因素第39页/共124页健康信念形成所涉及的因素：1.1.感知疾病的威胁。2.2.感知健康行为的益处

19、和采纳健康行为的障碍。3.3.自我效能。4.4.提示因素。5.5.其他相关因素 ：人口学因素 、社会心理学因素和结构性因素。第40页/共124页行为转变阶段模式行为转变阶段模式 (stages of behavior change(stages of behavior change model)model)此模式最突出的特点是强调了根据个人或群体的需此模式最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定求来确定行为干预的策略，行为干预的策略，不同阶段所采用的转化不同阶段所采用的转化策略也不尽相同。策略也不尽相同。行为转变阶段模式打破了传统的行为转变阶段模式打破了传统的行为干预方法作用的局限，将一

20、次性行为模式转变行为干预方法作用的局限，将一次性行为模式转变为为阶段性行为模式阶段性行为模式，明确不同阶段的不良行为习惯，明确不同阶段的不良行为习惯，对健康教育的效果有很大影响。对健康教育的效果有很大影响。二、健康教育理论二、健康教育理论第41页/共124页行为转变阶段模式将行为转变划分为5 5个阶段：1.1.无转变打算阶段。2.2.犹豫不决阶段。3.3.准备阶段。4.4.行动阶段。5.5.维持阶段。第42页/共124页你旅行过吗？你旅行过吗？是否到达目的地？是否到达目的地？怎么走？怎么走？去哪？去哪？第43页/共124页三、健康教育程序三、健康教育程序健康教育健康教育的基本步骤的基本步骤评估

21、计划实施 评价教育对象教育对象教育环境教育环境医疗卫生服务资源医疗卫生服务资源教育者教育者诊断第44页/共124页问卷问题顺序问卷问题顺序 问题按类别集中问题按类别集中 易回答的、能引起被调查者兴趣的、简单的问题在前易回答的、能引起被调查者兴趣的、简单的问题在前 难回答的、容易引起紧张或产生顾虑的问题、复杂的问难回答的、容易引起紧张或产生顾虑的问题、复杂的问题放在后面题放在后面 先问行为方面的问题，再问态度、意见、看法方面的问先问行为方面的问题，再问态度、意见、看法方面的问题题 开放性问题应放在问卷的最后面。开放性问题应放在问卷的最后面。第48页/共124页注意事项注意事项 1 1 你最喜欢哪

22、类电视节目：你最喜欢哪类电视节目：你最喜欢哪类电视节目：你最喜欢哪类电视节目：A A、新闻节目新闻节目新闻节目新闻节目 B B、体育节目体育节目体育节目体育节目 C C、电视剧电视剧电视剧电视剧 DD、教教教教学节目学节目学节目学节目2 2 您属于以下哪个人群？您属于以下哪个人群？您属于以下哪个人群？您属于以下哪个人群？A.A.未成年人未成年人未成年人未成年人 B.B.青年人青年人青年人青年人 C.C.中年人中年人中年人中年人 D.D.老年人老年人老年人老年人3 您的职业是：您的职业是：A A、工人工人工人工人 B B、农民农民农民农民 C C、干部干部干部干部 D D、商业人员商业人员商业人

23、员商业人员 E E、医生医生医生医生 F F、售货员售货员售货员售货员 GG、军人军人军人军人 H H、教师教师教师教师 I I、其他其他其他其他1穷尽性穷尽性2明确明确3 互斥性互斥性第49页/共124页你们班同学尊重老师吗？是你们班同学尊重老师吗？是你们班同学尊重老师吗？是你们班同学尊重老师吗？是 否否否否避免双重、多重含义避免双重、多重含义避免双重、多重含义避免双重、多重含义你认为全国职工的平均工资水平是否应当提高呢？你认为全国职工的平均工资水平是否应当提高呢？你认为全国职工的平均工资水平是否应当提高呢？你认为全国职工的平均工资水平是否应当提高呢？避避避避免倾向性免倾向性免倾向性免倾向性

24、6 6 你认为全国职工的平均工资水平如何？你认为全国职工的平均工资水平如何？你认为全国职工的平均工资水平如何？你认为全国职工的平均工资水平如何？6易懂：尽量不使用专业术语、缩写词易懂：尽量不使用专业术语、缩写词7对于敏感问题不宜直接提问。对于敏感问题不宜直接提问。第50页/共124页评估计划实施 评价诊断健康教育健康教育的基本步骤的基本步骤知识缺乏知识缺乏（缺乏术前准备知识）：与缺乏信息（缺乏术前准备知识）：与缺乏信息来源有关。来源有关。有受伤的危险：有受伤的危险：与缺乏正确使用拐杖的技能有与缺乏正确使用拐杖的技能有关关。第51页/共124页健康教育健康教育的基本步骤的基本步骤教育目标教育目标

25、5W 2H监测与评价计划监测与评价计划WhoWhenWhereWhatWhom评估计划实施 评价诊断How muchHow to measure第53页/共124页社区健康教育计划1.1.健康教育计划设计应遵循目标明确、整体性、前瞻性、弹性、从实际出发与参与性6 6项原则。2.2.健康教育目标设置应符合具体、可测量、可完成、可信、具有时间性5 5个特点。3.3.每个具体目标都包括5W5W和2H2H等6 6个要素。4.4.明确实施时间、地点等。三、健康教育程序三、健康教育程序第54页/共124页确定具体目标确定具体目标S Sspecialspecial具体的M Mmeasurablemeasur

26、able可测量的A Aachievableachievable可完成的R RReliabilityReliability可信的T Ttime boundtime bound有时间性的 SMARTSMART Principle Principle第55页/共124页谁谁?who?说了什么说了什么?says what?对谁对谁?to whom?取得了什么效果取得了什么效果?with what effect?通过什么渠道通过什么渠道?in which channel?communicatoraudience5w模式模式第56页/共124页青少年控烟计划实施一年后，某社区青少年控烟计划实施一年后，某社

27、区1522岁青少年的吸岁青少年的吸烟率由计划执行前的烟率由计划执行前的50下降到下降到30。WhomWhenHow muchWhereHow to measureWhat第57页/共124页5.5.确定健康教育者与教育对象 健康教育对象不同，教育的侧重点也有所不同。6.6.确定健康教育内容 根据教育对象的需求来确定。7.7.确定健康教育方法 根据教育的内容、教育对象的文化水平及认知、学习特点进行选择与确定，应注意多种方法的结合使用。三、健康教育程序三、健康教育程序第58页/共124页一般性教育特殊性教育卫生管理法规教育环境保护法、食品安全法、职业病防治法、公共场所卫生管理条例等环境保护、个人卫

28、生知识、饮食卫生与营养知识、常见病防治、计划生育知识、精神卫生知识、家庭用药等乳房自我检测、母乳喂养方法、产褥期保健、儿童龋齿预防方法、预防老年痴呆保健方法、残疾人功能恢复锻炼法等社区健康教育的内容普遍、广泛、大众媒体特定对象、目标明确、效果显著法 制 意 识第59页/共124页语言健康教育语言健康教育（口头健康（口头健康 教育）教育）文字文字健康教育健康教育形象化形象化健康教育健康教育电化电化健康教育健康教育网络网络健康教育健康教育民间传统民间传统健康教育健康教育生动、直观生动、直观助理解、记忆助理解、记忆要求阅读能力可重复使用第60页/共124页利用民间语言开展健康教育活动利用民间语言开展

29、健康教育活动 利用生动的民间语言，可以创造出许多人们喜闻乐见利用生动的民间语言，可以创造出许多人们喜闻乐见的健康教育形式。例如：卫生歌谣、顺口溜、讲故事、民的健康教育形式。例如：卫生歌谣、顺口溜、讲故事、民谚、少数民族地区的口传民歌，等。谚、少数民族地区的口传民歌，等。如：广西壮家民歌如：广西壮家民歌 健康促进项目来，健康促进项目来，亿万农民心开怀，亿万农民心开怀，万众一心齐行动，万众一心齐行动，健康促进小康来。健康促进小康来。第61页/共124页思考思考1.欲向经济落后地区小学生进行有关洗手的健康教育，应采取哪些方法，为什么？2.在此健康教育过程中，你认为存在哪些问题？第62页/共124页健

30、康教育健康教育的基本步骤的基本步骤Scope 模式ScheduleScheduleScheduleSchedule：实施时间表实施时间表Control of qualityControl of qualityControl of qualityControl of quality：控制实施质量控制实施质量OrganizationOrganizationOrganizationOrganization：落实实施的组织机构落实实施的组织机构PersonPersonPersonPerson：配备和培训实施工作人员配备和培训实施工作人员EquipmentEquipmentEquipmentEquipm

31、ent：配备和购置所需设备物件配备和购置所需设备物件评估计划实施 评价诊断第63页/共124页社区健康教育实施1.组织 领导机构、执行机构、组织间协调合作、政策支持、动员社区人群参与。2.准备 制定工作表、人员培训、配备物资。3.质量控制。三、健康教育程序三、健康教育程序第64页/共124页第65页/共124页健康教育健康教育的基本步骤的基本步骤 过程评价过程评价过程评价过程评价 近期效果评价近期效果评价近期效果评价近期效果评价 远期效果评价远期效果评价远期效果评价远期效果评价评估计划实施 评价诊断第66页/共124页社区健康教育评价1.1.过程评价 包括针对执行者的评价、针对组织的评价、针对

32、政策和环境的评价等，贯穿整个实施过程。2.2.近期效果评价 评估干预所导致目标人群健康相关行为及其影响因素的变化 。内容包括：倾向因素、促成因素、强化因素、健康相关行为。三、健康教育程序三、健康教育程序第67页/共124页社区健康教育评价3.3.远期效果评价 是对健康教育的总体目标进行评价，着眼于对健康教育实施后目标人群健康状况、甚至生活质量的评估。包括目标人群的健康状况如生理和心理健康指标 、疾病与死亡指标的改变，目标人群生活质量如生活质量指数、生活满意度指数等的变化。三、健康教育程序三、健康教育程序第68页/共124页 目的：保证各项活动落到实处，是对各项活目的：保证各项活动落到实处，是对

33、各项活动的监控过程。动的监控过程。过程评价是在计划的实施过程中，对计划的设计、组成、实施过程评价是在计划的实施过程中，对计划的设计、组成、实施过程、管理、工作人员工作情况等进行评价。过程、管理、工作人员工作情况等进行评价。过程评价主要是控制计划、实施质量。因此，过程评价又叫过程评价主要是控制计划、实施质量。因此，过程评价又叫质量控制或计划质量保证审查。质量控制或计划质量保证审查。第69页/共124页 效应评价：又称近期评价效应评价：又称近期评价健康行为及其影响因素的改变程度。健康行为及其影响因素的改变程度。结局评价：又称远期评价结局评价：又称远期评价 效果效果 效益效益第70页/共124页常用

34、评价方法观观 察察 法法专专 题题 小小 组组 讨讨 论论问问 卷卷 调调 查查资资 料料 检检 查查健健 康康 检检 查查座座 谈谈 会会家家 庭庭 访访 问问第71页/共124页高血压病人健康教育效果评价高血压病人健康教育效果评价病人的知识、信念态度、价值观、技能 戒烟 冠心病提供定期血压检测 限盐 体重 脑卒中方便的就医，适用 减肥 血压 患病率的药物，医生指导 运动 血脂 伤残率 放松 胆固醇 死亡率家属、亲友、医护 依从性 等 人员的态度、支持 中期效果中期效果 中期效果中期效果 远期效果远期效果第72页/共124页健康教育与健康促进区别健康教育健康教育健康教育健康教育健康促进健康促

35、进健康促进健康促进内涵本质内涵本质内涵本质内涵本质知识传播知识传播知识传播知识传播-形成信念形成信念形成信念形成信念-行为改变行为改变行为改变行为改变-健康健康健康健康综合性措施综合性措施综合性措施综合性措施-形成信念形成信念形成信念形成信念-健健健健康康康康-可持续性健康可持续性健康可持续性健康可持续性健康主要方法主要方法主要方法主要方法知识传播结合行为知识传播结合行为知识传播结合行为知识传播结合行为干预干预干预干预,以教育为主以教育为主以教育为主以教育为主多因素全方位整合性多因素全方位整合性多因素全方位整合性多因素全方位整合性,强调强调强调强调组织行为、社区行为和支组织行为、社区行为和支组

36、织行为、社区行为和支组织行为、社区行为和支持性环境的营造持性环境的营造持性环境的营造持性环境的营造特点特点特点特点以卫生部门为主以卫生部门为主以卫生部门为主以卫生部门为主全社会各部门人民群众参全社会各部门人民群众参全社会各部门人民群众参全社会各部门人民群众参与与与与效果效果效果效果难以持久难以持久难以持久难以持久持久持久持久持久第73页/共124页复习测试题复习测试题A1型题1.1.社区健康教育是以 为教育对象。A.A.社区患者B.B.社区群体C.C.社区个体D.D.社区家庭E.E.社区健康人答案：B B第74页/共124页2.2.健康教育的最终目的是：A.A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能

37、 B.B.引导和促进人们树立健康观念和自我保护意识C.C.促进人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式 D.D.改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康E.E.为政策制定提供依据答案：D D第75页/共124页3.3.以测量血压为最主要健康教育内容的最佳方法是：A.A.专题讲座 B.B.印刷手册C.C.交谈 D.D.演示 E.E.板报答案：D D第76页/共124页4.4.格林模式中促进个体采取健康行为的内在动力是：A.A.促成因素 B.B.物资因素C.C.倾向因素 D.D.强化因素 E.E.生活习惯答案：C C第77页/共124页5.5.下列评价指标，属于对社区人群态度的评价的一项是：A.A.卫

38、生知识达标率 B.B.对接种疫苗的支持率 C.C.慢性病的发病率 D.D.定期进行体育锻炼的参与率E.E.高血压病人规范服药率答案：B B第78页/共124页名词解释名词解释1.1.健康教育答：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。2.2.社区健康教育答：社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统的社会活动和教育活动。第79页/共124页填空题填空题1.社区健康教育直接评估方法包括、及。2.2.健康信念模

39、式包括、和三个因素。3.3.认知理论在健康教育中的应用形成了。观察 问卷调查焦点人物访谈 个人认知 修正因素行动的可能性 知-信-行模式 召开座谈会第80页/共124页问答题问答题1.1.简述实施社区健康教育的地点。答：（1 1）学校 （2 2）卫生机构 （3 3）工作场所 （4 4）公共场所 （5 5）居民家庭第81页/共124页2.2.简述制定社区健康教育计划包括的内容。答：（1 1）健康教育的意义、目标和内容。（2 2）实施健康教育的实践和地点。（3 3）选择健康教育者和确定健康教育对象。（4 4）确定健康教育的方式与方法。（5 5）选择（或编写）教育资料。（6 6）健康教育的评价。第8

40、2页/共124页3.3.现在将编订一本手册对社区小学生进行自行车行驶安全的健康教育。你将采取哪些措施对该群体进行健康教育评估。答：1 1）观察：骑自行车人群的行为。2 2）焦点访谈：自行车初用者初、高中生的行车习惯及疑问；询问交通警察常见的自行车非安全行驶行为。3 3）查阅资料：查看已有交通安全教育资料。4 4）召开座谈会：听取学校健康教育者、学生家长的建议。5 5）健康教育需求调查：用试卷评估社区内小学生相关知识掌握情况。第83页/共124页四、社区群体健康教育的应用四、社区群体健康教育的应用 社区中的健康教育实践社区中的健康教育实践实习方法实习方法1、学生按学号分组，每组、学生按学号分组，

41、每组6人。人。2、每组分别根据规定的主题，、每组分别根据规定的主题，1号号-2号每人制定一份号每人制定一份办班计划，办班计划，3号号-4号每人设计一份调查问卷，号每人设计一份调查问卷，5号号-6号号共同制作一个幻灯并推选一人进行健康宣教授课（约共同制作一个幻灯并推选一人进行健康宣教授课（约5分钟），依次类推。分钟），依次类推。3、时间：、时间：4月月10日上午日上午第84页/共124页第第 高高一一 血血组组 脂脂第第 心心二二 绞绞组组 痛痛第第 糖糖三三 尿尿组组 病病第第 艾艾四四 滋滋组组 病病第第 乙乙五五组组 肝肝第第 失失六六组组 眠眠第第 吸吸七七组组 烟烟第第 酗酗八八组组

42、酒酒第第 抑抑九九 郁郁组组 症症调查问卷调查问卷147101316192326-27健康宣教健康宣教2-35-68-911-1214-1517-1821-2224-2528-29题目题目学号学号任务任务实习二实习二 社区中的健康教育实践社区中的健康教育实践具体分组安排如下：具体分组安排如下：第85页/共124页第86页/共124页健康的构成健康的构成健康素质（quality of health）生理、心理和社会适应能力的状态健康素养（health literacy）人们获取、理解、实践健康信息和服务，并利用这些信息和服务促进和保护自身健康的能力。健商（health quotation,HQ）

43、对健康危害因素的判断和认识能力第87页/共124页影响健康的因素影响健康的因素环境因素自然环境和社会环境：水、噪音、空气、气候；安定的社会，良好的教育，家庭环境、学习环境等。行为与生活方式因素膳食、运动、经济、文化、民俗等卫生服务因素生物学因素遗传、生长发育、衰老等健康健康精神精神社会社会体质体质 生生物物遗遗传传医疗卫生服务医疗卫生服务环境环境自然自然社会社会教育教育就业就业行为行为生活生活方式方式人口数量频率人口数量频率自自然然资资源源生生态态平平衡衡文文化化精精神神卫卫生生第88页/共124页不健康生活方式与慢性非传染性疾病高血压肥胖冠心病糖尿病癌症慢性阻塞性肺病吸烟过量饮酒缺乏运动高盐

44、饮食超量饮食高脂高胆固醇高糖饮食不良作息习惯（过劳、无规律）精神紧张（心理压力）长期食用腌制食物第92页/共124页（二）健康教育的概念HEALTH EDUCATION 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动教育和社会活动，促使人们，促使人们自愿自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。（知、信、行模式）危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。（知、信、行模式）第93页/共124页卫生宣传、健康教育卫生

45、宣传是健康教育的重要手段，健康教育是卫生宣传在内容上的深化，范围上的拓展和功能上的扩充。健康教育必须以健康促进战略思想为指导和支持，不仅通过健康教育改变个体与群体的认知水平与采纳有益于健康行为的能力，同时还须借助健康促进中政策、资源、环境等提供的支持，最终促使人们行为生活方式的改变。人们需要健康时，更需要有利于健康的政策、物质的、社会的和经济环境的支持、自我保健技能的掌握、可获得一定的卫生服务等，否则要改变行为是困难的。因此单纯传播卫生知识的卫生宣传是健康教育的重要手段而不等于健康教育。第94页/共124页健健 康康 教教 育育 的的 研研 究究 领领 域域 按目标人群或场所分按目标人群或场所

46、分 按教育目的或内容分按教育目的或内容分 按业务技术或责任分按业务技术或责任分（城市社区健康教育、农村社区健康教育、学校健康教育、（城市社区健康教育、农村社区健康教育、学校健康教育、职业人群健康教育、患者健康教育职业人群健康教育、患者健康教育.）（疾病防治的健康教育、人生三阶段的健康教育、营养健 康教育、环境保护的健康教育、心理卫生教育.）（健康教育的行政管理、健康教育的组织实施、健康教育的 计划设计、健康教育人才培训、健康教育的评价.）健健 康康 教教 育育 的的 研研 究究 领领 域域第95页/共124页健康教育的形式与内容）一般性健康教育：以一、二级预防为主。）特殊健康教育：特别使用于对

47、慢性病人的长期检测、管理和康复指导。第96页/共124页健康教育的方法教学方法分类：知识灌输 主要教学方法包括：讲演、讲解、讲述、个别指导、集体指导、大众传播媒介；行为训练 主要训练方法包括；技能培训、模拟与游戏、模仿学习、行为矫正；双向交流 主要交流方式包括：询问式学习、小组讨论、病人现身说法。第97页/共124页教育工具1）文字工具，包括教育手册、宣传单、药品说明书和保健书箱等；2）非文字工具，包括电影、电视机、录音机、投影仪、多媒体等；3）实物工具，包括各种提高自我保健能力所需的操作技能训练器具等。第98页/共124页（1 1）语言教育方法1）口头交谈：通过面对面谈话，传递信息，交流情感

48、，进行行为指导。具有简便易行，针对性强和反馈及时的特点。是入户家访和个别教育的基本形式。2）健康咨询：以单独或现场咨询形式解答咨询者提出的有关健康问题，帮助他们解决疑虑，作出行为决策，保持或促进身心健康。此方式应由有经验的相应专业人员承担。第99页/共124页 3 3）专题讲座：通过组织集体听课或举办学习班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课。讲座具有专业性、系统性、针对性强，目的明确，内容突出等特点，是社区健康教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群系统的教育和基层专兼职人员培训。4 4）小组座谈：一般参与人员6 62020人。由健康教育者组织、引导与协调，小组成员集体讨论，相互帮助共

49、同学习。适用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组、家庭营养与烹饪技能培训班、慢病患者疾病检测指导等。第100页/共124页（2 2）文字教育方法 1 1）卫生标语：有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。其具有形式简单、制作方便、语言精炼、易于记忆，号召力、鼓动性强等特点。对大造舆论和创造气氛有突出作用。2 2）卫生传单：针对社区健康的中心任务或急需解决的健康问题，印制宣传单，通常具有应急性强，内容较详细、全面，印刷量大，普及面广等。3 3）卫生小册子：由专业人员针对某个或某些健康问题编写成册，具有内容系统、针对性和知识性强，并便于保存，可反复使用等特点，是卫生科普教育的好教材。第101页/共124

50、页4 4）折页：折页是新发展起来的一种印刷品。由于制作精美、图文并茂、简要明了，直观性、吸引力强，便于发放和保存，适用于低文化水平以及空闲时间少的人群阅读使用，也可作为对某项操作技能的具体指导。5 5）卫生报刊：通常定期出版发行，信息量大，综合性强，是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。但需组织好征订工作，并要求读者具有一定的文化水平和阅读能力。第102页/共124页6 6）卫生墙报：包括黑板报和纸制墙报或板报，可设在街头、单位易引起人们注意的、相对固定的地方。墙报或板报的制作简便，更新内容易，可结合时令和卫生中心工作编排内容，能起到传播信息、宣传鼓动和普及知识的作用。板报内容比较简